Denna webbplats vänder sig till läkare

Intermittent registrering mer effektiv än 24-timmars Holter-EKG

Fallbeskrivning Patienter som söker för hjärtklappning blir ofta remitterade för Holter-EKG (24 timmar), trots att känsligheten för att upptäcka arytmier med denna metod är låg. Här redogörs för ett nytt bekvämt alternativ med högre känslighet som skulle kunna passa i primärvården.

Brett skadepanorama hos barn som svalt ett batteri

Brett skadepanorama hos barn som svalt ett batteri

Översikt Det är inte helt ovanligt att barn kommer till akutmottagningen efter att ha svalt ett batteri. Men skadorna kan se ut på flera sätt, och det är bara i vissa fall en akut operation behövs.

Intrakraniell trycksänkande behandling vid akut bakteriell meningit ökade överlevnaden

Originalstudie Att ge patienter med svår bakteriell meningit intrakraniellt trycksänkande behandling i stället för konventionell intensivvårdsbehandling minskade mortaliteten. Fler patienter blev också helt återställda, visar en originalstudie.

Förändringar i förskrivningen till patienter med bipolära syndrom

Förändringar i förskrivningen till patienter med bipolära syndrom

Originalstudie I Sverige har de senaste åren betydande förändringar i förskrivning av stämningsstabiliserande läkemedel vid bipolärt syndrom ägt rum. Data från tre register pekar på en signifikant minskad användning av litium och en ökad användningen av lamotrigin. Orsaken står inte att finna i ändrade riktlinjer eller förändrad evidens. (9 kommentarer)

Oväntat hög andel förskolebarn immuna mot hepatit A-virus

Oväntat hög andel förskolebarn immuna mot hepatit A-virus

Originalstudie Vid smittspårning av 119 förskolebarn fann man att en överraskande stor andel ovaccinerade barn var immuna mot hepatit A-virus, vilket indikerar att subkliniska fall kan ha förekommit. Studien visar bland annat vikten av att vaccinera förskolebarn inför utlandsresor till områden där hepatit A-virus är vanligt.

Intrauterin ruptur av navelsträng mycket ovanligt men allvarligt

Fallbeskrivning Spontan ruptur av navelsträngen är mycket ovanligt, men vid blödning och gravt patologiskt CTG bör man misstänka att barnet blöder och förlösa så snart som möjligt. Snabba åtgärder kan vara livräddande.

Sexrådgivning viktig vid kardiovaskulär sjukdom

Sexrådgivning viktig vid kardiovaskulär sjukdom

Översikt Sexuell aktivitet efter en kardiovaskulär händelse kan innebära problem för patient och parter, som ofta vill ha information om hur den kan återupptas. Utifrån en konsensusrapport från amerikanska och europeiska hjärtförbundet sammanfattas evidensen relaterad till sexuell rådgivning vid kardiovaskulär sjukdom. (2 kommentarer)

Långvarig svår medvetande­störning efter hjärnskada hos vuxna

Översikt Efter svår förvärvad hjärnskada utvecklar enstaka patienter långvarig och uttalad medvetandestörning (vegetativt tillstånd eller minimalt medvetandetillstånd), som hindrar aktivt deltagande i neurorehabilitering. Internationella expertgrupper och modern forskning betonar att rehabiliteringsenheter ändå har en roll i vården av dessa patienter. 

»Bakterie­spaning« för att minska vårdrelaterade infektioner

»Bakterie­spaning« för att minska vårdrelaterade infektioner

Originalstudie »Bakteriespaningar« med efterföljande ytodlingar synliggör på ett lättillgängligt sätt riskområden för smittspridning. Enkla förbättringsåtgärder som bättre rutiner och ökad följsamhet till redan utarbetade regler kan markant minska bakteriell belastning i miljön runt patienten.

Onaturliga dödsfall måste utredas bättre – risk att brott missas

Onaturliga dödsfall måste utredas bättre – risk att brott missas

Originalstudie För att undersöka orsakerna till att endast 55 procent av de onaturliga dödsfallen i Sverige år 2008 genomgick rättsmedicinsk undersökning studerades läkarnas och polismyndigheternas handläggning av onaturliga dödsfall i Västerbottens, Gävleborgs och Östergötlands län. 

