Denna webbplats vänder sig till läkare
Atypisk subakut tyreoidit gav differentialdiagnostiska problem

Atypisk subakut tyreoidit gav differentialdiagnostiska problem

Fallbeskrivning Graves tyreotoxikos kan utvecklas efter subakut tyreoidit. I mer sällsynta fall kan Graves tyreotoxikos och sub­akut tyreoidit förekomma samtidigt. Subakut tyreoidit kan presenteras med atypisk bild där patienten saknar kliniska tecken från tyreoidea men utvecklar feber och förhöjda inflammationsparametrar.

Steroid­injektion i kombination med hivläkemedel gav total binjure­barkssvikt

Fallbeskrivning Antiretrovirala läkemedel är gängse behandling vid hivinfektion. Flera av dem kan orsaka läkemedelsinteraktioner. Här beskrivs ett fall där en patient som behandlades med det antiretrovirala läkemedlet ritonavir drabbades av total binjurebarkssvikt efter en enstaka intraartikulär injektion av triamcinolon.

Livräddande behandling vid hjärtamyloidos av AL-typ

Fallbeskrivning Vid AL-amyloidos ses inlagring av lätta immunglobulinkedjor producerade av klonala plasmaceller. AL-amyloidos med hjärtengagemang har mycket dålig prognos. Hos patienter med svår hjärtsvikt kan man i utvalda fall överväga hjärttransplantation för att möjliggöra efterföljande autolog stamcellstransplantation.

Tilltagande anemi och trombocytopeni hos gravida kan vara trombotisk trombocytopen purpura

Tilltagande anemi och trombocytopeni hos gravida kan vara trombotisk trombocytopen purpura

Fallbeskrivning Vid utveckling av hemolytisk anemi och trombocytopeni hos en gravid kvinna bör diagnosen trombotisk trombocytopen purpura (TTP) misstänkas. Dia­gnosen är mycket ovanlig men om man inte förstår att patienten har TTP, och inte inleder plasmaferes, är det stor risk att både moder och foster kan avlida.

Patient fick rätt diagnos efter 50 års behandling för immunologisk trombocytopeni

Patient fick rätt diagnos efter 50 års behandling för immunologisk trombocytopeni

Fallbeskrivning Ärftliga trombocytopenier kan feldiagnostiseras som immunologisk trombocytopeni (ITP). I artikeln beskrivs en patient som gick feldiagnostiserad i nästan 50 år och fick onödiga ITP-behandlingar med svåra biverkningar som följd. 

Gammal imitatör gör comeback

Gammal imitatör gör comeback

Fallbeskrivning Fyra fallbeskrivningar illustrerar att syfilis kan drabba kvinnor och män i olika åldrar oavsett sexuell preferens. (1 kommentar)

Lemierres syndrom – en påminnelse om »den glömda sjukdomen«

Lemierres syndrom – en påminnelse om »den glömda sjukdomen«

Fallbeskrivning Lemierres syndrom är ett allvarligt tillstånd med ibland långvarigt och komplicerat förlopp. God kunskap om sjukdomen är viktig för att möjliggöra tidig misstanke, diagnostik och behandling, och vid septisk påverkan ges antibiotika snarast. 

Falskt förhöjd kreatininnivå orsakades av M-komponent

Fallbeskrivning Välkända orsaker till analytisk interferens inkluderar hemolys, hyperbilirubinemi och lipemi i provet. Mer svårupptäckt interferens kan orsakas av så kallade heterofila antikroppar.

Spontan pneumomediastinum ovanlig orsak till akut bröstsmärta

Spontan pneumomediastinum ovanlig orsak till akut bröstsmärta

Fallbeskrivning Spontan pneumomediastinum är en ovanlig sjukdom som orsakas av att alveoli i anslutning till mediastinum rupturerar på grund av tryckskillnader. Tillståndet är godartat och kräver som regel inte specifik behandling. (4 kommentarer)

Sotrökslunga är en ny sjukdom i Sverige

Sotrökslunga är en ny sjukdom i Sverige

Fallbeskrivning Långvarig och intensiv exponering för rök från biomassa kan ge omfattande radiologiska förändringar, grav obstruktion och antrakos. Bronkoskopin visar kolsvarta och ofta försnävade bronker. Oftast drabbade är äldre icke-rökande kvinnor från fattiga länder som tillbringat åratal i trånga kök med matlagning och bakning.

