Denna webbplats vänder sig till läkare

Melioidos – en viktig diagnos vid svår sjukdom efter utlandsresa

Melioidos – en viktig diagnos vid svår sjukdom efter utlandsresa

Fallbeskrivning Melioidos är en allvarlig infektionssjukdom med ett brett symtomspektrum vanligt förekommande i Sydostasien. Endast ett fåtal antibiotika har visats ha god klinisk effekt. Svenskar reser flitigt till endemiska områden, och vi har identifierat nio fall av melioidos i Sverige under 2000-talet.

Alkoholketoacidos är en väl dokumenterad men tämligen okänd diagnos

Översikt En patient med kroniskt alkoholmissbruk med uttalad metabol acidos är en diagnostisk utmaning. Utöver metanol- och etylenglykolintoxikation är alkoholketo­acidos en relativt vanlig men mindre uppmärksammad bakomliggande orsak. Patienterna uppvisar ofta vilseledande laboratoriefynd. Prognosen är god om behandling med rehydrering, ­tiamin och glukoslösningar ges. (1 kommentar)

Kanelbullar utlöste anafylaktisk reaktion

Kanelbullar utlöste anafylaktisk reaktion

Fallbeskrivning Trots att vete har beskrivits som utlösande faktor för IgE-förmedlade födoämnesallergier förefaller det fortfarande mindre känt att vete också kan inducera en ansträngningsutlöst anafylaxi hos vetesensibiliserade individer.

Nationellt vårdprogram för adrenala incidentalom

Översikt Adrenala incidentalom är ett vanligt bifynd som kan ses vid ca 5 procent av DT-undersökningar av buken. Nya nationella rekommendationer för handläggning av dessa patienter poängterar värdet av adekvat initial utredning. Rekommendationerna innebär en avsevärd förenkling jämfört med tidigare. 

Livsstilsfaktorer förbisedda i kirurgiska kvalitetsregister

Livsstilsfaktorer förbisedda i kirurgiska kvalitetsregister

Originalstudie Kvalitetsregistren behöver förbättras för att motsvara dagens kunskapsnivå angående livsstilsfaktorers inverkan på operationsresultat. Det är slutsatsen av en genomgång av vad som registreras i dag. (1 kommentar)

Troponinnivåer ger nu bättre hjälp vid misstänkt hjärtinfarkt

Översikt Misstanke om hjärtinfarkt hos patient på akutmottagning kan i normalfallet avskrivas om första troponin T-värdet är <5 ng/l och patienten har normalt EKG. På så sätt kan ca 30 procent av alla som söker med misstänkt hjärtinfarkt snabbt lämna akuten med hög medicinsk säkerhet.

Handtransplantation snart verklighet i Sverige

Handtransplantation snart verklighet i Sverige

Översikt Handtransplantation är i dag en etablerad behandlingsform, och allt eftersom fler patienter opereras internationellt med goda resultat har intresse väckts för ingreppet även i Sverige. Här beskrivs för- och nackdelar, risker och kostnadsaspekter med att utföra handtransplantation i Sverige.

Peroral infektionsprofylax vid allmän­­kirurgiska ingrepp bör utvärderas mer

Rapport Peroralt givet trimetoprim–sulfametoxazol i kombination med metronidazol vid ett definierat klockslag minst 2 timmar före operationsstart kan användas som infektionsprofylax vid elektiv kolorektal kirurgi om en viss ökning av andelen ytliga sårinfektioner kan motiveras av övriga vinster, t ex minskad resistensutveckling.

Polio närmar sig utrotning

Polio närmar sig utrotning

Översikt Polioarbetet är i en slutfas. Målet är en poliofri värld 2020. Smittspårning och vaccinationsinsatser koncentreras till kvarvarande polioendemiska länder och länder med hög risk för importfall. (1 kommentar)

Oklar feber hos patient med MS och rituximab­behandling var neoehrlichios

Oklar feber hos patient med MS och rituximab­behandling var neoehrlichios

Fallbeskrivning Långvarig oklar feber hos rituximabbehandlad patient kan vara neoehrlichios. Neoehrlichios orsakas av den fästingburna bakterien Candidatus Neoehrlichia mikurensis. Bakterien upptäcks inte med odlingar, utan PCR krävs för diagnostik.

