Denna webbplats vänder sig till läkare

Makro-TSH – ett ovanligt in vitro-fenomen som kan ge felaktig diagnos

Makro-TSH – ett ovanligt in vitro-fenomen som kan ge felaktig diagnos

Fallbeskrivning Vid avvikande TSH-värde utan kliniska tecken på tyroideasjukdom är samarbetet mellan laborativ verksamhet och kliniken viktig för korrekt diagnos. Risk finns annars att patienter med TSH-stegring samt fT4 och fT3 i normala referensintervallet kan få felaktig diagnos.

Hudblekningsprodukter en del av vardagen i stora delar av världen

Hudblekningsprodukter en del av vardagen i stora delar av världen

Fallbeskrivning Den ökade användningen av hudblekningskrämer har börjat uppmärksammats som ett globalt hälsoproblem. Ett patientfall beskriver en gravid mörkhyad kvinna som sökt upprepade gånger på akuten på grund av kraftig huvudvärk och illamående.

Bakomliggande dysbios kan vara orsak till vissa former av IBS

Fallbeskrivning Två patienter som uppfyllde kriterierna för IBS med diarréer blev symtomfria efter transplantation med en anaerobt odlad intestinal mikrobiota. Om dysbios är bakomliggande orsak till vissa former av IBS kan motsvarande mekanism ha betydelse vid andra dysfunktionella tarmtillstånd. 

D-vitamin­förgiftning av preparat köpt på nätet

Fallbeskrivning D-vitaminintoxikation är ett ovanligt tillstånd som kan ge upphov till uttalad hyperkalcemi, njursvikt, muskelsvaghet och i sällsynta fall död.

Hjärtamyloidos – tänkbar genes vid oklar diastolisk hjärtsvikt

Hjärtamyloidos – tänkbar genes vid oklar diastolisk hjärtsvikt

Fallbeskrivning Primär amyloidos är en sällsynt sjukdom som innebär proteininlagring i ett eller flera organ. Amyloidosengagemang av hjärtat drabbar ca 50 procent av patienterna, vilket är förenat med mycket kort överlevnad. Behandlingen bör riktas mot att med diuretika och kemoterapi avlasta ödem. 

Kvadrikuspid aortaklaff bifynd vid ekokardiografi

Kvadrikuspid aortaklaff bifynd vid ekokardiografi

Fallbeskrivning En aortaklaff med fyra kuspar upptäcktes vid en ekokardiografisk undersökning i Örebro. Det är en mycket sällsynt variant av aortaklaff som kan kräva uppföljning.

Betydelsen av binjurevens­kateterisering vid primär aldosteronism

Betydelsen av binjurevens­kateterisering vid primär aldosteronism

Fallbeskrivning Primär aldosteronism är orsaken till högt blodtryck hos 5–10 procent av alla patienter med hypertoni. Tre patientfall belyser värdet av binjurevenskateterisering inför en eventuell operativ behandling av primär aldosteronism. 

Kraftigt svängande blodtryck var symtom på feokromocytom

Kraftigt svängande blodtryck var symtom på feokromocytom

Fallbeskrivning Feokromocytom är en ovanlig tumör som ofta förblir oupptäckt under patientens livstid. En fallbeskrivning belyser de varierande symtom ett feokromocytom kan uppvisa. Tidig diagnos är betydelsefull eftersom behandlingen inte bara är symtomlindrande utan också livräddande.

Hjärnblödning efter lokal trombolysbehandling med ASA och tikagrelor

Hjärnblödning efter lokal trombolysbehandling med ASA och tikagrelor

Fallbeskrivning Dubbel trombocythämning har blivit en allt vanligare behandlingsform i samband med akut kranskärlssjukdom. En fallbeskrivning uppmärksammar en sannolikt förhöjd blödningsrisk vid trombolys med behandlingskombinationen tikagrelor och ASA. (1 kommentar)

Intermittent registrering mer effektiv än 24-timmars Holter-EKG

Fallbeskrivning Patienter som söker för hjärtklappning blir ofta remitterade för Holter-EKG (24 timmar), trots att känsligheten för att upptäcka arytmier med denna metod är låg. Här redogörs för ett nytt bekvämt alternativ med högre känslighet som skulle kunna passa i primärvården.