Misstänkt koppling mellan enterovirus D68 och akut slapp myelit hos svenska barn

Misstänkt koppling mellan enterovirus D68 och akut slapp myelit hos svenska barn

Fallbeskrivning Vid misstanke om akut slapp myelit bör prov från likvor, feces och nasofarynx analyseras för poliovirus och andra enterovirus så tidigt som möjligt. Risken för bestående funktionsnedsättning är stor, och bara ett fåtal patienter blir helt återställda; dödsfall är dock ovanliga. (2 kommentarer)

Epiduralkateter med knut är en ovanlig komplikation

Fallbeskrivning För att minska risken för knutbildning på epiduralkateter bör man undvika att mata in katetern för långt i det epidurala rummet; 4–5 cm rekommenderas.

Högdos insulin–­euglykemiterapi vid svår ­toxisk myokard­depression

Fallbeskrivning Förgiftningar med kalciumantagonister och/eller betablockerare kan leda till svår cirkulationssvikt med hög dödlighet. Högdos insulin–euglykemiterapi är ett viktigt tillskott till behandlingsarsenalen vid dessa förgiftningar. Behandlingsråd för det enskilda fallet kan fås via Giftinformationscentralen.

Melioidos – en viktig diagnos vid svår sjukdom efter utlandsresa

Melioidos – en viktig diagnos vid svår sjukdom efter utlandsresa

Fallbeskrivning Melioidos är en allvarlig infektionssjukdom med ett brett symtomspektrum vanligt förekommande i Sydostasien. Endast ett fåtal antibiotika har visats ha god klinisk effekt. Svenskar reser flitigt till endemiska områden, och vi har identifierat nio fall av melioidos i Sverige under 2000-talet.

Kanelbullar utlöste anafylaktisk reaktion

Kanelbullar utlöste anafylaktisk reaktion

Fallbeskrivning Trots att vete har beskrivits som utlösande faktor för IgE-förmedlade födoämnesallergier förefaller det fortfarande mindre känt att vete också kan inducera en ansträngningsutlöst anafylaxi hos vetesensibiliserade individer.

Oklar feber hos patient med MS och rituximab­behandling var neoehrlichios

Oklar feber hos patient med MS och rituximab­behandling var neoehrlichios

Fallbeskrivning Långvarig oklar feber hos rituximabbehandlad patient kan vara neoehrlichios. Neoehrlichios orsakas av den fästingburna bakterien Candidatus Neoehrlichia mikurensis. Bakterien upptäcks inte med odlingar, utan PCR krävs för diagnostik.

Spädbarnsbotulism – skäl att inte ge honung till barn under ett år

Spädbarnsbotulism – skäl att inte ge honung till barn under ett år

Fallbeskrivning Spädbarnsbotulism bör övervägas vid akut/subakut påkommen muskelsvaghet hos barn under ett år, särskilt vid samtidig förstoppning eller sväljsvårigheter. Botulinumsporer förekommer frekvent i honung som därför inte bör ges till spädbarn.

Lösa cystor i lilla bäckenet – oväntat operationsfynd vid buksmärta

Lösa cystor i lilla bäckenet – oväntat operationsfynd vid buksmärta

Fallbeskrivning När en kvinna laparoskoperades för misstänkt utomkvedshavandeskap hittades i stället löst liggande cystor i lilla bäckenet. Lösa cystor i peritonealkaviteten kan ses som ett specialfall av peritoneala inklusionscystor. De är vanligast hos kvinnor i fertil ålder och ofta finns ett samband med tidigare bukkirurgi, inflammation och endometrios.

Simningsorsakat lungödem vid svenska förhållanden otillräckligt studerat

Simningsorsakat lungödem vid svenska förhållanden otillräckligt studerat

Fallbeskrivning Simningsorsakat lungödem är ett tillstånd med andnöd, hosta, skummande sputum och nedsatt fysisk ork vid simning i öppet vatten. Deltagarantalet ökar vid simtävlingar i öppet vatten, och vid Vansbrosimningen 2016 sökte 69 personer för andningsbesvär, flertalet med misstänkt simningsorsakat lungödem. 

Patient med TBE förbättrades snabbt vid behandling med kortison

Patient med TBE förbättrades snabbt vid behandling med kortison

Fallbeskrivning Ett patientfall beskriver hur en patient oavsiktligt behandlats med kortison vid fästingburen encefalit (TBE) och snabbt förbättrats. Kliniska observationer från endemiska områden i Europa indikerar att kortison kan ge snabb symtomlindring vid TBE, men det har inte påvisats i studier.

1 … 4 5 6 7 8 … 10