Denna webbplats vänder sig till läkare

CNS-symtom av ropivakain i blodtomt fält försvann med Intralipid

Fallbeskrivning I samband med en operation som genomfördes i blodtomt fält uppstod toxiska symtom efter en ropivakaininjektion. Efter ca 20 minuter blev patienten medvetslös och fick kramper. God kunskap om intoxikation med lokalbedövningmedel och dess behandling krävs av alla som injicerar lokalanestetika.

Minimalinvasiv implantation av aortaklaffprotes utvärderas

Originalstudie Minimalinvasiv aortaklaffkirurgi och perkutan aortaklaffimplantation är ett alternativ till konventionell aortaklaffkirurgi. Förhoppningen är att i framtiden kunna undvika full median sternotomi vid samtliga isolerade aortaklaffingrepp, med färre postoperativa komplikationer och kortare återhämtningsfas. Erfarenheter av 25 patienter rapporteras.

Psykogena icke-epileptiska anfall – inte att förväxla med epilepsi

Översikt Patienter med psykogena icke-epileptiska anfall felbehandlas ofta med antiepileptika. Långvariga anfall kan misstas för status epilepticus, med risk för onödig intubationsnarkos och komplikationer till följd av intensivvård. Video-EEG rekommenderas för diagnostik.

Fler patienter med hjärtsvikt bör remitteras till specialist

Rapport Hos patienter med måttlig till svår hjärtsvikt i åldern <80 år med en eller flera riskfaktorer bör remiss till hjärtsviktscentrum för specialistbedömning och eventuellt ställningstagande till avancerad behandling övervägas.

Förgiftnings­tillbud bland barn är vanliga – men allt färre sjukhusvårdas

Förgiftnings­tillbud bland barn är vanliga – men allt färre sjukhusvårdas

Originalstudie Giftinformationscentralen får varje år drygt 30 000 förfrågningar som gäller förgiftningstillbud hos barn. De flesta frågorna rör enkla tillbud, allvarliga förgiftningar är ovanliga – endast en minoritet av fallen behöver sjukhusvård. Sedan 1990 har antalet sjukhusvårdade fall minskat med två tredjedelar.

Kvalitetsarbete vid akut höftledsfraktur kunde begränsa njurpåverkan

Vårdutveckling Akut operation av höftledsfraktur är ett vanligt ingrepp hos äldre, vilket åtföljs av ökad morbiditet och mortalitet. Med ändrade rekommendationer vad gäller vätske- och blodgivning kunde Södertälje sjukhus minska incidensen av njurpåverkan från 23 till 4 procent hos dessa patienter.

Akut lungemboli med hemodynamisk påverkan

Akut lungemboli med hemodynamisk påverkan

Översikt När intravenös trombolys är kontraindicerad eller inte har effekt vid kritisk lungemboli måste andra alternativ tillgripas snabbt. I artikeln presenteras behandlingsalternativen och en prioriteringsordning. 

Inhalationssteroider kan ge sekundär binjurebarkssvikt

Fallbeskrivning Inhalationssteroider har under de senaste decennierna revolutionerat astmabehandlingen, men de har också i sporadiska fall (i första hand bland barn) medfört sekundär binjurebarkssvikt som oönskad bieffekt. Tre fallbeskrivningar av sekundär binjurebarkssvikt hos vuxna svenska astmatiker presenteras.

Hälso- och sjukvården bör förbereda sig för ändrat klimat

Översikt En klimatförändring innebär nya sjukdomsrisker. Det är viktigt att hälso- och sjukvårdspersonal är informerade om dessa. (1 kommentar)

Bra läkemedel på fel plats kan påverka naturen och ge resistens

Översikt Mer avancerad teknologi vid reningsverken, miljöpremier och ökad press på läkemedelsindustrin kan minska den mängd läkemedel som når naturen – och risken för miljöpåverkan och resistensutveckling. (1 kommentar)

Tungmetaller förtjänar fortsatt vaksamhet

Översikt Kosten är den huvudsakliga källan till exponering för tungmetaller. Sänkt IQ av bly har konstaterats liksom risk för njur-, skelett- och tumörsjukdomar av kadmium.   (4 kommentarer)

Allt fler sjuk­domar kan kopplas till luftföroreningar

Allt fler sjuk­domar kan kopplas till luftföroreningar

Översikt Luftföroreningar, särskilt små partiklar, är en betydande orsak till ohälsa. Mest välbelagda är de negativa effekterna på hjärta–kärl och luftvägar.

Obalans i globala miljöprocesser påverkar människors hälsa

Översikt Nio globala miljöprocesser är avgörande för att säkra stabila förhållanden på jorden. Det handlar bland annat om klimatet, världshaven, ozonskiktet och den biologiska mångfalden. Alla nio påverkar redan i dag människors hälsa. (1 kommentar)

Miljö och hälsa är framtidens utmaning

Temainledning Miljöns betydelse för hälsan har alltid varit en utmaning för läkarkåren. När kollegan John Snow fick myndigheterna i London att avlägsna handtaget till vattenpumpen på Broad Street den 8 september 1854 stoppades ett kolerautbrott. Därmed tillämpades för första gången försiktighetsprincipen. Det innebar att brunnen stängdes av myndigheterna, trots att bakterier var okända och att Snows […]

Skador vid galloperation – igen och igen

Skador vid galloperation – igen och igen

Vårdutveckling En analys av skador på gallgång och blodkärl vid kolecystekomi visar att skadorna inte minskar över tiden, att vissa är dödliga och att de flesta är undvikbara. (1 kommentar)

Brist på kolle­gialt inflytande urholkar lojalitet med chef och organisation …

Originalstudie Stark lojalitet med organisation och chef är 2–3 gånger vanligare bland dem som har stor tillgång till arenor för kollegialt inflytande. Lojaliteten med profession och patienter är stark och oberoende av tillgång till arenor, visar en enkätstudie.

Botulism är en behandlingsbar, mycket sällsynt förgiftning

Fallbeskrivning Bakterien Clostridium botulinum, som orsakar botulism, tillväxer under anaeroba förhållanden och återfinns på våra breddgrader oftast i bristfälligt tillagad fisk. Botulism ska misstänkas vid snabbt progredierande symmetrisk nedåtstigande muskelparalys och autonoma symtom – framför allt vid pupillpåverkan (mydriasis). (1 kommentar)

Ekonomiska cykler och folkhälsa: Island i bankkrisens spår

Ekonomiska cykler och folkhälsa: Island i bankkrisens spår

Rapport Hälsoläget i befolkningen tenderar att försämras i goda tider och förbättras i dåliga tider. Psykisk hälsa visar ett annat mönster. Efter att Islands banksystem kollapsade har man påvisat ökad kardiovaskulär ohälsa och ökad stress hos framför allt isländska kvinnor. 

Hälsosam kost: en viktig faktor i insatserna mot barnfetma

Översikt Fetma är en multifaktoriell sjukdom som kräver multidisciplinär behandling. Effektivast är behandlingsmodeller som involverar hela familjen och som berör kost, fysisk aktivitet och beteende.

Celiaki är en vanlig sjukdom som är lätt att missa

Översikt Symtomen vid celiaki kan även hos barn vara diffusa, t ex trötthet, värk i kroppen och depression. Livslång behandling med glutenfri kost är avgörande för att förhindra atrofiering av tunntarmsslemhinnan.  (2 kommentarer)

1 … 61 62 63 64 65 … 71