Denna webbplats vänder sig till läkare
Viktigt att överväga utredning av barn med optikusmissbildningar

Viktigt att överväga utredning av barn med optikusmissbildningar

Barn med medfödd optikushypoplasi, optikuskolobom eller MGDA (morning glory disc anomaly) debuterar ofta med dålig fixation, nystagmus, skelning och nedsatt syn men har hög risk för associerade sjukdomar, vilket kräver utredning.

Patientcentrerad konsultation – bra för både patient och läkare

Patientcentrerad konsultation – bra för både patient och läkare

Föreställningen att patientcentrerad konsultation tar för lång tid, gör patienten till kund och flyttar fokus från diagnostik stämmer inte. Genom att till läkarens traditionella del lägga en patientdel före och en gemensam del efter kan man enkelt genomföra en patientcentrerad konsultation. (9 kommentarer)

Agenda 2030 och målen för en hållbar utveckling angår oss alla

Agenda 2030 och målen för en hållbar utveckling angår oss alla

Agenda 2030 och de 17 globala målen antogs av FN:s medlemsländer 2015. När vi planerar för hur vårt samhälle och hälsosystem ska se ut efter covid-19-pandemin kan Agenda 2030 och dess fokus på internationellt samarbete och tvärprofessionella angreppssätt spela en viktig roll. Läkarkåren har ett ansvar att belysa vikten av ett brett perspektiv på hälsa. (1 kommentar)

Kronisk lungembolism kan botas med kirurgi

Kronisk lungembolism kan botas med hjälp av kirurgiskt ingrepp

Alla patienter med kronisk tromboembolisk pulmonell hypertension bör evalueras för kirurgi, ballongangioplastik och/eller läkemedelsbehandling.

Bröstsmärta vid covid-19 var troligen virusorsakad myokardit

Bröstsmärta vid covid-19 var troligen virusorsakad myokardit

Här redogörs för ett patientfall med covid-19-associerad myokardit. Patienten hade förhöjda hjärtskademarkörer, men inte avsevärt stegrade inflammationsmarkörer såsom D-dimer och interleukin-6.

Tidiga erfarenheter av steroidbehandling vid covid-19 beskrivs

Tidiga erfarenheter av steroidbehandling vid covid-19

I mitten på juni visades att steroider minskade dödlighet hos patienter med covid-19 som vårdas i respirator. Här beskrivs erfarenheter med steroidbehandling av många patienter med covid-19 på Karolinska universitetssjukhuset i Huddinge under pandemins första månader i Stockholm.

Funktionella buksmärtor hos barn – handläggning på en vårdcentral

Funktionell buksmärta hos barn – handläggning på en vårdcentral

Återkommande buksmärtor hos barn är vanliga och har i de flesta fall funktionell orsak. En journalstudie vid Trollbäckens vårdcentral, med syftet att utvärdera läkarnas följsamhet till det regionala vårdprogrammet, visar att anamnes och »patientpedagogiska« delar kan förbättras.

Atypisk diabetes – en diagnostisk utmaning

Atypisk diabetes – en diagnostisk utmaning

Termerna barn-/ungdomsdiabetes respektive åldersdiabetes samt insulinberoende respektive icke insulinberoende diabetes är numera helt obsoleta. Här beskrives fem fall med atypiska karaktäristika som utgör en diagnostisk utmaning.

Alla med grav hörselnedsättning bör få utvidgad rehabilitering

Få patienter med grav hörselnedsättning erbjuds kokleaimplantat trots att de uppfyller kriterierna för denna åtgärd.

Möjlighet fastställa orsak hos barn med hörselnedsättning

Möjligheter att fastställa orsak till hörselnedsättning hos barn

Majoriteten av genetiska hörselnedsättningar är lokaliserade till innerörat, och genetisk diagnos på medfödda hörselnedsättningar kan i dag göras i 60–70 procent av fallen, en andel som förväntas öka de närmaste åren.

