Denna webbplats vänder sig till läkare

Spännande sjukdom i nytt perspektiv

Spännande sjukdom i nytt perspektiv

Temainledning Forskning om och behandling av förmaksflimmer – som drabbar 3 av 100 vuxna – utvecklas nu allt snabbare. Ett exempel är hopp om bättre strokeprofylax tack vare de nya blodförtunnande medlen; ett annat är ablation, som visats ge bättre effekt än antiarytmika, skriver Mårten Rosenqvist och Viveka Frykman (bilden). (1 kommentar)

Socialstyrelsen ger nya riktlinjer för hjärtsjukvård under hösten

Socialstyrelsen ger nya riktlinjer för hjärtsjukvård under hösten

Översikt I Socialstyrelsens nya riktlinjer för hjärtsjukvård får direktverkande antikoagulantia samma prioritet som warfarin för att förebygga stroke hos patienter med förmaksflimmer och förhöjd strokerisk.

Antikoagulantia till fler kan förebygga många strokefall

Rapport Bara 4 av 10 patienter med förmaksflimmer har strokeskyddande behandling. Om 80 procent av alla patienter med förmaksflimmer fick antikoagulantia skulle 3 000 strokefall kunna undvikas varje år.

Att leta efter förmaksflimmer – flera skäl finns för screening

Att leta efter förmaksflimmer – flera skäl finns för screening

Översikt Screening för förmaksflimmer och initiering av antikoagulantiabehandling kan förebygga ny- och återinsjuknande i stroke.

Kateterburen ablation – effektivare än läkemedel

Kateterburen ablation – effektivare än läkemedel

Översikt Vid ablation av förmaksflimmer blockeras triggande punkter i förmaket med radiovågor eller kyla – en metod som visat sig ha bättre effekt än antiarytmika. Nu behövs satsningar på utbildning och nyrekrytering för att möta ökad efterfrågan. (1 kommentar)

Stängning av vänster förmaksöra när antikoagulation inte fungerar

Stängning av vänster förmaksöra när antikoagulation inte fungerar

Översikt Hos en del patienter är antikoagulantiabehandling inte möjlig. För att då minska strokerisken kan kateterburen stängning av vänster förmaksöra – huvudkällan för tromber hos patienter med förmaksflimmer – vara ett alternativ.

Elström eller läkemedel kan konvertera förmaksflimmer

Elström eller läkemedel kan konvertera förmaksflimmer

Översikt I Sverige är elektrokonvertering ännu den dominerande metoden för att förmå ett förmaksflimmer att slå om till sinusrytm. Elektiv konvertering ger 9 av 10 patienter sinusrytm, men hälften av dem återfaller i förmaksflimmer inom 1 månad.

Läkemedelsreglering av rytm och frekvens – för att lindra symtom

Läkemedelsreglering av rytm och frekvens – för att lindra symtom

Översikt Behandlingsmål vid förmaksflimmer är, förutom tromboemboliprofylax, att förebygga attacker när flimret är paroxysmalt och att minska symtom när det är kroniskt. Betablockerare är ofta förstahandsval.

NOAK i den kliniska vardagen

Översikt Sedan 2011 kan NOAK-preparat användas i Sverige. Jämfört med warfarinbehandling har NOAK fördelen av att många gånger kunna ge patienter en enklare vardag med mindre komplicerad uppföljning. (2 kommentarer)

Stora studier av NOAK visar på gott och säkert strokeskydd

Översikt Vetenskapliga resultat visar nu att NOAK (direktverkande antikoagulantia) är utmärkta alternativ till warfarin för patienter med förmaksflimmer och risk för stroke. Fler patienter kan härmed få bra, och enklare, antikoagulantiabehandling.

Glukokortikoidbehandling kan behöva justeras vid operation

Översikt Sedan man vid Södersjukhuset i Stockholm införde en riktlinje för perioperativ medicinering med glukokortikoider har inget fall av binjurebarkssvikt under den perioperativa perioden rapporterats hos patienter med glukokortikoidbehandling i immunmodulerande syfte.

