Denna webbplats vänder sig till läkare

VEXAS: Ett nytt autoinflammatoriskt syndrom med en varierad klinisk bild

VEXAS – nytt autoinflammatoriskt syndrom med bred symtombild

Fallbeskrivning VEXAS drabbar patienter, främst män, med mutationer i X-kromosomens UBA1-gen och leder till svår­behandlade inflammationer och störd benmärgsfunktion. Syndromet beskrevs för första gången år 2020 och här presenteras de första svenska fallbeskrivningarna.

Mångfasetterade morbus Osler kräver multidisciplinär kunskap

Mångfasetterade morbus Osler kräver multidisciplinär kunskap

Översikt Hereditär hemorragisk telangiektasi, ofta kallad vid sitt gamla namn morbus Osler, är ett symtommässigt brokigt tillstånd. År 2020 uppdaterades de internationella riktlinjerna för tillståndets diagnostik och handläggning.

En dold kameleont i EKG: dubbelt kammarsvar efter förmaksimpuls

En dold kameleont i EKG: två kammarslag efter förmaksimpuls

Fallbeskrivning Parallell överledning i anterograd riktning via dubbla banor i den atrioventrikulära noden medför att en förmaksimpuls leder till två kammarslag. Två fall uppmärksammar denna ovanliga arytmi.

Dags för kritisk bedömning av nya minimalinvasiva antirefluxtekniker

Bedöm de nya minimalinvasiva antirefluxteknikerna mer kritiskt

Översikt Den fortsatta utvecklingen av motsvarande endoskopiska/minimalinvasiva antirefluxprocedurer kräver striktare vetenskaplig metodologi.

Unika hälsodata genererar flera värdefulla forskningsresultat

Unika hälsodata genererar flera värdefulla forskningsresultat

Rapport Sedan 1988 finns hälsoprofilbedömningar genomförda på den arbetsföra befolkningen i Sverige registrerade i en databas. 30 år av data visar unika forskningsresultat.

Epilepsikirurgin är underutny­­ttjad – fler bör hänvisas till utredning

Epilepsikirurgin underutny­­ttjad – fler bör hänvisas till utredning

Översikt Epilepsikirurgin har utvecklats till att omfatta ett flertal olika typer av ingrepp och tekniker och bör inte längre enbart betraktas som en sista utväg. Snarare är det den bästa behandlingen för vissa typer av läkemedelsresistenta epilepsier. (1 kommentar)

Interstitiell lungsjukdom med myositantikroppar ofta förbisedd

Interstitiell lungsjukdom med myositantikroppar ofta förbisedd

Översikt Interstitiell lungsjukdom kan vara första tecken på en autoimmun systemsjukdom. Vid myositassocierad interstitiell lungsjukdom kan lungsjukdomen vara enda symtom, utan förekomst av muskelsvaghet eller andra, extramuskulära manifestationer.

Svenskanpassad triage gav färre överprioriteringar på barnakut

Svenskanpassad triage gav färre överprioriteringar på barnakut

Originalstudie Pediatrisk prioriteringsprocess (PEPP), som har utvecklats på Drottning Silvias barnsjukhus i Göteborg, var träffsäkrare än det tidigare använda RETTS-p. Färre överprioriteringar kan betyda kortare väntetider för de sjukaste barnen.

Ureaplasma gav invasiv infektion hos immunsupprimerad

Urogenital Ureaplasma gav invasiv infektion hos immunsupprimerad

Fallbeskrivning Infektionen orsakade bukabscesser hos patient behandlad med rituximab. Ureaplasma urealyticum hade detekterats vid tre tillfällen i abscesser, blod och empyem men betraktats som bifynd.

Huskur utmynnade i livshotande ruptur av ventrikeln

Huskur mot halsbränna ledde till livshotande ventrikelruptur

Fallbeskrivning Bikarbonat är en välkänd huskur mot halsbränna, men kan i sällsynta fall leda till ruptur av ventrikeln. Förloppet kan kliniskt vara mycket dramatiskt, och i detta fall var tillgången till radiolog på plats möjligtvis avgörande för utgången. (2 kommentarer)

Proaktivt patientsäkerhetsarbete i den psykiatriska slutenvården

Proaktivt patientsäkerhetsarbete i den psykiatriska slutenvården

Vårdutveckling Det behövs metoder för att värdera och stödja det proaktiva patientsäkerhetsarbetet i den psykiatriska slutenvården. Patientsäkerhet i realtid i psykiatrin (PiRiP) kan vara en sådan metod.

