Denna webbplats vänder sig till läkare
Intensivvård och prioriteringar i fredstida katastrofer och krig

Intensivvård och prioriteringar i fredstida katastrofer och krig

Temaartikel Fredstida katastrofer och krig ställer intensivvården inför svåra etiska prioriteringar där den etiska plattformen inte ger explicit vägledning. Författarna argumenterar för att det är rimligt att tolka biologisk ålder i termer av mer långsiktig överlevnadsvinst, efter­som detta görs när begreppet patientnytta tillämpas i prioriteringspraxis.

Prioriteringar till Iva i kris och katastrof

Prioriteringar till Iva i kris och katastrof kräver diskussion nu

Temainledning Det är i dag inte känt hur prioriteringar till Iva sker. Vi måste börja diskutera prioriteringar och former för beslut nu, i lugnt skede, innan nästa kris är här, skriver Märit Halmin, gästredaktör för Tema Prioriteringar till Iva.

Modellen för riktade hälsosamtal – viktig förebyggande hälsoinsats

Modellen för riktade hälsosamtal - viktig förebyggande hälsoinsats

Rapport Levnadsvanor tillhör de viktigaste bestämningsfaktorerna för våra folksjukdomar. Både hälsosamtal och samhällsinriktade åtgärder bör ingå i riktade hälsosamtal. (11 kommentarer)

Råd om fysisk aktivitet efter spontan kranskärlsdissektion

Råd om fysisk aktivitet efter spontan kranskärlsdissektion

Översikt Patienter med spontan kranskärlsdissektion behöver uppmuntras till fysisk aktivitet för att undvika en ohälsosam livsstil. Medelintensiv aerob träning och styrketräning med låga vikter tycks vara säker, men ytterligare studier behövs.

Restsituationer för läkemedel – uppdrag och ansvarsfördelning

Restsituationer för läkemedel – uppdrag och ansvarsfördelning

Vårdutveckling och organisation Sverige behöver en stabil nationell försörjningsberedskap för läkemedel. Läkemedelsverket ser ett flertal utvecklingsområden för att minska risken för rest- och bristsituationer. Ett viktigt område är att öka den obligatoriska lagerhållningen på alla nivåer från produktion till patient.

Fler tonåringar rapporterade ätstörningssymtom hos Bup

Fler tonåringar rapporterade ätstörningssymtom hos Bup

Originalstudie Studien rör självskattade symtom på ätstörning hos tonåringar i åldern 13–17 år som sökt Bup öppenvård 2018–2022. Resultatet är i linje med internationella studier som visar ökad sjukdomsbörda av ätstörningar i samband med covid-19-pandemin.

Perkutan endoskopisk gastrostomi: nya råd för handläggning

Perkutan endoskopisk gastrostomi – nya nationella rekommendationer

Översikt Enterala nutritionssonder utgör ett viktigt hjälpmedel hos stora patientgrupper, såsom patienter med motorneuronsjukdomar, obstruerande malignitet, stroke eller akuta katabola tillstånd. Artikeln redogör för nya rekommendationer för handläggningen av perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG).

Ovanligt symtom med hög klinisk valör vid Hodgkins lymfom

Ovanligt symtom med hög klinisk valör vid Hodgkins lymfom

Fallbeskrivning Smärta vid intag av alkohol är ett ovanligt men distinkt symtom vid debut av Hodgkins lymfom. Kunskapen bör blir mer allmänt spridd bland specialiteter, inte minst inom primärvården. (1 kommentar)

Proteinreducerad kost behöver återupptäckas vid njursvikt

Proteinreducerad kost behöver återupptäckas vid njursvikt

Översikt Vid avancerad njursvikt utan dialys är behandling med proteinreducerad kost en väl beprövad och säker form av egenvård som ger symtomlindring och kan uppskjuta och ibland även ersätta dialys.

Hälsorelaterad livskvalitet vid inflammatorisk tarmsjukdom

Hälsorelaterad livskvalitet vid inflammatorisk tarmsjukdom

Översikt Behandlingsmålen ska förutom stabil inflammationskontroll även ta hänsyn till hälsorelaterad livskvalitet och vanliga extraintestinala manifestationer. Järnbrist är mycket vanlig vid IBD och bör fortlöpande monitoreras och behandlas.

