Denna webbplats vänder sig till läkare
Mastocytos i huden – uppdatering av kunskapsläget och riktlinjer för handläggning

Mastocytos i huden – uppdatering av kunskapsläget och riktlinjer för handläggning

Mastocytos är en ovanlig och heterogen sjukdomsgrupp med makulopapulösa eller nodulära hudförändringar och/eller interna manifestationer. Symtomatologi, förlopp och behov av utredning skiljer sig mellan barn och vuxna. Här beskrivs kutan mastocytos baserat på en uppdaterad sjukdomsklassifikation, och riktlinjer för handläggning föreslås.

Reformerad alkoholvård kan nå fler

Reformerad alkoholvård kan nå fler

I detta tema diskuteras förutsättningar för ett nytänkande inom behandlingen av alkoholproblem, med fokus på den stora majoriteten personer med lindrigt till måttligt beroende. 

Flera behandlingar för alkoholproblem är bevisat effektiva

Flera behandlingar för alkoholproblem är bevisat effektiva

Det stora flertalet med alkoholberoende har lindrigt till måttligt beroende. Genom att erbjuda evidensbaserade insatser ökar möjligheten att förebygga en fortsatt negativ utveckling. Utmaningen är dock att dessa insatser sällan erbjuds inom hälso- och sjukvården och inte heller inom primärvården, som har den största kontaktytan mot personer med alkoholberoende.

Beroendevården behöver byta riktning och bli patientcentrerad

Beroendevården behöver byta riktning och bli patientcentrerad

Få söker vård i Sverige för att få hjälp med att dricka mindre alkohol. Fler skulle sannolikt söka vård om alternativet att pröva en målsättning om kontrollerat drickande erbjöds inom vården. 

Vård av alkoholberoende – behov av expansion till nya grupper

Alkoholberoende behöver bli en angelägenhet för fler delar av sjukvården, såsom primärvård. Det behövs också ökad diagnostik och användning av evidensbaserade behandlingsmetoder för alkoholberoende.

Nya metoder behövs för alkoholarbetet i primärvården

Nya metoder behövs för alkoholarbetet i primärvården

Det är främst två åtgärder som krävs för ett effektivt alkoholarbete i primärvården: en ny form av screening som utgår från patientens hälsoproblem och enkla effektiva metoder för att behandla alkoholberoende. 

Alkoholberoende ett föränderligt tillstånd av varierande grad

Flera studier pekar på att alkoholberoende är ett föränderligt tillstånd som många kommer in i, men flertalet också kommer ut ur. Dessa epidemiologiska resultat har stor betydelse för synen på personer med alkoholproblem och för hur behandlingsinsatser kan utformas.

Fler kan få beroendebehandling om den integreras i primärvård

Fler kan få beroendebehandling om den integreras i primärvård

Få med alkoholproblem söker vård. Skam och stigma är viktiga hinder. Genom att integrera beroendebehandling i primärvården kan fler nås. (3 kommentarer)

Alkohol och äldre – eftersatt fråga hos våra vanligaste patienter

Alkoholkonsumtionen hos äldre har ökat på senare tid, liksom alkoholrelaterade skador. Rutiner för hur alkoholproblematik i denna grupp hanteras inom vården kan förbättras.

Stor variation i kostråden vid strålbehandling av lilla bäckenet

Variationen är stor inom landet beträffande vilka kostråd som ges före, under och efter strålbehandling vid gynekologisk cancer och prostatacancer. Studier inom området är angelägna, eftersom kostens potentiella effekt att förebygga följdsjukdomar till strålbehandling som nedsätter tarmhälsan är stor.

Posturalt ortostatiskt takykardisyndrom – handikappande tillstånd som främst drabbar kvinnor

Posturalt ortostatiskt takykardisyndrom, POTS, definieras som en ökning av pulsen med minst 30 slag per minut inom tio minuter i stående eller vid tippbrädetest, i frånvaro av ortostatisk hypotension. Symtomen är yrsel, hjärtklappning, synpåverkan, tremor eller svår trötthet. (7 kommentarer)

Det stora hiatusbråcket – kräver stor uppmärksamhet och respekt

Det stora hiatusbråcket – kräver stor uppmärksamhet och respekt

Hiatushernia innebär att hela eller delar av magsäcken, eventuellt tillsammans med andra bukorgan, dislokeras upp i brösthålan via hiatus diaphragmaticus. Hög ålder och övervikt/fetma är riskfaktorer.

Prehospital blodtransfusion är en säker behandling

Prehospital blodtransfusion är en säker behandling

Tidiga och korrekta transfusioner vid stor blödning är avgörande för överlevnad. Ambulanshelikoptern i Västra Götalandsregionen är den första prehospitala läkarbemannade enhet i Sverige som rutinmässigt kan ge blod prehospitalt.

Sju procent av cancerfallen hade »missats« vid kolonundersökning

Sju procent av cancerfallen hade »missats« vid kolonundersökning

En observationsstudie i Västerbottens län visar att frekvensen av kolorektal cancer som missas vid kolonundersökningar är relativt låg. Studien belyser dock vikten av att utföra högkvalitativ koloskopi i väl rengjord tarm och att vara uppmärksam på ockult gastrointestinal blödning.

Kemiska ögonfrätskador – akut diagnostik och behandling

Kemiska ögonfrätskador – akut diagnostik och behandling

Kemisk ögonfrätskada är ett synhotande tillstånd. Vid en inträffad skada är den fortsatta akuta handläggningen avgörande för prognosen på både kort och lång sikt. Omedelbar ögonspolning redan på olycksplatsen är av störst betydelse följt av snabb transport till närmaste vårdinrättning.

Viktigt vara medveten om att kikhosta förekommer

Profylaktisk behandling mot kikhosta hos spädbarn yngre än 6 månader bör påbörjas redan vid misstanke om att de smittats och utan att invänta provsvar.

Endoskopisk submukosadissektion en effektiv och säker metod vid neoplasi i matstrupen

Endoskopisk submukosadissektion en effektiv och säker metod vid neoplasi i matstrupen

Endoskopisk submukosadissektion möjliggör en bloc-resektion av tidig gastrointestinal neoplasi som har låg risk för malignitet. I den här artikeln beskrivs för första gången från Skandinavien implementering och resultat av endoskopisk submukosadissektion som behandling av neoplasi i matstrupen. 

Tidig diagnos och behandling med gallsyra avgörande vid cerebrotendinös xantomatos

Tidig diagnos och behandling med gallsyra avgörande vid cerebrotendinös xantomatos

Cerebrotendinös xantomatos är en sällsynt metabol sjukdom där tidig diagnos och behandling med gallsyra förhindrar de allvarliga symtomen. Här beskrivs två nydiagnostiserade patienter som visar att denna sjukdom bör övervägas när det gäller oklara fall inom flera olika specialiteter.

För en jämlik och integrerad vård

För en jämlik och integrerad vård

Vi vill med detta tema uppmuntra kliniker, chefer, beställare och politiker att ta till sig kunskaperna om de potentiella vinster och det generella mervärde som en välfungerande sjukvård med en högre integration mellan psykiatri, psykologi och somatik ger.

Samarbetsvård för psykisk hälsa på väg implementeras i Sverige

Det finns en forskningsbaserad modell för samarbete mellan primärvård och psykiatri som ännu inte är utprövad i svensk sjukvård – »collaborative care model«. Ett arbete för utbildning och implementering av modellen i Sverige planeras.