Långtidsuppföljning av barn med uppgivenhetssyndrom

Långtidsuppföljning av barn som har haft uppgivenhetssyndrom

Originalstudie Små skillnader i hälso- och utbildningsrelaterade utfall mellan barn som haft uppgivenhetssyndrom och andra barn från samma ursprungsregion. (1 kommentar)

Fler akuta gallstensoperationer och färre elektiva under pandemin

Fler akuta gallstensoperationer under pandemin – färre elektiva

Utbildning och forskning Det minskade antalet elektiva operationer följdes av en diskret ökning av operationer utförda på indikationen akut kolecystit, gallstenspankreatit och obstruktiv ikterus.

APTT-screening bör inte användas som rutin preoperativt

Rutinmässig screening med APTT är inte indicerad före operation

Översikt Normal APTT utesluter inte koagulationsrubbning, och förlängd APTT är inte alltid relaterad till blödningsrisk.

Ärftlig transtyretinamyloidos – från lindring till potentiell bot

Ärftlig transtyretinamyloidos – från lindring till potentiell bot

Översikt Ärftlig transtyretinamyloidos är en sällsynt men livshotande sjukdom med klusterområden, bland annat i norra Sverige. Tidigare kunde endast symtomlindrande behandling och levertransplantation erbjudas. Utvecklingen av nya läkemedel har dock varit snabb och framgångsrik, vilket även medfört etiska och hälsoekonomiska utmaningar.

Teoretiskt perspektiv på anknytning vid möte läkare–patient

Teoretiska perspektiv på anknytning vid patientmöten

Etik och läkarroll I mötet med patienten är en god kommunikation målet. Läkarens bemötande och med­vetenhet om anknytningsmönstrens funktion kan bidra till ett bättre patientmöte och därmed bättre vård. (6 kommentarer)

Bröstimplantat kan försvåra diagnostik av hjärtsjukdomar

Bröstimplantat kan försvåra diagnostik av hjärtsjukdomar

Översikt Bröstimplantat kan ha en negativ inverkan på de diagnostiska möjligheterna vid flera undersökningar av hjärtat, något som patienter bör informeras om inför kirurgi. Enligt det Nationella kvalitetsregistret för bröstimplantat fick fler än 17 000 patienter bröstimplantat under åren 2014–2019.

Rhizobium species visade sig ha orsakat peritonit hos patient med peritonealdialys

Rhizobium species visade sig vara orsak till peritonealdialysperitonit

Fallbeskrivning Peritonit är en allvarlig komplikation associerad med hög mortalitet och morbiditet hos patienter med peritonealdialys. Här beskriver vi en man med peritonealdialys som fått en peritonit på basen av ett mycket ovanligt agens, Rhizobium, som normalt ses som en omgivningsbakterie.

Alkoholbaserade tvättlösningar och diatermi kan ge brännskador

Alkoholbaserade tvättlösningar kan ge brännskador vid diatermi

Fallbeskrivning Alkoholbaserade lösningar för perioperativ steriltvätt i kombination med diatermi kan orsaka brand och brännskador om lösningen inte torkat ordentligt. Tvättlösningar kan ansamlas i draperingsveck eller i tyger. Det är viktigt att säkerställa att alkoholbaserade tvättlösningar har torkat ordentligt före användning av diatermi.

GFAP-astrocytopati – en ovanlig form av neuroinflammation med encefalomyelit

GFAP-astrocytopati – ovanlig och nyupptäckt form av encefalomyelit

Fallbeskrivning Värdet av att mäta koncentrationen av GFAP i likvor har varit oklart. Detta svenska fall stärker nyttan av att använda GFAP som informativ biomarkör för överväganden i oklara fall av neuroinflammation med encefalomyelitsymtom. (1 kommentar)

1 … 10 11 12 13 14 … 71