Denna webbplats vänder sig till läkare
SGLT2-hämmare kan behöva sättas ut vid allvarliga sjukdomstillstånd

SGLT2-hämmare kan behöva sättas ut vid allvarliga tillstånd

Behandling med SGLT2-hämmare vid akut sjukdom kan öka risken för utveckling av ketoacidos hos personer med diabetes och absolut eller relativ insulinbrist. Temporär utsättning av SGLT2-hämmare bör övervägas. (1 kommentar)

Membranös dysmenorré eller utstötning av decidualavgjutning

Membranös dysmenorré eller utstötning av decidualavgjutning

Vi beskriver ett fall med detta fenomen och sammanfattar litteraturen på området. Genom ökad kännedom om diagnosen hoppas vi att framtida patienter kan få god information och optimalt omhändertagande. (2 kommentarer)

VEXAS: Ett nytt autoinflammatoriskt syndrom med en varierad klinisk bild

VEXAS – nytt autoinflammatoriskt syndrom med bred symtombild

VEXAS drabbar patienter, främst män, med mutationer i X-kromosomens UBA1-gen och leder till svår­behandlade inflammationer och störd benmärgsfunktion. Syndromet beskrevs för första gången år 2020 och här presenteras de första svenska fallbeskrivningarna.

En dold kameleont i EKG: dubbelt kammarsvar efter förmaksimpuls

En dold kameleont i EKG: två kammarslag efter förmaksimpuls

Parallell överledning i anterograd riktning via dubbla banor i den atrioventrikulära noden medför att en förmaksimpuls leder till två kammarslag. Två fall uppmärksammar denna ovanliga arytmi.

Ureaplasma gav invasiv infektion hos immunsupprimerad

Urogenital Ureaplasma gav invasiv infektion hos immunsupprimerad

Infektionen orsakade bukabscesser hos patient behandlad med rituximab. Ureaplasma urealyticum hade detekterats vid tre tillfällen i abscesser, blod och empyem men betraktats som bifynd.

Huskur utmynnade i livshotande ruptur av ventrikeln

Huskur mot halsbränna ledde till livshotande ventrikelruptur

Bikarbonat är en välkänd huskur mot halsbränna, men kan i sällsynta fall leda till ruptur av ventrikeln. Förloppet kan kliniskt vara mycket dramatiskt, och i detta fall var tillgången till radiolog på plats möjligtvis avgörande för utgången. (2 kommentarer)

Rhizobium species visade sig ha orsakat peritonit hos patient med peritonealdialys

Rhizobium species visade sig vara orsak till peritonealdialysperitonit

Peritonit är en allvarlig komplikation associerad med hög mortalitet och morbiditet hos patienter med peritonealdialys. Här beskriver vi en man med peritonealdialys som fått en peritonit på basen av ett mycket ovanligt agens, Rhizobium, som normalt ses som en omgivningsbakterie.

Alkoholbaserade tvättlösningar och diatermi kan ge brännskador

Alkoholbaserade tvättlösningar kan ge brännskador vid diatermi

Alkoholbaserade lösningar för perioperativ steriltvätt i kombination med diatermi kan orsaka brand och brännskador om lösningen inte torkat ordentligt. Tvättlösningar kan ansamlas i draperingsveck eller i tyger. Det är viktigt att säkerställa att alkoholbaserade tvättlösningar har torkat ordentligt före användning av diatermi.

GFAP-astrocytopati – en ovanlig form av neuroinflammation med encefalomyelit

GFAP-astrocytopati – ovanlig och nyupptäckt form av encefalomyelit

Värdet av att mäta koncentrationen av GFAP i likvor har varit oklart. Detta svenska fall stärker nyttan av att använda GFAP som informativ biomarkör för överväganden i oklara fall av neuroinflammation med encefalomyelitsymtom. (1 kommentar)

Impulskontrollstörning kan vara biverkan av dopaminagonister

Blev spelberoende vid behandling mot Willis–Ekboms sjukdom

Impulskontrollstörningar kan vara en biverkning av dopaminagonister – inte bara hos parkinsonpatienter, utan också vid Willis–Ekboms sjukdom. Trots den ovanliga förekomsten kan följderna vara så pass allvarliga att kunskap och patientinformation bör förbättras bland läkare som förskriver dopaminagonister. (2 kommentarer)

Cerebral venös trombos efter durapunktion

Cerebral venös trombos efter durapunktion – tre fall beskrivs

Genomgång av litteraturen tyder på samband mellan intrakraniell hypotension orsakad av durapunktion och utveckling av cerebral ventrombos, även om kausaliteten är osäker.

