Denna webbplats vänder sig till läkare

Metylfenidat och kannabinoider kan ha en plats i palliativ vård

Rapport Ett flertal studier visar på god effekt av metylfenidat vid cancerrelaterad trötthet. Än så länge finns endast en välgjord klinisk studie som visar att kannabinoider kan ha måttlig effekt vid opioidresistent cancersmärta. Kannabinoider har dock andra potentiellt positiva effekter inom palliation. (6 kommentarer)

Vaskulärt ultraljud vid stroke

Översikt Denna artikel är en översikt över vad vi i dag känner till om ultraljudets användbarhet och begränsning inom strokesjukvården, med fokus på patienter med karotisstenos.

Karbapenemresistenta Escherichia coli finns nu i Sverige

Fallbeskrivning Karbapenemresistenta Escherichia coli har blivit allt vanligare utomlands. Stammar som producerar NDM-1 uppfattas som ett stort hot, eftersom de är multiresistenta och ökar snabbt globalt. Det första kända fallet av sepsis med NDM-1-producerande E coli i Sverige presenteras nu. (3 kommentarer)

Äldre har fått fler hälsoproblem, men klarar vardagen bättre

Originalstudie Under perioden 1992–2011 har problem med värk, psykologiska besvär och nedsatt mobilitet ökat och lungfunktionen försämrats i de äldsta åldersgrupperna. 

Ökad dödlighet hos unga kvinnor med personlighetsstörning

Rapport Ungefär var femte kvinna i åldrarna 18–34 år som avlidit till följd av självmord har vårdats för personlighetsstörning inom en femårsperiod. (1 kommentar)

Nya behandlingsmöjligheter vid vaskulärt Ehlers–Danlos syndrom

Rapport Vaskulärt Ehlers–Danlos syndrom (VED) är en mycket ovanlig, autosomalt dominant nedärvd, sjukdom. Behandling behöver ofta inledas omgående, men kontakt bör tas med ett center med erfarenhet av att behandla detta farliga och ovanliga tillstånd.

Kritiskt sjuk inneliggande patient måste få hjälp i tid

Rapport Skattningsskalan MEWS finns på de flesta svenska sjukhus för värdering av vitala parametrar. Tjugoen anmälningar (19 enligt lex Maria) rörande patienter som blivit kritiskt sjuka under inneliggande vård har granskats. Bristfällig registrering av vitala parametrar förelåg i 18 ärenden, varav helt uteblivna i 2.

Toxisk hepatit sannolikt utlöst av dalteparin

Fallbeskrivning En man med alfa-1-antitrypsinbrist behandlades med dalteparin på grund av tromboflebit. Efter en månad noterades ikterus och derangerade levervärden, och leverbiopsi visade kolestas och toxisk hepatit.

Man ska lyssna på patienten

Fallbeskrivning Vid hjärtsvikt kan vikten av att identifiera bakomliggande orsak aldrig nog betonas. Detta illustreras i en beskrivning av ett fall där en ovanlig grund till hjärtsvikt upptäcktes först efter 40 år. 

Hälsokommunikatörer kan bidra till bättre hälsa hos utlandsfödda

Rapport Utlandsfödda har i allmänhet sämre hälsa än svenskfödda, en ojämlikhet man bör förebygga. Nyanlända flyktingar och invandare behöver kunskap om förebyggande insatser och en introduktion i hur hälso- och sjukvården fungerar. Hälsokommunikatörer är en ny yrkesgrupp som kan bidra till detta.

Utdelning av naloxon för att förebygga död i heroinöverdos

Originalstudie Utdelning av antidoten naloxon till opiatberoende har prövats internationellt för att förebygga dödsfall vid bevittnade överdoser av heroin. Denna studie på opiatberoende patienter i behandling bekräftar att de flesta har bevittnat överdoser men att många vidtar felaktiga eller farliga åtgärder.

Latexallergi är ett problem för både vårdpersonal och patienter

Översikt Övergång till syntetiska handskar och puderfria latexhandskar minskar risken för IgE-medierad latexallergi. Den medicinska professionen, myndigheter och tillverkare har samverkat kring preventiva insatser. Fortsatt prevention, säker diagnostik och latexfri vård av latexallergiska individer är angeläget för att säkra uppnådda resultat.

Lungtularemi: ovanlig sjukdom som kan tolkas som lungcancer

Fallbeskrivning En variant av tularemi hos människa är pneumoni som kan uppkomma genom inhalation av infekterat material. Typiskt är då ett lokaliserat lunginfiltrat och förstorade mediastinala lymfkörtlar. Bilden kan radiologiskt likna den vid lungcancer med lymfkörtelmetastaser. 

Förmaksmyxom kan debutera som TIA eller stroke

Fallbeskrivning Myxom är den vanligaste primära hjärttumören, som i över 75 procent av fallen är lokaliserad till vänster förmak. Hos en tredjedel av patienterna är debutsymtomen neurologiska och cerebral embolisering kan orsaka multipla aneurysm. Myxomdiagnosen ställs med ekokardiografi.

Mycket varierande förskrivning av antibiotika i primärvården

Originalstudie För att värdera hur antibiotika används startade därför 2007 Primärvårdens infektionsdatabas i Sverige där man kan studera frekvensen av olika diagnoser, diagnostiska snabbtest och antibiotikaförskrivning. Man fann att antibiotika förskrevs vid 44 procent av alla infektionsrelaterade besök och tio diagnoser stod för 90 procent av förskrivningen. (1 kommentar)

Nya moment i psykologikurs bidrog till ökad självkännedom

Originalstudie Självkännedom är ett nationellt mål för läkarexamen. Två nya moment inom kursen Medicinsk psykologi ska stimulera detta och studenternas kursutvärderingar och lärarnas erfarenheter stödjer uppfattningen att de nya momenten bidrar till ökad självkännedom.

ICF-verktyg ­bra för att beskriva aktivitets­begränsning vid sjukskrivning

Originalstudie Dagens sjukintyg är utformat enligt WHO:s »Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa« (ICF) vad gäller beskrivning av aktivitetsbegränsning. En studie av attityder hos läkare och Försäkringskassans handläggare till ett webbaserat ICF-verktyg visar att verktyget uppfattas som ett stöd.

Svensk rättspsykiatri i förändring

Översikt Psykiatrilagsutredningen har föreslagit omfattande lagändringar. Den reformerade tvångsvårdslagen ska träda i kraft 1 januari 2016, och hur det slutgiltiga förslaget kommer att se ut återstår att se.

Modern bilddiagnostik viktig vid inflammatorisk ryggsjukdom

Modern bilddiagnostik viktig vid inflammatorisk ryggsjukdom

Översikt De grundläggande rekommendationerna för utredning av inflammatorisk ryggsjukdom är att man vid behov av bilddiagnostik i första hand gör MRT- i stället för röntgenundersökning av sakroiliakalederna. Ett alternativ vid längre tids symtom kan vara DT-undersökning.

Förskrivning av warfarin efter strokevård visade på brister

Originalstudie Val av sekundärprofylax vid hjärninfarkt och förmaksflimmer kräver tydliga rutiner och riktlinjer på vårdavdelning. En Malmö-studie visade dock på begränsad dokumentation av warfarinbehandling vid utskrivning; behandlingen var dessutom minst utbredd bland personer över 80 år, trots högst strokerisk i denna patientgrupp.

1 … 64 65 66 67 68