Enkla insatser vid hörselnedsättningar kan göra stor skillnad

Enkla insatser kan göra stor skillnad

Tidig upptäckt och behandling av hörselskador är viktig oavsett ålder. Hörselnedsättning utgör en belastning för både individ och samhälle, där förhållandevis enkla insatser kan göra stor skillnad.

God hörsel har stor betydelse för hälsan

Hörselstatus – riskfaktor och friskfaktor

Redan en måttlig obehandlad hörselnedsättning ökar kognitiv belastning och förändrar nätverk i hjärnan. Hörselnedsättning identifieras som den riskfaktor vars behandling har störst förebyggande potential mot demens.

Screening viktig för att upptäcka hörselnedsättning hos barn

Screening viktig för att upptäcka hörselnedsättning hos barn tidigt

Tidig upptäckt av medfödd hörselnedsättning ger möjlighet till tidig operation med kokleaimplantat, hörapparatanpassning och övrig habilitering. Det har stor betydelse för språkutvecklingen.

Benledningsapparat – att höra genom benet

Benledningshörapparater – att höra genom skallbenet

En benledningshörapparat omvandlar ljudvågor i luften till mekaniska vibrationer i skallbenet som då stimulerar hörselsnäckan med benlett ljud. Benledningshör­apparater är användbara framför allt vid mekanisk blockering av hörselgången och mellanörat på grund av medfödda eller förvärvade defekter.

Kokleaimplantat vid hörselskada och dövhet – en framgångssaga

Kokleaimplantat vid hörselskada och dövhet – en framgångssaga

Kokleaimplantat innebär att en elektrod sätts in i hörselsnäckan och direktstimulerar hörselnerven hos döva och hörselskadade. Barn behandlas i dag så tidigt som möjligt med implantat i båda öronen, medan få vuxna med grav hörselnedsättning får koklea­implantat i Sverige.

Tvärprofessionella team bra modell vid tinnitusbehandling

Tinnitusbehandling tjänar på tvärprofessionella team

Tinnitus är ett vanligt symtom inom hörselvården och kan innebära begränsad arbetsförmåga och psykiska besvär. De flesta kan hantera sin tinnitus, men 20 procent rapporterar stora besvär. Östergötland arbetar man efter en vårdmodell med flera olika specialister och en stegvis vård. Teamverksamheten har visat sig fungera väl.

Hörsel och kognition – samspelet vid svåra lyssningsförhållanden

Hörsel och kognition – samspelet vid svåra lyssningsförhållanden

Hörsel och kognition tillsammans bidrar till aktivt lyssnande. Detta gäller särskilt under svåra förhållanden såsom bakgrundsbuller och hörselnedsättning. När lyssnande blir kognitivt belastande kan det upplevas som ansträngande. (1 kommentar)

Antibiotika ska med dagens kunskap inte användas vid ryggvärk – med eller utan benvärk

Ingen antibiotika vid ryggvärk

Antibiotika har i vissa studier föreslagits som behandling av utvalda patienter med kronisk ryggsmärta, med eller utan benbesvär, och där MR visar Modic-förändringar typ 1. Tre nordiska studier har dock, oberoende av varandra, kommit till resultat som motsäger att antibiotika ska användas vid rygg-/benvärk. (1 kommentar)

Kontinuerlig EEG-­övervakning av IVA-patienter efter akut hjärnskada av oklart värde

Kontinuerlig EEG efter akut hjärnskada av oklart värde

En litteraturgenomgång visar inte tillräcklig evidens för att rekommendera att övervakning med kontinuerlig EEG används rutinmässigt på hjärnskadade patienter för att tidigt kunna detektera epileptisk aktivitet eller prognostisera mortalitet. (3 kommentarer)

Malignt neuroleptikasyndrom och serotonergt syndrom

Psykotropa läkemedel kan ge två biverkningar som lätt feltolkas

Malignt neuroleptikasyndrom och serotonergt syndrom är två tillstånd som kan uppstå i samband med användning av psykotropa läkemedel. De kliniska bilderna är komplexa, vilket gör att diagnoserna lätt kan missas eller feltolkas som försämring av det psykiska måendet.