Denna webbplats vänder sig till läkare

Blow out-blödning inom huvud och hals i praktiken

Etik och läkarroll Lagen lämnar utrymme för tolkning av var gränsen går när döden är nära förestående och symtomlindrade läkemedel möjligen påskyndar dödsögonblicket. I artikeln diskuteras de medicinska konsekvenserna av lagens tolkning vid terminal blödning när enbart palliativ behandling återstår.  (2 kommentarer)

Ihållande genital upphetsning utan relation till sexuell lust

Fallbeskrivning "Persistent genital aruousal disorder" hos kvinnor är en svårbehandlad åkomma. Prevalensen och etiologin är okända. Det finns psykologiska och medicinska teorier. Samsjuklighet med restless legs-syndromet och hyperaktiv blåsa har konstaterats.

Avgiftsfri mammografi får fler att komma till undersökning

Avgiftsfri mammografi får fler att komma till undersökning

Originalstudie Sedan avgiften för mammografi togs bort vid årsskiftet 2011/2012 har 3 procent fler kvinnor i Stockholms län deltagit i screeningprogrammet för tidig upptäckt av bröstcancer. Ökningen motsvarar mer än 6 000 kvinnor, vilket motsvarar ca 30 upptäckbara fall av bröstcancer.

Metastatisk ryggmärgs­kompression får inte missas

Översikt Nydebuterad ryggsmärta hos en cancerpatient ska betraktas som metastas tills annat bevisats. Riktlinjer för handläggning av denna patientgrupp bör införas eller förbättras – och efterlevas.

Svensk militär­sjukvård i Afghanistan håller toppklass

Svensk militär­sjukvård i Afghanistan håller toppklass

Översikt Sverige har internationellt sett en mycket avancerad militärsjukvård, med bl a prehospitalt tränade narkosläkare tidigt i sjukvårdskedjan. Tiden från skada till kvalificerat omhändertagande är en viktig överlevnadsfaktor för den skadade soldaten.

Ökat om­vårdnadsbehov främsta orsak till lång vårdtid på medicinklinik

Originalstudie En retrospektiv journalstudie visar att 24 procent av alla patienter som lades in på medicinklinik hade en vårdtid >5 dygn. Behov av vårdplanering och/eller förändrade heminsatser var den faktor som var starkast kopplad till lång vårdtid. 

Hög andel godkända ST-rapporter i FoU-programmet VESTA

Utbildning och forskning En utvärdering av VESTA visar att det går att genomföra ett sammanhållet program med rimliga krav så att de flesta ST-läkare blir godkända och njöda oavsett bakgrundskunskaper. (2 kommentarer)

Behandling vid icke-suicidalt självskade­beteende kräver tydlig struktur

Översikt Icke-suicidalt självskadebeteende skiljer sig från suicidförsök genom att sällan vara livshotande och ha en annan funktion (framför allt emotionsreglering). Men det är en viktig riskfaktor för självmord. Tydlig behandlingsstruktur, empatiskt validerande förhållningssätt och fokus på emotioner och emotionsreglering är viktigt vid behandling. (1 kommentar)

Graviditet och barnafödande nu möjligt för kroniskt njur­sjuka kvinnor

Fallbeskrivning Rådet till kroniskt njursjuka kvinnor med önskan om barn har tidigare varit att invänta njurtransplantation. I dag kan emellertid graviditet och barna­födande fungera för kvinnor med avancerad njursvikt i dialys.

Hemikraniektomi är livräddande, visar Riks-Stroke

Originalstudie Risken för död är dramatiskt lägre efter hemikraniektomi än vad som rapporterats för obehandlade patienter. Med den selektion av patienter som hittills gjorts i Sverige tycks ingreppet vara till nytta även för patienter över 60 år.  (1 kommentar)

Bättre effekt av buprenorfin och metadon vid opiatberoende

Originalstudie Läkemedelsassisterad rehabilitering av opiatberoende med metadon eller buprenorfin är en väldokumenterad och välfungerande behandlingsmetod. Sidomissbruk av icke-opioida droger kan dock försämra prognosen av behandlingen. Krav på dokumenterad drogfrihet från icke-opioider före påbörjad behandling ger bättre prognos.

Influensa­n 2012–2013 visar behovet av skydd för riskgrupper i alla åldrar

Influensa­n 2012–2013 visar behovet av skydd för riskgrupper i alla åldrar

Rapport Influensasäsongen 2012–2013 var ovanligt svår. 213 personer intensivvårdades till följd av influensa. Två tredjedelar hade influensa A(H1N1)pdm09 (svininfluensa), en tredjedel hade annan influensa A eller B. Trots att en majoritet hörde till riskgrupp för svår influensasjukdom, var endast en minoritet vaccinerad.

Nya etiska riktlinjer för hjärt–lung­räddning väl förankrade i svensk vård

Etik och läkarroll Svenska Läkaresällskapet, Svensk sjuksköterskeförening och Svenska rådet för hjärt–lungräddning har gemensamt arbetat fram etiska riktlinjer för hjärt–lungräddning (HLR) och förankrat dessa i sina respektive organisationer. Ambitionen är att riktlinjerna ska få status som nationella. (1 kommentar)

Nya rekommendationer för akut faryngotonsillit kan leda fel

Rapport Akut faryngotonsillit orsakas i en tredjedel av fallen av bakterier, vanligen betahemolytiska streptokocker grupp A. På senare år har även Fusobacterium necrophorum uppmärksammats som en vanlig orsak. Nuvarande svenska rekommendationer riskerar medföra att vissa patienter inte får erforderlig antibiotikabehandling. (5 kommentarer)

Rutinmässig rektalpalpation vid akut buk har inget visat värde

Rapport Det saknas evidens för diagnostisk nytta av rektalpalpation vid akut buk, inklusive misstänkt appendicit. Det visar systematisk litteratursökning.  (2 kommentarer)

30 år med isotretinoin

30 år med isotretinoin

Översikt Frekvensen av tolerabla mukokutana biverkningar är hög. Hyperlipidemi och levertoxicitet ses ibland. Allvarligast är risken för fosterskador.

Läkarutbildning i glesbygd – ett radikalt koncept från Kanada

Utbildning och forskning I Ontario har man infört en ny läkarutbildning och en ny läroplan med primärvården som akademisk bas. Antagningsprocessen är riktad mot studenter från glesbygden, antalet sökande är stort och utbildningen är bland de högst värderade i Kanada.

Traumatisk diafragmaruptur – en svårdiagnostiserad skada

Traumatisk diafragmaruptur – en svårdiagnostiserad skada

Originalstudie Studien bekräftar att lungröntgen är en dålig metod för att diagnostisera traumatisk diafragmaruptur. DT är betydligt bättre – men mindre rupturer kan missas.

Fysisk aktivitet på recept efter höftfraktur gav ökad självtillit

Originalstudie FaR med interventionen promenader visade sig öka individernas tilltro till förmågan att utföra aktiviteter utan att falla efter höftfraktur. (4 kommentarer)

Lömskt och omfattande utbrott av Clostridium difficile

Vårdutveckling Det infektionsutbrott som upptäcktes på Höglandets sjukhus kunde bekämpas med åtgärder som inte varit praxis i Sverige: städning med spordödande medel och övervakning av C difficile-infektionerna på sjukhus, förutom rationell antibiotikaanvändning. (1 kommentar)

1 … 63 64 65 66 67 … 71