Nekrolytiskt migrerande erytem och glukagonom

Såriga hudutslag som inte läker är en nyckel till diagnos

Fallbeskrivning Nydebuterade, migrerande, såriga hudutslag som svarar dåligt på konventionell eksembehandling är en nyckel till diagnos. Utredning med hudbiopsier och blodprov med tanke på nekrolytiskt migrerande exantem och pankreastumör bör göras.

Intensivvård efter hjärtstopp

Intensivvård efter hjärtstopp

Översikt Vård efter hjärtstopp utgör en betydande andel av svensk intensivvård med ca 6 000 intensivvårdsdygn per år.  I denna artikel sammanfattar HLR-rådets arbetsgrupp riktlinjer från 2021 för vård efter hjärtstopp hos vuxna samt relevanta studier som publicerats därefter.

Urorektal fistulering efter rektalbiopsier vid strålproktopati

Urorektal fistulering efter rektalbiopsier vid strålproktopati

Fallbeskrivning Undvik rektalbiopsier, speciellt i rektums framvägg, vid strålproktopati (akut eller kronisk proktit) på grund av risk för utveckling av urorektal fistulering. (1 kommentar)

Kontaktallergiskt eksem – vanlig arbetsskada i försvaret?

Kontaktallergiskt eksem – en vanlig arbetsskada i försvaret?

Fallbeskrivning Arbetsorsakat kontaktallergiskt eksem förorsakat av produkter som innehåller kolofonium rapporteras i ökad omfattning bland unga rekryter. Hudreaktioner som förorsakas av medicintekniska produkter ska rapporteras till både Läkemedelsverket och tillverkaren.

Nya rekommendationer för infusion av betalaktamantibiotika

Nya rekommendationer för betalaktamantibiotika

Översikt Kontroll av antibiotikakoncentrationer i plasma (TDM) bör övervägas när det finns anledning att misstänka en avvikande farmakokinetik. (1 kommentar)

Etiskt dilemma kring barn födda före 24 graviditetsveckor

Etiskt dilemma kring barn födda före 24 graviditetsveckor

Rapport Överlevnaden hos extremt för tidigt födda barn har ökat sedan 1990-talet, men endast få rapporter finns om långtidsresultat. (4 kommentarer)

Dagkirurgiska ingrepp på sköld- och bisköldkörtlar kan utföras

Dagkirurgiska ingrepp på sköld- och bisköldkörtlar kan utföras

Originalstudie Ingen ökad risk för komplikationer sågs hos patienter som opererat sköld- eller bisköldkörtlar dagkirurgiskt, men tydliga exklusionskriterier krävs för att dagkirurgisk halskirurgi ska vara säker.

SPOR – täckande data om över 5 miljoner ingrepp

Ökad användning av SPOR-data

Vårdutveckling och organisation SPOR-data kan hjälpa till med flera förbättringsområden inom den perioperativa vården, såsom behandling av postoperativ smärta och illamående, ökad användning av »Checklista för säker kirurgi« samt förbättrad logistik. SPOR täcker i dag 100 procent av operationsverksamheten vid de offentligt drivna sjukhusen. (2 kommentarer)

Livsuppehållande behandling som avbryts på Iva – läkare gör olika

Hur livsuppehållande behandling avbryts på Iva – läkare gör olika

Originalstudie Hur livsuppehållande behandling avbryts varierar från läkare till läkare, även i identiska fall. Studien kan användas som diskussionsunderlag för att hjälpa läkare att förstå varför och för vem de gör som de gör. (2 kommentarer)

Ablationsbehandling hos patienter med strukturell hjärtsjukdom

Ablationsbehandling hos patienter med hjärtsjukdom

Översikt Ablationsbehandling av VT är effektiv för att minska arytmirecidiv och framtida ICD-tillslag. VT-ablation är ett komplext ingrepp som kräver ett multidisciplinärt samarbete på centrum med adekvata resurser och erfarenhet. (2 kommentarer)

1 2 3 4 5 … 71