Denna webbplats vänder sig till läkare

Vanligt tillstånd som inte får negligeras

Temainledning Järn är ett essentiellt mineral. Utan tillräckligt med järn fungerar inte kroppens enzymsystem, till exempel energiomsättning och syrgastransport. Järnbrist måste därför utredas och behandlas – peroralt eller intravenöst.

God långtidsöverlevnad efter ECMO-behandling

God långtidsöverlevnad efter ECMO-behandling

Originalstudie Överlevnaden efter ECMO-vård är generellt sett god på både kort och lång sikt. En studie från Karolinska där 217 patienter följts under lång tid visar att 91 procent av dem som överlevt de första 90 dagarna efter ECMO-behandling levde 5 år senare.

Hjärtamyloidos – tänkbar genes vid oklar diastolisk hjärtsvikt

Hjärtamyloidos – tänkbar genes vid oklar diastolisk hjärtsvikt

Fallbeskrivning Primär amyloidos är en sällsynt sjukdom som innebär proteininlagring i ett eller flera organ. Amyloidosengagemang av hjärtat drabbar ca 50 procent av patienterna, vilket är förenat med mycket kort överlevnad. Behandlingen bör riktas mot att med diuretika och kemoterapi avlasta ödem. 

Sicklecellanemi ger skiftande symtombild och hög morbiditet

Sicklecellanemi ger skiftande symtombild och hög morbiditet

Översikt Sicklecellanemi är en livshotande sjukdom och världens vanligaste genetiska sjukdom. Även om merparten av individer med sicklecellanemi lever i Afrika, har sjukdomen i och med migration blivit vanligare på andra ställen runt om i världen. (1 kommentar)

Kvadrikuspid aortaklaff bifynd vid ekokardiografi

Kvadrikuspid aortaklaff bifynd vid ekokardiografi

Fallbeskrivning En aortaklaff med fyra kuspar upptäcktes vid en ekokardiografisk undersökning i Örebro. Det är en mycket sällsynt variant av aortaklaff som kan kräva uppföljning.

Intraosseös provtagning kan vara värdefull i akuta lägen

Rapport Studier tyder på att analyser av hemoglobin, natrium, kalium, klorider och glukos från intraosseösa prov ger resultat som överensstämmer relativt bra med dem från venösa eller arteriella prov, medan det är betydande skillnader för leukocyter och trombocyter. (2 kommentarer)

PCSK9-hämning – en ny era i kolesterolbehandlingen

Översikt Tre monoklonala humana antikroppar mot PCSK9 är under utprövning i Sverige och internationellt. Subkutana injektioner av dessa med 2–4 veckors intervall sänker LDL-kolesterol med 60–70 procent. Biverkningarna är få.

Läkarens olika roller och ansvar för patientens läkemedelslista

Översikt Ansvaret för ordinationer kan tolkas på olika sätt av olika förskrivande läkare. I en modell beskrivs att en läkare vid ett och samma patient–läkarmöte kan ha skilda roller för olika läkemedel hos en patient. (2 kommentarer)

Kvalitetsregister för gallstens­kirurgi har förbättrat vården

Kvalitetsregister för gallstens­kirurgi har förbättrat vården

Vårdutveckling Kvalitetsregistret GallRiks har funnits i 10 år och har hög täckningsgrad. Hittills genomförda studier utifrån registret visar att handläggningen av patienter som opereras för gallsten i Sverige har förbättrats.

Svarstiderna kan kortas vid mikrobiologisk diagnostik av sepsis

Svarstiderna kan kortas vid mikrobiologisk diagnostik av sepsis

Originalstudie En enkät till landets mikrobiologiska laboratorier visar stora skillnader avseende tillgänglighet, snabbhet och kommunikation med svarsmottagande enhet vad gäller positiva blododlingar. För snabbare svar krävs att laboratorierna erbjuder mer generösa öppettider, effektivare transportsystem och patientnära blododlingsinkubatorer samt tidig rådgivning till behandlande läkare.

