Denna webbplats vänder sig till läkare
Akut kutant symtomkomplex med efterföljande katarakt

Akut kutant symtomkomplex med efterföljande katarakt

Tre män utan koppling till varandra insjuknade i en liknande och ovanlig sjukdomsbild: bland annat depigmentering av hår, utbredd fjällande dermatit och leverpåverkan. Två av dem utvecklade senare operationskrävande katarakt på båda ögonen. Alla hade intagit den syntetiska opioiden MT-45.

Ärftliga metabola sjukdomar med symtomdebut i vuxen ålder

Tack vare ökad kunskap om ärftliga metabola sjukdomar har ett växande antal vuxna patienter diagnostiserats de senaste åren. Många av sjukdomarna kan behandlas framgångsrikt om korrekt behandling sätts in tidigt, men sent insatt behandling resulterar ofta i död eller bestående hjärnskada. (1 kommentar)

Tiaminbrist orsakade laktacidos hos patient med malnutrition

Tiamin är essentiellt för metabolismen och en brist kan leda till laktacidos. Tiaminbrist bör övervägas i varje fall av laktacidos med oklar genes, särskilt i högriskpopulationer såsom malnutrierade och alkoholister.  (1 kommentar)

»Shermer’s neck« sällsynt skada vid långdistans­cykellopp

»Shermer’s neck« är en ovanlig nackskada hos långdistanscyklister. Skadan karakteriseras av akut bortfall av motorisk funktion i nackmuskulatur som håller upp huvudet. Riskfaktorer är tidigare nackskada, lite sömn under ett lopp, framåtlutande sittställning och hjälmburen utrustning.

Prurigo nodularis – vid svårare symtom kan pregabalin övervägas

Denna fallrapport indikerar att pregabalin är ett möjligt behandlingsalternativ för terapiresistent svår prurigo nodularis. Målet är att använda läkemedlet under begränsad tid så att klådcykeln kan brytas.

Brugadas syndrom – sällsynt orsak till synkope och plötslig död

Brugadas syndrom – sällsynt orsak till synkope och plötslig död

Så sent som 1992 beskrevs Brugadas syndrom, ett tillstånd med EKG-avvikelser och ökad risk för synkope och plötslig död. ICD, implanterbar defibrillator, är idag den enda beprövade behandlingsmöjligheten.

Svårläkt sår på fot kan vara hudtumör – två fall beskrivs

När sår inte läker på förväntat sätt trots behandling måste malignitet övervägas.  (1 kommentar)

»Att vissla med snoppen« – en följd av kolovesikal fistel

»Att vissla med snoppen« – en följd av kolovesikal fistel

Det är viktigt att upptäcka och diagnostisera kolovesikala fistlar. I en fallbeskrivning berättas om en patient som trots omfattande utredningar inte kunde ges rätt diagnos förrän han berättat att han hade kissat luft. 

Svår ketoacidos hos ammande kvinna med lågt energi- och kolhydratintag

Svår ketoacidos hos ammande kvinna med lågt energi- och kolhydratintag

En kost fattig på kolhydrater gjorde att en ammande kvinna utvecklade ketoacidos, ett livshotande tillstånd vanligen förknippat med diabetes mellitus eller alkohol. (4 kommentarer)

Halvautoma­tiska hjärtstartare tolkar inte alltid rätt

Halvautoma­tiska hjärtstartare tolkar inte alltid rätt

Halvautomatiska defibrillatorer är en viktig del i kampen mot plötslig hjärtdöd. Systematisk undersökning av deras prestationsförmåga vid rytmtolkning är nödvändig och skulle kunna bidra till utveckling av förbättrade analysalgoritmer och utbildningsprogram.

Kranskärlsanomali vanlig orsak till plötslig hjärtdöd hos unga

Kranskärlsanomali är ett ovanligt tillstånd, men med livshotande konsekvenser. Om diagnosen misstänks kan den ställas med relativt lättillgängliga bilddiagnostiska metoder.

Makro-TSH – ett ovanligt in vitro-fenomen som kan ge felaktig diagnos

Makro-TSH – ett ovanligt in vitro-fenomen som kan ge felaktig diagnos

Vid avvikande TSH-värde utan kliniska tecken på tyroideasjukdom är samarbetet mellan laborativ verksamhet och kliniken viktig för korrekt diagnos. Risk finns annars att patienter med TSH-stegring samt fT4 och fT3 i normala referensintervallet kan få felaktig diagnos.

Hudblekningsprodukter en del av vardagen i stora delar av världen

Hudblekningsprodukter en del av vardagen i stora delar av världen

Den ökade användningen av hudblekningskrämer har börjat uppmärksammats som ett globalt hälsoproblem. Ett patientfall beskriver en gravid mörkhyad kvinna som sökt upprepade gånger på akuten på grund av kraftig huvudvärk och illamående.

Bakomliggande dysbios kan vara orsak till vissa former av IBS

Två patienter som uppfyllde kriterierna för IBS med diarréer blev symtomfria efter transplantation med en anaerobt odlad intestinal mikrobiota. Om dysbios är bakomliggande orsak till vissa former av IBS kan motsvarande mekanism ha betydelse vid andra dysfunktionella tarmtillstånd. 

D-vitamin­förgiftning av preparat köpt på nätet

D-vitaminintoxikation är ett ovanligt tillstånd som kan ge upphov till uttalad hyperkalcemi, njursvikt, muskelsvaghet och i sällsynta fall död.

Hjärtamyloidos – tänkbar genes vid oklar diastolisk hjärtsvikt

Hjärtamyloidos – tänkbar genes vid oklar diastolisk hjärtsvikt

Primär amyloidos är en sällsynt sjukdom som innebär proteininlagring i ett eller flera organ. Amyloidosengagemang av hjärtat drabbar ca 50 procent av patienterna, vilket är förenat med mycket kort överlevnad. Behandlingen bör riktas mot att med diuretika och kemoterapi avlasta ödem. 

Kvadrikuspid aortaklaff bifynd vid ekokardiografi

Kvadrikuspid aortaklaff bifynd vid ekokardiografi

En aortaklaff med fyra kuspar upptäcktes vid en ekokardiografisk undersökning i Örebro. Det är en mycket sällsynt variant av aortaklaff som kan kräva uppföljning.

Betydelsen av binjurevens­kateterisering vid primär aldosteronism

Betydelsen av binjurevens­kateterisering vid primär aldosteronism

Primär aldosteronism är orsaken till högt blodtryck hos 5–10 procent av alla patienter med hypertoni. Tre patientfall belyser värdet av binjurevenskateterisering inför en eventuell operativ behandling av primär aldosteronism. 

Kraftigt svängande blodtryck var symtom på feokromocytom

Kraftigt svängande blodtryck var symtom på feokromocytom

Feokromocytom är en ovanlig tumör som ofta förblir oupptäckt under patientens livstid. En fallbeskrivning belyser de varierande symtom ett feokromocytom kan uppvisa. Tidig diagnos är betydelsefull eftersom behandlingen inte bara är symtomlindrande utan också livräddande.

Hjärnblödning efter lokal trombolysbehandling med ASA och tikagrelor

Hjärnblödning efter lokal trombolysbehandling med ASA och tikagrelor

Dubbel trombocythämning har blivit en allt vanligare behandlingsform i samband med akut kranskärlssjukdom. En fallbeskrivning uppmärksammar en sannolikt förhöjd blödningsrisk vid trombolys med behandlingskombinationen tikagrelor och ASA. (1 kommentar)