Fulminant diabetes typ 1 – ny form med snabbt insjuknande
Vanligen inkommer patienterna till akutmottagningen med uttalad hyperglykemi och kraftig ketos, ibland också med grav acidos som utvecklas mycket snabbt. Fulminant typ-1-diabetes är vanlig i Sydostasien, men finns även beskriven hos personer med europeiskt ursprung. (1 kommentar)
Extrem hyperglykemi med hyponatremi vid typ 2-diabetes
Fallet belyser en patient med extrem hyperglykemi med kompensatorisk hyponatremi och den kliniska utmaningen som samtidig hyperglykemi medför vid bedömningen av natriumnivåer, speciellt vid uttalade rubbningar. (1 kommentar)
Trakeotomi kunde utföras tidigare än i riktlinjer vid covid-19
Ingen kirurg smittades och mortaliteten var i linje med övriga landet. Det framkom vid en kartläggning av 66 intensivvårdade covid-19-patienter, varav 29 genomgick trakeotomi, på Södra Älvsborgs sjukhus i Borås. Mediantiden från intubation till trakeotomi var 9 dagar. (3 kommentarer)
Nya nationella riktlinjer för handläggning av akut pankreatit
Riktlinjegruppen har utgått från de internationella riktlinjerna från 2013 och bedömt den vetenskapliga litteraturen med fokus på det som tillkommit sedan sammanställningen 2013. Nytt är att fasta inte rekommenderas, att vätskebehandlingen bör vara målstyrd samt att kirurgi rekommenderas i allt mindre utsträckning. (2 kommentarer)
Flexortenotomi med kanyl i tå vid diabetes – enkelt och säkert
Kanylbaserad flexortenotomi i tå 2–5 vid klo- eller hammartå är en enkel, billig, snabb och säker metod som kan tillämpas inom ramen för ordinarie verksamhet på en diabetesmottagning. (1 kommentar)
Utdraget bukläge på IVA kan öka risken för meralgia paresthetica
Meralgia paresthetica kan orsakas av yttre kompression av nervus cutaneus femoris lateralis efter bukläge vid covid-19. Noggrann positionering och avlastning av området där nerven löper nära bäckenskoveln och på låret kan med största sannolikhet förebygga denna komplikation. (4 kommentarer)