Denna webbplats vänder sig till läkare

Primärvården – första instans för att utreda allergier

Primärvården – första instans för att utreda allergier

Patienter med sjukdomar och symtom som orsakas av allergisk eller annan överkänslighet är vanliga i primärvården. Allmänläkaren bör ha kunskap om hur behandling och utredning av de vanligaste misstänkta allergiska tillstånden ska handläggas.

Anafylaxi kan vara livshotande, behandling måste sättas in snabbt

Anafylaxi kan vara livshotande, behandling måste sättas in snabbt

Anafylaxi är en potentiellt livshotande och oftast snabbt insättande sy­stemisk överkänslighetsreaktion. Tiden till symtomdebut efter kontakt med den utlösande faktorn kan variera mellan sekunder och timmar; vanligen uppträder symtom inom 30 minuter. Misstänkt anafylaxi ska behandlas direkt med adrenalin intramuskulärt.

Nya perspektiv på diagnos och behandling av matallergier hos barn

Matallergi är ett allvarligt hälsoproblem som drabbar framför allt barn. Det finns inte någon vedertagen botande behandling mot matallergier förutom att undvika livsmedlet ifråga. Under de senaste åren har dock ny kunskap utvecklats inom området matallergisjukdomarnas diagnostik och behandling.

Från lindrig klåda till anafylaxi

Här presenteras en uppdatering av aktuell kunskap och praktisk tillämpning av den vetenskapliga evidensen kring allergisk sjukdom.

Allergier största sjukdomsgrupp hos svenska barn och unga vuxna

Allergier största sjukdomsgrupp hos svenska barn och unga vuxna

Allergisk sensibilisering, en viktig riskfaktor för allergiska sjukdomar som astma och rinit, har ökat i förekomst världen över. Parallellt har också andelen personer med astma och klinisk allergi ökat. Bland unga vuxna är närmare hälften sensibiliserade mot vanliga luftburna allergener.

Allergenspecifik immunterapi ger långvarig symtomlindring

Allergenspecifik immunterapi ger långvarig symtomlindring

Allergenspecifik immunterapi ger långvarig symtomlindring vid allergisk luftvägssjukdom hos patienter med allergi mot gräs, björk, kvalster eller katt. Immunologiskt förklaras effekterna av en ändring från Th2- till Th1-medierat immunsvar vid allergenexponering.

Riskfaktorer och prevention

Här presenteras en genomgång av det vetenskapliga underlaget för de omgivningsfaktorer som har lyfts fram som riskfaktorer för astma och allergi samt aktuella råd till gravida och småbarnsföräldrar kring dessa faktorer.

Allergisk rinit drabbar en tredjedel av befolkningen

Allergisk rinit drabbar en tredjedel av befolkningen

Allergisk rinit är en folksjukdom som medför en betydande kostnad för samhället och lidande för många patienter. Med en strukturerad anamnes och noggrann undersökning finns goda möjligheter till behandling. 

Livmodertransplantation i Sverige – 5 första barnen i världen födda

Livmodertransplantation i Sverige – 5 första barnen i världen födda

För tre år sedan startades en klinisk studie om livmodertransplantation i Sverige. Nio kvinnor som saknade livmoder ingick i studien, och i dag har fem av dessa kvinnor fött barn.

Snabb utveckling inom prehospital läkarbemannad intensivvård

Snabb utveckling inom prehospital läkarbemannad intensivvård

För omhändertagande av de svårast skadade/sjuka och instabila patienterna utanför sjukhus används så kallade prehospitala förstärkningsenheter. I Norden bemannas de av prehospitala anestesiläkare i akutbilar och ambulanshelikoptrar. (2 kommentarer)

Bakre bilateral axelluxation upptäcktes först efter 2 dagar

Bakre bilateral axelluxation upptäcktes först efter 2 dagar

Posteriora axelluxationer är ovanliga. Bilaterala posteriora axelluxationer med frakturer förekommer mycket sällan. Inte sällan dröjer det innan de posteriora luxationerna upptäcks, i vissa fall flera veckor, med dålig funktion av axlarna som resultat. Vanligaste orsak till bilaterala luxationer är generaliserade kramper. (1 kommentar)

Akut hyponatremi kan vara ett livshotande tillstånd

Akut hyponatremi är allvarligare än kronisk hyponatremi och innebär risk för encefalopati, ett tillstånd med risk för neurologiska sequelae och hög dödlighet hos både barn och vuxna. Rekommendationer för vätsketerapi vid kirurgiska ingrepp och akutpediatriska tillstånd presenteras.

Leversjukdom med akut försämring kräver omedelbar handläggning

Handläggning av akut dekompensation vid kronisk leversjukdom är en utmaning för alla läkare inom akutmedicin. Detta tema vill bidra till ökad kunskap om handläggningen av denna patientgrupp. 

Infektioner vanliga vid akut och kronisk leversjukdom

Infektioner vanliga vid akut och kronisk leversjukdom

Infektioner hos patienter med cirros är vanligt, ökar kraftigt risken för försämrad leverfunktion och är associerat med hög mortalitet. Förståelse för att cirros är ett immunbristliknande tillstånd, minimering av riskfaktorer, korrekt diagnostik och tidig behandling är viktigt för att förbättra prognosen.

Blödning och trombos – akuta komplikationer vid levercirros

Tidigare antogs patienter med leversjukdom och påverkade koagulationsprov inklusive trombocytopeni ha en naturlig blödningsbenägenhet och därmed minskad trombosrisk. Men detta har visat sig vara fel. Utöver en ökad blödningsrisk har dessa patienter även en paradoxal benägenhet till venösa tromboser. 

Ascites orsakas oftast av bakomliggande levercirros

Ascites orsakas oftast  av bakomliggande levercirros

Ascites är i de flesta fall orsakad av bakomliggande levercirros. Anamnes, klinisk undersökning och analys av ascitesvätska säkerställer etiologin i de flesta fall. Måttlig saltrestriktion och behandling med diuretika är hörnpelare i behandlingen.

Hepatisk encefalopati – det akuta omhändertagandet

Hepatisk encefalopati är bara en av många orsaker till neuropsykiatriska symtom vid leversjukdom. En strukturerad beskrivning av tillståndet är viktig. Bedömningen innefattar aktiv differentialdiagnostik och att leta efter utlösande orsaker.

Akut-på-kronisk leversvikt är en egen klinisk entitet

Akut-på-kronisk leversvikt kan ses hos 30 procent av de patienter med kronisk leversjukdom som insjuknar i akut dekompensation (dvs ascites, gastrointestinal blödning, hepatisk encefalopati eller bakteriell infektion). Akut-på-kronisk leversvikt innebär akut dekompensation av cirrosen i kombination med organsvikt.

Akut njursvikt är en vanlig komplikation vid levercirros

Akut försämring av njurfunktionen är vanlig hos patienter med levercirros. Även en mindre försämring av njurfunktionen har betydelse för överlevnad. 

Bakjoursutbildning för barnläkare kan stärka patientsäkerheten

Som en del av uppdraget att tillhandahålla fortbildning för barnläkarspecialister i Västra Götalandsregionen och för att stärka patientsäkerheten för bakjoursfunktionen har en behovsbaserad 2-årig utbildning för barnbakjourer utvecklats och utvärderats.