Denna webbplats vänder sig till läkare

Det stora hiatusbråcket – kräver stor uppmärksamhet och respekt

Det stora hiatusbråcket – kräver stor uppmärksamhet och respekt

Hiatushernia innebär att hela eller delar av magsäcken, eventuellt tillsammans med andra bukorgan, dislokeras upp i brösthålan via hiatus diaphragmaticus. Hög ålder och övervikt/fetma är riskfaktorer.

Prehospital blodtransfusion är en säker behandling

Prehospital blodtransfusion är en säker behandling

Tidiga och korrekta transfusioner vid stor blödning är avgörande för överlevnad. Ambulanshelikoptern i Västra Götalandsregionen är den första prehospitala läkarbemannade enhet i Sverige som rutinmässigt kan ge blod prehospitalt.

Sju procent av cancerfallen hade »missats« vid kolonundersökning

Sju procent av cancerfallen hade »missats« vid kolonundersökning

En observationsstudie i Västerbottens län visar att frekvensen av kolorektal cancer som missas vid kolonundersökningar är relativt låg. Studien belyser dock vikten av att utföra högkvalitativ koloskopi i väl rengjord tarm och att vara uppmärksam på ockult gastrointestinal blödning.

Kemiska ögonfrätskador – akut diagnostik och behandling

Kemiska ögonfrätskador – akut diagnostik och behandling

Kemisk ögonfrätskada är ett synhotande tillstånd. Vid en inträffad skada är den fortsatta akuta handläggningen avgörande för prognosen på både kort och lång sikt. Omedelbar ögonspolning redan på olycksplatsen är av störst betydelse följt av snabb transport till närmaste vårdinrättning.

Viktigt vara medveten om att kikhosta förekommer

Profylaktisk behandling mot kikhosta hos spädbarn yngre än 6 månader bör påbörjas redan vid misstanke om att de smittats och utan att invänta provsvar.

Endoskopisk submukosadissektion en effektiv och säker metod vid neoplasi i matstrupen

Endoskopisk submukosadissektion en effektiv och säker metod vid neoplasi i matstrupen

Endoskopisk submukosadissektion möjliggör en bloc-resektion av tidig gastrointestinal neoplasi som har låg risk för malignitet. I den här artikeln beskrivs för första gången från Skandinavien implementering och resultat av endoskopisk submukosadissektion som behandling av neoplasi i matstrupen. 

Tidig diagnos och behandling med gallsyra avgörande vid cerebrotendinös xantomatos

Tidig diagnos och behandling med gallsyra avgörande vid cerebrotendinös xantomatos

Cerebrotendinös xantomatos är en sällsynt metabol sjukdom där tidig diagnos och behandling med gallsyra förhindrar de allvarliga symtomen. Här beskrivs två nydiagnostiserade patienter som visar att denna sjukdom bör övervägas när det gäller oklara fall inom flera olika specialiteter.

För en jämlik och integrerad vård

För en jämlik och integrerad vård

Vi vill med detta tema uppmuntra kliniker, chefer, beställare och politiker att ta till sig kunskaperna om de potentiella vinster och det generella mervärde som en välfungerande sjukvård med en högre integration mellan psykiatri, psykologi och somatik ger.

Psykisk ohälsa och cancervård – ett bättre samarbete behövs för jämlik vård

Psykisk ohälsa och cancervård – ett bättre samarbete behövs för jämlik vård

Det har gått sju år sedan Socialstyrelsens rapport om överdödlighet i cancer bland psykiskt sjuka gavs ut. Fortfarande har cancerpatienter med psykisk ohälsa sämre möjligheter att överleva. Här beskrivs möjliga orsaker, och vad som kan göras för att minska denna överdödlighet. 

Samarbetsvård för psykisk hälsa på väg implementeras i Sverige

Det finns en forskningsbaserad modell för samarbete mellan primärvård och psykiatri som ännu inte är utprövad i svensk sjukvård – »collaborative care model«. Ett arbete för utbildning och implementering av modellen i Sverige planeras.

Bättre perinatalpsykiatrisk vård genom integrerat samarbete

Bättre perinatalpsykiatrisk vård genom integrerat samarbete

Psykisk ohälsa i samband med graviditet och under spädbarnsperioden är vanligt och har negativa konsekvenser för mor, barn och familj. Ett integrerat samarbete mellan psykiatri, obstetrik och barnsjukvård leder till minskade risker för mor och barn.