Intrauterin ruptur av navelsträng mycket ovanligt men allvarligt

Fallbeskrivning Spontan ruptur av navelsträngen är mycket ovanligt, men vid blödning och gravt patologiskt CTG bör man misstänka att barnet blöder och förlösa så snart som möjligt. Snabba åtgärder kan vara livräddande.

Bouverets syndrom – när gallsten orsakar stopp i duodenum

Bouverets syndrom – när gallsten orsakar stopp i duodenum

Fallbeskrivning Bouveret syndrom innebär att en stor gallsten täpper till i duodenum och förhindrar utflöde från ventrikeln. Det är en mycket svår diagnos att ställa. Behandlingsalternativen är flera och inget konsensus råder kring förstahandsalternativ.          

Även ibuprofen, inte bara paracetamol, kan ge barn allvarlig leverskada

Fallbeskrivning Icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID) är nyckfulla preparat i hepatotoxiskt avseende, och mycket är ännu okänt om varför de i sällsynta fall ger icke-dosberoende leverskada. En beskrivning av två fall med letal utgång varnar för alltför frikostig användning av NSAID hos barn. (5 kommentarer)

Järnintoxikation – förgiftning med lättillgängligt läkemedel

Fallbeskrivning Järntabletter finns ofta i svenska hem och kan köpas receptfritt. Livshotande järnförgiftning är ovanlig, men mot bakgrund av ett fall – en ung kvinna som avled av en överdos – behövs information om handläggningen vid förgiftningsfall.

Sällsynt sjukdom orsakad av spasm i kranskärlen

Sällsynt sjukdom orsakad av spasm i kranskärlen

Fallbeskrivning Prinzmetals variantangina är ett ovanligt tillstånd, men viktigt att känna till eftersom symtomen kan vara dramatiska. Behandlingsmöjligheterna i de flesta fall är dock mycket goda.

Hjärnblödning efter intag av prestations­höjaren »Jacked Power«

Hjärnblödning efter intag av prestations­höjaren »Jacked Power«

Fallbeskrivning En 53-årig frisk kvinna utan riskfaktorer för kärlsjukdom insjuknade med hjärnblödning efter intag av prestationshöjaren »Jacked Power«. Jacked Power innehåller bl a beta-fenetylamin och dess derivat N,N-dimetylfenetylamin, som är strukturellt mycket lika amfetamin.  (2 kommentarer)

Pyoderma gangraenosum bör misstänkas vid svårläkta sår

Pyoderma gangraenosum bör misstänkas vid svårläkta sår

Fallbeskrivning Pyoderma gangraenosum är en ovanlig hudsjukdom, som kan ge extrakutana manifestationer. Sjukdomsbilden kan likna en svår sårinfektion med utbredd nekrosbildning. Sjukdomen har dock inte infektiös grund. Patergi (där trauma mot huden utlöser hudsymtom) är vanligt; kirurgi kan utlösa och förvärra symtomen.

Trombektomi gav gott resultat vid basilaris­trombos

Fallbeskrivning Basilaristrombos är ett akut och livshotande tillstånd. Intravenös trombolys är förstahandsbehandling men kan ersättas av eller kombineras med trombektomi. Tidsintervallen är avgörande, vilket visas i fallbeskrivningar där två patienter insjuknat med oklart koma. 

2,4-dinitro­fenol – ett dödligt bantningsmedel

Fallbeskrivning 2,4-dinitrofenol (DNP) – ett farligt och historiskt väl känt bantningspreparat – finns nu till försäljning på internet. Tre dödsfall efter intag av DNP har rapporteras i Sverige de senaste åren. En fallrapport visar de differentialdiagnostiska svårigheterna och ger förslag till behandling.  (3 kommentarer)

CNS-symtom av ropivakain i blodtomt fält försvann med Intralipid

Fallbeskrivning I samband med en operation som genomfördes i blodtomt fält uppstod toxiska symtom efter en ropivakaininjektion. Efter ca 20 minuter blev patienten medvetslös och fick kramper. God kunskap om intoxikation med lokalbedövningmedel och dess behandling krävs av alla som injicerar lokalanestetika.

1 … 7 8 9 10 11