Denna webbplats vänder sig till läkare

Kloka kliniska val – avstå det som inte gör nytta för patienten

Kloka kliniska val – att avstå det som inte gör nytta för patienten

Översikt Den internationella kampanjen »Choosing wisely« finns i dag i över 20 länder. Kampanjen syftar till att identifiera åtgärder i sjukvården som saknar patientnytta och underlätta utmönstringen av dem. Vilka är utmaningarna för att införa kampanjen i Sverige? En arbetsgrupp utsedd av Svenska läkaresällskapet skriver om förutsättningarna för en svensk anpassning av kampanjen. (8 kommentarer)

Adrenohepatisk fusion – ett okänt fenomen med klinisk betydelse

Adrenohepatisk fusion – ett okänt fenomen med klinisk betydelse

Översikt Adrenohepatisk fusion, det vill säga en embryonalt uppkommen sammansmältning av leverparenkym med hela eller delar av höger binjure, är förmodligen vanligare än vad man tror. Radiologiskt kan det misstas för hepatocellulär cancer och binjurebarkscancer.

En guide till koagulationsanalys med viskoelastiska instrument

En guide till koagulationsanalys med viskoelastiska instrument

Översikt Viskoelastiska hemostatiska instrument är komplement i värderingen av hemostas, framför allt vid akuta blödningssituationer då de ger snabb information. (1 kommentar)

Viktigt att stegvis öka insatser vid farmakologisk diarrébehandling

Viktigt att stegvis öka insatser vid farmakologisk diarrébehandling

Översikt Kronisk diarré utan påvisbar orsak är vanligt förekommande, men behandlingsstudierna är få och ofta baserade på ett litet antal patienter. Här beskrivs en farmakologisk behandlingstrappa som bygger på gemensam kunskap och erfarenheter.

Tuberculum majus-fraktur – inte alltid en benign skada

Viktigt att skadorna identifieras vid tuberculum majus-fraktur

Översikt Det är viktigt att förstå skademekanismen och anpassa behandlingen av tuberculum majus-frakturer till patientens funktionsnivå. Felbehandlad kan frakturen ge långvarig smärta och nedsatt axelfunktion, men i dag finns det ringa vetenskapligt stöd för val av någon viss behandling.

Biten eller angripen av hund – en allt vanligare diagnos

Biten eller angripen av hund – en allt vanligare diagnos (kod W54)

Översikt Den här artikeln handlar om hundbett, hur de kan förstås, vad de typiskt sett får för konsekvenser och vilka risker de kan medföra. Hundbett kommer att engagera läkare, vars främsta uppgift är att reparera de ska­dor som uppstått, men läkare kan också behöva utfärda olika slags intyg och utlåtanden. (5 kommentarer)

DT kranskärl bör användas oftare vid misstänkt kranskärlssjukdom

DT kranskärl bör nyttjas oftare vid misstänkt kranskärlssjukdom

Översikt Anamnes och riskfaktorer utgör hörnstenar för diagnos av kroniskt koronart syndrom. DT kranskärl rekommenderas när den kliniska sannolikheten för diagnos är låg till intermediär – men tillgången till DT kranskärl varierar i landet.

Glymfatiska systemet – renar hjärnan från slaggprodukter

Glymfatiska systemet – renar hjärnan från slaggprodukter

Översikt Via det glymfatiska systemet kan cerebrospinalvätska flöda genom hjärnvävnaden. Studier antyder att sjukdomar som alzheimer och hydrocefalus skulle kunna vara orsakade av störningar i det glymfatiska systemet. (5 kommentarer)

HER2-låg bröstcancer ny entitet – ökar behandlingsmöjligheterna

HER2-låg bröstcancer ny entitet – ökar behandlingsmöjligheterna

Översikt Närvaro av HER2 (human epidermal growth factor receptor 2) i cancer har ett tydligt prognostiskt och behandlingsprediktivt värde. För bröstcancerpatienter har prognosen förbättrats spektakulärt med moderna HER2-riktade läkemedel. En ny entitet inom HER2-positiva tumörer har nu identifierats: HER2-låga tumörer.

Huvud–halsparagangliom är en ovanlig och utmanande diagnos

Huvud–halsparagangliom är en ovanlig och utmanande diagnos

Översikt Så kallad glomustumör inom huvud–halsområdet är en relativt ovanlig diagnos, vars bedömning och behandling är tvärprofessionell och involverar ett flertal yrkeskategorier, såsom kontaktsjuksköterska, logoped och fysioterapeut. Sedan oktober 2022 sorteras patientgruppen i Sverige under nationell högspecialiserad vård (NHV), vilket kommer att ge en unik möjlighet att studera detta på nationell nivå, skriver författarna till denna översikt.