Markant somatisk översjuklighet vid allvarlig psykisk sjukdom

Markant somatisk översjuklighet vid allvarlig psykisk sjukdom

Patienter med allvarlig psykisk sjukdom har en betydande överdödlighet och översjuklighet i somatiska sjukdomar. Ogynnsamma levnadsvanor, metabola bieffekter av psykofarmaka, kognitiv nedsättning och suboptimal organisation av hälso- och sjukvården är bidragande faktorer. (3 kommentarer)

Multiprofessionella epilepsiteam med psykiatrisk kompetens

Epilepsi är en mångfacetterad och komplex sjukdom där psykiatrisk komorbiditet är vanlig och ofta förblir obehandlad. Multiprofessionella epilepsiteam krävs för att kunna möta behov och adekvat hjälpa epilepsipatienter med komplexa svårigheter.

Funktionella somatiska symtom kräver biopsykosocial kompetens

Patienter med funktionella somatiska symtom är vanliga inom många specialiteter och uppfattas ofta som svåra att hjälpa. Evidensbaserade metoder för utredning och behandling finns, men är dåligt implementerade i svensk sjukvård. En sjukdomsmodell som tar hänsyn till både biologiska, psykiska och sociala förhållanden behövs. (2 kommentarer)

Konsultation–liasionpsykiatri för integration somatik och psykiatri

Konsultationspsykiatri är ett väletablerat begrepp för psykiatriska insatser på begäran av somatisk sjukvård. Vid liaisonpsykiatri sker arbetet i team tillsammans med somatiken och är proaktivt. Evidensen för att konsultation–liaisonpsykiatri är både kliniskt och kostnadsmässigt effektiv har ökat betydligt på senare år. (3 kommentarer)

ARFID: restriktivt ätande utan rädsla för viktuppgång

ARFID: restriktivt ätande utan rädsla för viktuppgång

ARFID (av engelskans avoidant/restrictive food intake disorder) kännetecknas av undvikande av mat utan typiska ätstörningstankar, med påföljande undervikt, undernäring eller behov av näringstillförsel via sond. Forskning pekar på att sedvanlig etablerad – och individanpassad – ätstörningsbehandling kan vara av godo också vid ARFID.

Elektrokemoterapi är en enkel och effektiv metod för behandling av hudmetastaser

Elektrokemoterapi är en enkel och effektiv metod för behandling av hudmetastaser

Elektrokemoterapi är en enkel och effektiv metod för att behandla hudmetastaser. Behandlingen kan göras i tidigare opererat, strålbehandlat och/eller perfusionsbehandlat område. Elektrokemoterapi är sannolikt en underutnyttjad behandlingsmetod i Sverige.

Fler medvetslösa patienter bör intuberas för säkrad luftväg

Fler medvetslösa patienter bör intuberas för säkrad luftväg

Det finns en förbättringspotential vad gäller omhändertagandet av akut medvetslösa patienter. Fler patienter bör intuberas och fler bör vårdas på IVA för att möjliggöra bättre prognostisering. Det finns även en förbättringspotential när det gäller att uppmärksamma möjliga donatorer på IVA. (2 kommentarer)

Tyreotoxisk kris maskerades av ketoacidos

Tyreotoxisk kris maskerades av ketoacidos

En tidigare frisk 37-årig man insjuknade i en tyreotoxisk kris och diabetisk ketoacidos. Kombinationen är mycket ovanlig och kan försvåra diagnostiken då ketoacidosen sannolikt döljer det för tyreotoxisk kris typiska symtomet feber. (1 kommentar)

Kylbehandling efter förlossnings­asfyxi minskar skadeutveckling

Kylbehandling efter förlossnings­asfyxi minskar skadeutveckling

Kylbehandling efter förlossningsasfyxi är associerad med lägre andel barn med den svåraste graden av rörelsehinder bland de barn som får CP. En lägre andel med kognitiv funktionsnedsättning anas bland kylbehandlade barn jämfört med icke-kylbehandlade barn med CP efter förlossningsasfyxi. (1 kommentar)