Betydelsen av binjurevens­kateterisering vid primär aldosteronism

Betydelsen av binjurevens­kateterisering vid primär aldosteronism

Fallbeskrivning Primär aldosteronism är orsaken till högt blodtryck hos 5–10 procent av alla patienter med hypertoni. Tre patientfall belyser värdet av binjurevenskateterisering inför en eventuell operativ behandling av primär aldosteronism. 

Frågeformulär bra utvärderingsmetod vid fot- och fotledsbesvär

Utbildning och forskning Det har blivit allt vanligare att använda sig av patientrapporterade utvärderingsformulär där patienten själv svarar på frågor som berör upplevd smärta, funktion och hälsorelaterad livskvalitet. Här redogörs för SEFAS – ett för fot och fotled regionsspecifikt patientrapporterat utvärderingsinstrument. (1 kommentar)

Korsallergi mellan penicilliner och övriga betalaktam­antibiotika

Översikt Grunden till bättre handläggning av patienter med misstänkt allergi mot antibiotika är noggrann utredning och dokumentation. (1 kommentar)

Dags att begrava adrenalin­myten!

Dags att begrava adrenalin­myten!

Översikt På 40-talet noterades nekros efter bruk av prokain–adrenalin. Men medlet var farligt på grund av lågt pH (1,0), inte adrenalinet. (10 kommentarer)

Kognitiv dysfunktion hos patienter med diabetes

Kognitiv dysfunktion hos patienter med diabetes

Vårdutveckling Kognitiv dysfunktion vid diabetes kan påverka patientens följsamhet och diabetesläge. Samverkan mellan minnesmottagning och diabetesmottagningen är viktigt för att tidigt fånga upp patienter med begynnande kognitiv dysfunktion. 

Sonotrombolys kan förstärka effekten av intravenös trombolys

Sonotrombolys kan förstärka effekten av intravenös trombolys

Översikt Sonotrombolys vid akut ischemisk stroke är en ny lovande behandling som verkar ge minskad funktions- och aktivitetsnedsättning till följd av förbättrad rekanalisering. Detta utan att öka risken för intracerebral blödning.

Träning minskade behovet av operation vid lumbal spinal stenos

Originalstudie Cirka 4 000 patienter opereras årligen för lumbal spinal stenos i Sverige; en tredjedel av dem är inte nöjda med resultatet. Även konservativ behandling kan förbättra de gångrelaterade benbesvären; hälften av patienter som fullföljde cirkulationsbelastande träning förbättrades så pass att operation inte var aktuell. (1 kommentar)

Prostatacancer – nya riktlinjer och första vårdprogrammet

Prostatacancer – nya riktlinjer och första vårdprogrammet

Översikt 2014 kom Regionala cancercentrum i samverkan med det första nationella vårdprogrammet för prostatacancer, med en särskild kortversion för allmänläkare. Samtidigt uppdaterade Socialstyrelsen sina riktlinjer för prostatacancervården. Nu måste de föras ut till sjukvårdens olika nivåer. (1 kommentar)

Hög nöjdhet med botulinumtoxin vid palmar hyperhidros

Rapport De flesta patienter med palmar hyperhidros som behandlades med botulinumtoxin, i en studie vid Karolinska universitetssjukhuset, fick god effekt som varade i 2 till 5 månader. 

Kraftigt svängande blodtryck var symtom på feokromocytom

Kraftigt svängande blodtryck var symtom på feokromocytom

Fallbeskrivning Feokromocytom är en ovanlig tumör som ofta förblir oupptäckt under patientens livstid. En fallbeskrivning belyser de varierande symtom ett feokromocytom kan uppvisa. Tidig diagnos är betydelsefull eftersom behandlingen inte bara är symtomlindrande utan också livräddande.

1 … 55 56 57 58 59 … 71