Denna webbplats vänder sig till läkare
Evidensbaserad screening och diagnostik inom BUP

Så kan evidensbaserad screening och diagnostik inom BUP se ut

Översikt Evidensbaserad diagnostik är en förutsättning för evidensbaserad behandling inom barn- och ungdomspsykiatrin, men har inte fått mycket uppmärksamhet. Ingen enskild metod är tillräcklig och utredningsarbete måste vila på uppgifter från olika informanter, till exempel patient och anhörig. Författarna till denna artikel visar hur nomogram kan användas som ett verktyg i diagnostiken av ADHD och depression. (11 kommentarer)

En kulturförändring behövs för att öka patientsäkerheten

En kulturförändring behövs för att öka patientsäkerheten

Medicinsk kommentar För att minska vårdskador behövs ett nytt synsätt på patientsäkerhet, där fokus skiftas från felhändelser och spekulation om undvikbarhet till förmågan att hantera risk. (2 kommentarer)

Spasticitetskorrigerande kirurgi kan ge långvariga förbättringar

Spasticitetskorrigerande kirurgi kan ge långvariga förbättringar

Översikt Spasticitetskorrigerande kirurgi i övre extremitet har visat sig resultera i långvarig förbättring, medan icke-kirurgisk behandling i regel innebär mångårig och upprepad behandling med ortoser och botulinumtoxin­injektioner. Fler patienter kunde erbjudas bedömning hos något av de multidisciplinära spasticitetsteam som finns i Sverige.

Bilolycka ledde till två dödsfall

Bilolycka ledde till två dödsfall

Etik och läkarroll Fallet belyser vilka konsekvenser epileptiska anfall kan få under bilkörning och indirekt vilket stort ansvar läkare har vid handläggningen av patienter med övergående medvetanderubbningar. (4 kommentarer)

Tidig eller sen initiering av DOAK efter stroke vid förmaksflimmer?

DOAK tidigt eller sent efter stroke vid förmaksflimmer?

Nya rön Incidensen av en återkommande ischemisk stroke, systemisk emboli, större extrakraniell blödning, symtomatisk intrakraniell blödning eller vaskulär död vid 30 dagar var 2,8 procentenheter lägre till 0,5 procentenheter högre vid tidig användning av DOAK jämfört med en senare initiering av behandlingen.

Anamnes A och O när NSAID-intolerans ska diagnostiseras

Anamnes A och O när NSAID-intolerans ska diagnostiseras

Läkemedelsfrågan Uppgifter om sjukhistoria samt tidigare reaktioners typ och tidssamband med behandling behövs för att kunna ta ställning till risken. I många fall tolererar ASA- och NSAID-intoleranta individer cyklooxygenas-2-selektiva hämmare såsom etoricoxib.

Inläggningsorsaker hos patienter som fått stroke på sjukhus kartlagda i studie

Inläggningsorsaker hos patienter som fått stroke på sjukhus studerade

Nya rön Majoriteten av patienterna som får stroke på sjukhus hade inte genomgått något invasivt ingrepp, och andra ingrepp än kardiovaskulära och neurokirurgiska kan föregå ett inneliggande strokeinsjuknande. Det är några av studiens slutsatser.

Ovanlig fästingsjukdom har gjort sitt intåg i Stockholmsregionen

Ovanlig fästingsjukdom har gjort sitt intåg i Stockholmsregionen

Fallbeskrivning Neoehrlichios är en fästingburen infektion orsakad av bakterien Neoehrlichia mikurensis. I artikeln presenteras tre fall av neoehrlichios, där samtliga har blivit infekterade i Stockholmsregionen. Vikten av att provta patienter för denna sjukdom vid misstänkta symtom belyses.