Debatten om läkarassisterat suicid speglad i Läkartidningen

Etik och läkarroll En genomgång av publicerat material i Läkartidningen under 2004–2017 visar att debatten om läkarassisterat suicid har präglats av begreppsförvirring och oförsonlighet. (14 kommentarer)

Lokal samverkan positiv vid autism hos små barn i multietnisk stadsdel

Lokal samverkan positiv vid autism hos små barn i multietnisk stadsdel

Rapport I en multietnisk stadsdel i Göteborg har under 3 år prövats en lokal samverkansmodell för små barn med autism och andra utvecklingsrelaterade svårigheter. Ett multiprofessionellt team har möjliggjort kontinuitet i utredning och insatser i familjernas närmiljö. Verksamheten är nu permanentad.

Innebandy är en vanlig orsak till sportrelaterade ögonskador

Innebandy är en vanlig orsak till sportrelaterade ögonskador

Originalstudie I Sverige är innebandy den näst största lagsporten efter fotboll. I den studie som presenteras här orsakade innebandy fler ögonskador än alla andra sporter tillsammans. Utifrån resultaten av studien rekommenderas skyddsglasögon vid innebandyspel på alla nivåer.

Rutinundersökning med ultraljud kan ge besked om avvikelser

Temaartikel I Sverige erbjuds alla gravida kvinnor minst en ultraljudsundersökning under graviditeten. Rutinultraljudsundersökningen görs oftast omkring graviditetsvecka 18. Om en fostermissbildning bekräftas vid utvidgade undersökningar och de blivande föräldrarna beslutar att fortsätta graviditeten, erbjuds ett multidisciplinärt omhändertagande vid eller i samarbete med ett universitetssjukhus. 

Fosterkardiologiska erfarenheter från Astrid Lindgrens barnsjukhus

Fosterkardiologiska erfarenheter från Astrid Lindgrens barnsjukhus

Temaartikel Allt fler hjärtfel diagnostiseras i dag före födelsen. Samma ultraljudsmetodologi som används inom barnkardiologin för funktionell hjärtbedömning kan i stort sätt också användas på foster.

Obstetriskt ultraljud och prenatal diagnostik i första trimestern

Temaartikel Riskvärdering med kombinerat ultraljud och biokemiskt test (KUB) är en etablerad metod med hög detektionsförmåga av kromosomavvikelser i första trimestern. Icke-invasivt prenatalt test (NIPT) kommer att vara en sekundär screeningmetod de närmaste åren. I framtiden kommer man sannolikt att kunna identifiera även andra typer av riskgraviditeter i första trimestern. (1 kommentar)

Invasiv fosterterapi utvecklas allt mer

Invasiv fosterterapi utvecklas allt mer

Temaartikel Invasiv fosterterapi i Sverige i dag innefattar minimal­invasiv fetoskopisk kirurgi, ultraljudsledd intrauterin blodtransfusion till foster, ultraljudsledd shuntinläggning och interstitiell laserbehandling och radiofrekvensablation. 

Fosterkirurgi är en växande multidisciplinär subspecialitet

Fosterkirurgi är en växande multidisciplinär subspecialitet

Temaartikel Fosterkirurgi är en växande multidisciplinär subspecialitet med fokus på att förbättra naturalförloppet vid livshotande och svåra medfödda missbildningar och sjukdomar.

Subkutan ICD är ett bra alternativ i särskilda fall

Rapport Subkutan implanterbar defibrillator är ett alternativ till transvenöst system vid särskild risk för endokardit, anatomiska hjärt–kärlavvikelser, hos växande barn och vid lång förväntad överlevnad. Med subkutan ICD undviks komplikationer relaterade till kärlaccess och elektroder i hjärtat.   

Epilepsi och stroke – nya rön om diagnos, behandling och prognos

Översikt Det finns en ökad insikt om att epilepsi efter stroke är vanligt, att nyare antiepileptika är bättre behandlingsalternativ än äldre sådana samt att sjukvårdens ambitioner vad gäller anfallsfrihet och vaskulär sekundärprevention förmodligen kan höjas. 

1 … 38 39 40 41 42 … 71