Beroendeteamet: en bio-psyko-social smältdegel

Originalstudie Det är inte ovanligt att olika yrkesgrupper inom beroendevården har skilda synsätt på vad som orsakar beroendeproblem och hur ett beroendetillstånd ska omhändertas. Det finns dock ett uttalat behov av att samverka; framför allt önskar läkare samverka med socionomer och vice versa.

Bättre utbyte mellan kirurgi och anestesi kan ge säkrare operation

Originalstudie Problem i kommunikation mellan företrädare för kirurgi och anestesi äventyrar ofta säkerheten vid bukkirurgi. Förtydligande av ASA-klassifikationen, konsekvent användning av hälsodeklaration, tydligare inskrivningsjournaler och gemensamma journalsystem i hela vårdkedjan är några av de åtgärder som skulle kunna ge bättre säkerhet, enligt en kartläggning.

Utrikesfödda rapporterar mer problem efter total höftprotes än svenskfödda

Originalstudie Efter total höftprotes rapporterar utrikesfödda mer problem i alla dimensioner av skattningsverktyget EQ-5D efter 1 år. Skillnaden kan bero på att utrikesfödda opereras i ett senare skede, har olika krav och förväntningar samt kommunikationssvårigheter.

Sågtandande polyper en dold men vanlig orsak till kolorektal cancer

Sågtandande polyper en dold men vanlig orsak till kolorektal cancer

Översikt Sågtandade polyper orsakar upp till en tredjedel av all sporadisk kolorektal cancer, vilket gör dessa förändringar till ett stort hälsoproblem. Trots detta är kunskaperna om sågtandade polyper ofullständiga.

Halvautoma­tiska hjärtstartare tolkar inte alltid rätt

Halvautoma­tiska hjärtstartare tolkar inte alltid rätt

Fallbeskrivning Halvautomatiska defibrillatorer är en viktig del i kampen mot plötslig hjärtdöd. Systematisk undersökning av deras prestationsförmåga vid rytmtolkning är nödvändig och skulle kunna bidra till utveckling av förbättrade analysalgoritmer och utbildningsprogram.

Sängläge vid tidig vattenavgång – enligt evidens eller gammal vana?

Sängläge vid tidig vattenavgång – enligt evidens eller gammal vana?

Originalstudie En kvinna med prematur vattenavgång kan tillbringa veckor, ibland månader, på sjukhus. Men det är oklart om sängvila har någon positiv effekt, samtidigt som negativa effekter rapporterats. Rutinerna kring sängvila varierar stort mellan förlossningskliniker.

Kranskärlsanomali vanlig orsak till plötslig hjärtdöd hos unga

Fallbeskrivning Kranskärlsanomali är ett ovanligt tillstånd, men med livshotande konsekvenser. Om diagnosen misstänks kan den ställas med relativt lättillgängliga bilddiagnostiska metoder.

58 personer skottskadade i Göteborg under 18 månader

58 personer skottskadade i Göteborg under 18 månader

Originalstudie I Göteborg skottskadades under januari 2013 till och med juni 2014 58 personer; 90 procent inkom under jourtid. Majoriteten av skadorna var lokaliserade till extremiteterna. 10 patienter dog. Sammanlagd vårdtid för de 47 patienter som lades in var 316 dagar, direkta sjukvårdskostnader var 6,2 miljoner kronor. (1 kommentar)

Makro-TSH – ett ovanligt in vitro-fenomen som kan ge felaktig diagnos

Makro-TSH – ett ovanligt in vitro-fenomen som kan ge felaktig diagnos

Fallbeskrivning Vid avvikande TSH-värde utan kliniska tecken på tyroideasjukdom är samarbetet mellan laborativ verksamhet och kliniken viktig för korrekt diagnos. Risk finns annars att patienter med TSH-stegring samt fT4 och fT3 i normala referensintervallet kan få felaktig diagnos.

1 … 48 49 50 51 52 … 67