Nya riktlinjer: endoskopisk kontroll efter kolorektal polypektomi

Så ska endoskopisk kontroll efter kolorektal polypektomi tillämpas

Översikt Uppdaterade riktlinjer utgör en evidensgrundad riskstratifiering för endoskopisk uppföljning efter polypektomi. Syftet är att begränsa kontroller till patienter med en ökad risk för att insjukna eller dö i kolorektalcancer, något som blir allt viktigare när kolorektalcancerscreening implementeras i Sverige, skriver författarna.

Clinical frailty scale – skörhet är ett sätt att skatta biologisk ålder

Clinical frailty scale – skörhet är ett sätt att skatta biologisk ålder

Översikt Clinical frailty scale kan bidra till att individer med hög kronologisk ålder inte slentrianmässigt ges låg prioritet beträffande olika interventioner.

5 insatser som kan bryta ohälsotrenden hos unga

5 evidensbaserade insatser som kan bryta ohälsotrend hos unga

Översikt Fysisk aktivitet, balans mellan sömn och vaken tid, digitala medier, livskunskapsprogram, skolans läroplan och tidig upptäckt av riskgrupper. En arbetsgrupp inom Svenska läkaresällskapet berör dessa områden i en rapport om evidensbaserade interventioner, som enligt författarna kan få unga att må bättre. (5 kommentarer)

Oklar andfåddhet bör utredas strukturerat

Andfåddhet potentiellt allvarligt – kräver strukturerad utredning

Översikt Medvetenhet om allvarlighetsgraden av oklar andfåddhet kan minska fördröjning till diagnos samt förbättra prognosen, inte minst vid sällsynta sjukdomar som pulmonell arteriell hypertension (PAH) och kronisk tromboembolisk pulmonell hypertension (CTEPH). (1 kommentar)

Bedömning och behandling av järnbrist hos hjärtsviktspatienter

Bedömning och behandling av järnbrist hos hjärtsviktspatienter

Översikt Den algoritm vi presenterar ger stöd för handläggning rörande behandling och ställningstagande till vidare utredning av hjärtsviktspatienter med järnbrist och kan sannolikt implementeras utan behov av ytterligare resurstillskott. (4 kommentarer)

Skäl överväga tidig intervention vid akut portomesenteriell trombotisering

Överväg tidig intervention vid akut portomesenteriell trombotisering

Översikt Akut portomesenteriell venös trombos bör alltid övervägas vid akut buk hos en patient med kända riskfaktorer för tromboembolism eller som nyligen genomgått intraabdominell kirurgi. Diagnosen är svår att ställa på kliniska grunder och kommer därför inte sällan som en överraskning för klinikern. Den här översikten talar för att perkutan intervention bör tidigt övervägas hos patienter som inte svarar tillfredsställande på antikoagulation.

Mångfasetterade morbus Osler kräver multidisciplinär kunskap

Mångfasetterade morbus Osler kräver multidisciplinär kunskap

Översikt Hereditär hemorragisk telangiektasi, ofta kallad vid sitt gamla namn morbus Osler, är ett symtommässigt brokigt tillstånd. År 2020 uppdaterades de internationella riktlinjerna för tillståndets diagnostik och handläggning.

Dags för kritisk bedömning av nya minimalinvasiva antirefluxtekniker

Bedöm de nya minimalinvasiva antirefluxteknikerna mer kritiskt

Översikt Den fortsatta utvecklingen av motsvarande endoskopiska/minimalinvasiva antirefluxprocedurer kräver striktare vetenskaplig metodologi.

Epilepsikirurgin är underutny­­ttjad – fler bör hänvisas till utredning

Epilepsikirurgin underutny­­ttjad – fler bör hänvisas till utredning

Översikt Epilepsikirurgin har utvecklats till att omfatta ett flertal olika typer av ingrepp och tekniker och bör inte längre enbart betraktas som en sista utväg. Snarare är det den bästa behandlingen för vissa typer av läkemedelsresistenta epilepsier. (1 kommentar)

Interstitiell lungsjukdom med myositantikroppar ofta förbisedd

Interstitiell lungsjukdom med myositantikroppar ofta förbisedd

Översikt Interstitiell lungsjukdom kan vara första tecken på en autoimmun systemsjukdom. Vid myositassocierad interstitiell lungsjukdom kan lungsjukdomen vara enda symtom, utan förekomst av muskelsvaghet eller andra, extramuskulära manifestationer.

1 2 3 4 5 … 23