Allt bättre prognos för kvinnor som tidigt diagnostiseras med bröstcancer

Allt bättre prognos för kvinnor med bröstcancer i tidigt stadium

Nya rön Den kumulativa 5-årsrisken för cancerrelaterad död var i genomsnitt 14,4 procent för kvinnor som fick diagnosen invasiv cancer i tidigt stadium 1993–1999, men bara 4,9 procent för kvinnor som diagnostiserades 2010–2015, enligt en studie i BMJ. (2 kommentarer)

AI, nu kör vi – med bältet på

AI, nu kör vi – med bältet på

Reflexion »Blir tröskeln för att ifrågasätta AI densamma som för en annan kollega?«

Högre dos D-vitamin i tidig ålder tycks kunna minska psykiska symtom

Mer D-vitamin i tidig ålder tycks kunna minska psykiska symtom

Nya rön Barn som i tidig ålder fått den högre dosen hade vid 6–8 års ålder en lägre förekomst av nedstämdhet, ångest och tillbakadraget beteende jämfört med barn som fått standarddos. (8 kommentarer)

»Hitta en struktur!«

4 frågor till Emma K Johansson

Författarintervjun Emma K Johansson, docent och biträdande klinisk lektor vid Karolinska institutet, har skrivit om strukturerad återkoppling till ST-läkare avseende kliniska färdigheter.

Strukturerad återkoppling på ST-läkares kliniska färdigheter

Strukturerad återkoppling på ST-läkares kliniska färdigheter

Utbildning och forskning Efter en kritisk SPUR-inspektion började hudkliniken vid Södersjukhuset arbeta mer systematiskt med bedömning och återkoppling för ST-läkare. Kontinuerlig observation, utbildning av handledarna och rutiner kring vilka färdigheter som ska bedömas var några av de åtgärder som genomfördes. (1 kommentar)

Diabetesketoacidos kan utlösas av behandling med PD-1-hämmare

Diabetesketoacidos utlöst av behandling med PD-1-hämmare

Fallbeskrivning Diabetisk ketoacidos drabbar ca 1 procent av patienterna som behandlas med PD-1-hämmare. Artikeln beskriver ett fall där patient insjuknade akut i ketoacidos efter behandling med Nivolumab för malignt melanom.

Kartläggning av aortaklaffsjukdom hos olika hjärtsviktspopulationer

Aortaklaffsjukdom hos patient-grupper med hjärtsvikt kartlagd

Nya rön Aortastenos och kombinerad aortaklaffsjukdom var särskilt vanligt hos patienter med hjärtsvikt med bevarad pumpförmåga, medan aortainsufficiens var nästan lika vanligt inom alla hjärtsviktskategorier. (1 kommentar)

Regional variation i användningen av TTF vid glioblastom

Regional variation i användningen av TTF vid glioblastombehandling

Originalstudie Patienter med glioblastom som behandlas med TTF, tumour treating fields, tycks ha en längre överlevnad jämfört med kontrollgrupper, men skillnaden är inte statistiskt signifikant. Det visar denna originalstudie, som också pekar på stora regionala variationer i användningen av behandlingen. (1 kommentar)

Skräddarsydd bakterieflora kunde aktivera immunsvar mot tumörceller

Modifierad bakterie aktiverade immunsvar mot tumörceller

Nya rön När modifierad Staphylococcus epidermidis koloniserade huden aktiverades tumörspecifika T-celler som cirkulerade i kroppen, infiltrerade både lokala och metastaserande tumörceller och utövade en cytotoxisk effekt mot cancercellerna.

Så kan AI valideras för klinisk implementering

Så kan AI-produkter valideras för klinisk implementering

Medicinsk kommentar Myndigheter ställer relativt låga krav för att en produkt baserad på AI ska kunna CE-märkas som en medicinteknisk produkt, och vårdgivare behöver ha tillgång till opartisk och kvalitetssäkrad utvärdering. Projektet Validering av AI inom bröstradiologi (VAI-B) startades för att möta detta behov.

6 frågor: »Det är ett oerhört privilegium«

6 frågor till Christel Wihlborg

Författarintervjun Christel Wihlborg, överläkare, Palliativt utvecklingscentrum, Lunds universitet och Region Skåne, har tillsammans med kollegor skrivit en artikel om palliativa vårdbehov i livets slutskede.

Ovärdig vård i livets slutskede – verklighetens palliativa vård?

Ovärdig vård i livets slutskede – verklighetens palliativa vård?

Fallbeskrivning I den vård som bedrivs när livet närmar sig sitt slut saknas ofta planering för vården i livets slutskede trots multisjuklighet och hög ålder, brytpunktssamtal eller informerande samtal med närstående samt dokumentation av patienters behov, önskemål eller prioriteringar under livets sista månader, enligt en ret­rospektiv journalgranskning. (2 kommentarer)

1 … 18 19 20 21 22 … 30