Inhalation av lustgas gav ryggmärgsskada

Omfattande inhalationsbruk av lustgas gav ryggmärgsskada

Lustgas är vid hög konsumtion neurotoxisk och kan ge påverkan på ryggmärg och perifera nerver. Vid neurologiska symtom hos unga är lustgasbruk en viktig differentialdiagnos. I artikeln beskrivs hur en ung man drabbades av dålig balans med stapplande gång, ostadighet och känselbortfall efter inhalationsmissbruk av lustgas.

Andningssvikt hos patienter med CIDP kräver snabb diagnos

Andningssvikt hos patienter med CIDP kräver skyndsam diagnos

CIDP-patienter med tecken till ventilationspåverkan behöver tät övervakning med kontroll av andningsfre­kvens, pulsoximetri och PEF, då ventilationsbehandling kan vara indicerad. Omedelbar behandling behövs för att undvika potentiellt livshotande andningskollaps.

Lungembolier ledde fram till diagnosen Klinefelters syndrom

Lungembolier ledde slutligen till diagnosen Klinefelters syndrom

Hos pojkar eller barnlösa män med oprovocerad venös trombos är det viktigt att överväga diagnosen Klinefelters syndrom, som är kopplad till ökad risk för venös tromboembolism. En noggrann somatisk undersökning inkluderande testiklar är väsentlig för att upptäcka det underdiagnostiserade tillståndet. (3 kommentarer)

Immunmedierad nekrotiserande myopati utlöst av statinbehandling

Immunmedierad nekrotiserande myopati utlöst av statinbehandling

Två fall av en ovanlig men allvarlig komplikation av statinbehandling beskrivs här. Tidig och intensiv immunsuppression har visat sig vara effektiv. (1 kommentar)

Endoskopisk nasofaryngektomi – en ny kirurgteknisk möjlighet

Endoskopisk nasofaryngektomi – en ny kirurgteknisk möjlighet

Utvecklingen av endoskopisk bihåle-/skallbaskirurgi har lett till en ny behandlingsmetod, endoskopisk nasofaryngektomi, vid svårbehandlade maligna tumörer i övre delen av svalget.

Stelkramp – ännu realitet i Sverige

Stelkramp ännu en realitet i Sverige

Stelkramp är ovanlig i Sverige men förekommer. Diagnosen ställs främst kliniskt genom anamnes och symtom. Terapin vid utvecklad stelkramp är understödjande med bland annat antibiotika, humant immunglobulin, grundvaccination, krampprofylax och andningsstöd. (1 kommentar)

Xeroftalmi – tidig diagnos kan hindra irreversibla ögonskador

Xeroftalmi – tidig diagnos kan hindra irreversibla ögonskador

Misstänk diagnosen xeroftalmi vid ögonsymtom och risk för malnutrition. Här beskrivs ett fall med en 7-årig pojke med autism.

Mikrovågsablation vid förstorad mjälte hos barn kan vara ett skonsamt alternativ

Mikrovågsablation – en skonsam metod vid splenomegali hos barn

Perkutan mikrovågsablation har framgångsrikt använts för behandling av sekundär splenomegali hos vuxna, men är inte väl beskriven för behandling av barn. En fallbeskrivning visar att mikrovågsablation kan utgöra ett effektivt och skonsamt alternativ till embolisering även för barn med splenomegali.

Paroxysmal dysartri och ataxi – en ovanlig manifestation vid MS

Paroxysmal dysartri och ataxi – en ovanlig manifestation vid MS

Paroxysmal dysartri och ataxi (PDA) är sällsynt och uppkommer nästan alltid i samband med MS. PDA kan effektivt behandlas med antiepileptiska läkemedel. Ett patientfall beskrivs. (1 kommentar)