Försummelse av barn – ett försummat problem

Översikt Upp till vart sjätte barn i västvärlden upplever fysisk eller psykisk försummelse under sin uppväxt. Vid svår försummelse ses förändringar i hjärnan som är kopplade till störningar i kognition, koncentration, impulskontroll och socialt beteende.

Skador av våld hos små barn – tecken, handläggning och diagnostik

Översikt Sverige betraktas som ett föregångsland när det gäller förebyggande insatser mot barnmisshandel och omsorgssvikt. Däremot är Sverige inte alls ledande vad gäller den medicinska handläggningen av dessa tillstånd. Utredning av barnmisshandel kräver ett differentialdiagnostiskt tänkande och ett systematiskt arbetssätt.

Barnuppfostran utan våld – en rättighet för varje barn

Barnuppfostran utan våld – en rättighet för varje barn

Översikt Trots att barns rättigheter står på agendan på stats- och myndighetsnivå i Sverige är våld mot barn ett folkhälsoproblem. Hälso- och sjukvårdspersonal har en viktig funktion att fylla i arbetet för att synliggöra och minska barns utsatthet.

Information på läkarprogrammet viktig för rekrytering till forskning

Information på läkarprogrammet viktig för rekrytering till forskning

Originalstudie Det finns ett stort intresse att forska bland läkarstudenter men många upplever att det är svårt att få kontakt med forskargrupper. Tidsbrist är också ett stort hinder, visar en enkätstudie. (3 kommentarer)

»Spice« – syntetiska kannabinoider med riskabla effekter

»Spice« – syntetiska kannabinoider med riskabla effekter

Översikt ”Spice” är en samlingsbenämning på syntetiska kannabinoider som adderats till torkade växtdelar avsedda för rökning i missbrukssyfte. Bruk av dessa kannabinoider har i några fall medfört allvarliga akuta symtom såsom medvetslöshet, kramper och stroke. Även akut njursvikt förekommer, vilket illustreras av en fallbeskrivning.

Kommunikationsträning för personal kan öka patienters utbyte av vården

Kommunikationsträning för personal kan öka patienters utbyte av vården

Översikt Kommunikationsträning av sjukvårdspersonal tycks resultera i ökad patienttillfredsställelse. Men vilka kunskaper träningen fokuserar på varierar och heterogeniteten i träningsprogrammens metod och längd är stor.

Ny metod att behandla akalasi prövas nu

Ny metod att behandla akalasi prövas nu

Översikt Akalasi är en motorikstörning i esofagus och nedre esofagussfinktern; kardinalsymtom är sväljningssvårigheter (dysfagi). En ny minimalinvasiv behandlingsteknik, POEM (peroral endoskopisk myotomi), har nyligen introducerats i Sverige. Metoden jämförs nu med laparoskopisk esofagogastromyotomi inom ramen för en europeisk randomiserad multicenterstudie. (2 kommentarer)

Dags för »alkoholfri operation«

Översikt Alkoholkonsumtion över 2 standardglas (à 12 gram alkohol) per dag ger fördubblad risk för postoperativa komplikationer. Hos högkonsumenter som är alkoholfria 4–8 veckor preoperativt minskar postoperativa komplikationer med ca 70 procent. Komplikationerna beror på alkoholens belastning på flera organsystem.

Ökad användning av opioider kan leda till toleransutveckling

Översikt Morfinläkemedlen, opioiderna, är goda läkemedel mot svår smärta som rätt använda kan ge många patienter lindring också vid långvarig smärta. Men den ökande användningen har utvecklats till ett folkhälsoproblem med följder som allvarliga biverkningar, toleransutveckling och bristande effekt. (6 kommentarer)

Iatrogena skador i esofagus ger hög risk för mortalitet

Originalstudie Vid symtom efter esofagoskopi och gastroskopi ska röntgen användas frikostigt, och kontakt med specialklinik ska tas omedelbart vid stark misstanke om eller konstaterad esofagusperforation. Tack vare modern terapi har mortaliteten vid dessa skador mer än halverats, men antalet anmälda esofagosskador minskar inte.

1 … 56 57 58 59 60 … 71