Denna webbplats vänder sig till läkare

30 år med isotretinoin

30 år med isotretinoin

Frekvensen av tolerabla mukokutana biverkningar är hög. Hyperlipidemi och levertoxicitet ses ibland. Allvarligast är risken för fosterskador.

Läkarutbildning i glesbygd – ett radikalt koncept från Kanada

I Ontario har man infört en ny läkarutbildning och en ny läroplan med primärvården som akademisk bas. Antagningsprocessen är riktad mot studenter från glesbygden, antalet sökande är stort och utbildningen är bland de högst värderade i Kanada.

Traumatisk diafragmaruptur – en svårdiagnostiserad skada

Traumatisk diafragmaruptur – en svårdiagnostiserad skada

Studien bekräftar att lungröntgen är en dålig metod för att diagnostisera traumatisk diafragmaruptur. DT är betydligt bättre – men mindre rupturer kan missas.

Fysisk aktivitet på recept efter höftfraktur gav ökad självtillit

FaR med interventionen promenader visade sig öka individernas tilltro till förmågan att utföra aktiviteter utan att falla efter höftfraktur. (4 kommentarer)

Lömskt och omfattande utbrott av Clostridium difficile

Det infektionsutbrott som upptäcktes på Höglandets sjukhus kunde bekämpas med åtgärder som inte varit praxis i Sverige: städning med spordödande medel och övervakning av C difficile-infektionerna på sjukhus, förutom rationell antibiotikaanvändning. (1 kommentar)

Halsryggsskador fortfarande ett problem trots välkända risker

Vid en genomgång av anmälningar till Socialstyrelsen som gäller missad fraktur i halsryggen ses flera återkommande brister vid den kliniska bedömningen och den radiologiska utredningen. Flertalet av dessa allvarliga vårdskador hade kunnat undvikas.

Hereditärt hyperferritinemi–kataraktsyndrom

Hereditärt hyperferritinemi–kataraktsyndrom

Hereditärt hyperferritinemi–katarktsyndrom beror på mutationer i genen för L-ferritin och medför okontrollerad tillverkning av L-ferritin utan att det finns ett järnöverskott. Sjukdomen är ovanlig, men det kan vara av värde ögonläkare och läkare som uteder ferritinstegring känner till den.

Interventionell radiologi står stark i terapiarsenalen

Interventionell radiologi står stark i terapiarsenalen

Interventionell radiologi har ändrat profil under senare år, och dess ställning har stärkts både nationellt och internationellt. Nya metoder har introducerats, främst inom interventionell onkologi, men även för behandling av benigna sjukdomstillstånd. Nya utbildningsformer och ny organisation är därför nödvändiga.

HbA1c blir kompletterande metod för diagnostik av diabetes

Från den 1 januari 2014 införs i Sverige användning av HbA1c för diagnostik av diabetes typ 2. Vårdens huvudmän rekommenderas att uppdatera lokala vårdprogram och informera om metodens fördelar och nackdelar. (2 kommentarer)

Minimalinvasiv implantation av mekanisk hjärtpump

Erfarenheterna av den första minimalinvasiva implantationen av en miniatyriserad hjärtpump i Sverige redovisas i en fallbeskrivning.

Många symtomskalor håller inte måttet

En granskning av symtomskalor visar att många inte klarar de krav som måste ställas för att de ska fungera för direkta nivåbestämningar, symtomförändringar och jämförelser med andra symtom.

P-piller, kirurgi och gipsning ger hög risk för venös trombos hos kvinnor

Operation, gipsning och kombinerad hormonell antikonception associerades med mycket höga risker för venös blodpropp (förstagångsinsjuknande) i en fall–kontrollstudie av 18–64-åriga kvinnor. Resultaten talar också för att rekommendationerna för trombosprofylax i samband med operation och gipsning är otillräckliga och bör ses över.

Ämneslista som kognitivt stöd gav utförligare uppgifter om droganvändning

Den snabba ökningen av nya droger, skademekanismer och missbruksmönster ökar kraven på mer precis droganamnes. I studien jämförs traditionell anamnesupptagning med kartläggning med hjälp av en ämneslista som omfattar kända missbrukspreparat.

Det går att minska D-interaktioner

För att se om antalet D-interaktioner kunde minskas ombads allmänläkare i Landstinget Kronoberg i ett brev att ompröva behandlingen och besvara en enkät. Acceptansen för att vidta en åtgärd var hög.

Tidigare kejsarsnitt ökar risken för svåra graviditetskomplikationer

Ökande kejsarsnittsfrekvens gör att allvarliga komplikationer som inträffar efter upprepade kejsarsnitt blir allt vanligare. Det är viktigt att i förebyggande syfte hjälpa kvinnor att välja vaginal förlossning om ingen medicinsk indikation för kejsarsnitt föreligger. (1 kommentar)

Hemolytisk anemi orsakad av glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist

Glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist är den vanligaste medfödda enzymdefekten och kan ge episoder av hemolytisk anemi. Ett fall beskrivs där upprepade enzymbestämningar krävdes för att ställa diagnosen och där utlösande faktor troligen var intag av favabönor. (2 kommentarer)

Akut appendicit ger få anmälningar om skada

Anmälda patientskador till Patientförsäkringen LÖF för handläggning av appendicit är få – ca 50 per år per 10 000 appendektomier. Antalet anmälningar borde dock kunna bli ännu färre, visar en analys av LÖF-material. (2 kommentarer)

Strukturell hjärnavbildning kan förbättra diagnostiken vid demens

Strukturell hjärnavbildning kan förbättra diagnostiken vid demens

Kunskapen kring demenssjukdomar har ökat, inte minst då det gäller avbildande metoder. Denna kunskap har dock inte fullt ut implementerats i det kliniska radiologiska rutinarbetet. Artikeln är ett förslag till kliniskt användbara bedömningsinstrument för utvärdering av hjärnförändringar vid de vanligaste demenssjukdomarna.

Supragastrisk rapning – svårt handikapp som kan behandlas

Handikappande rapning utan andra symtom är sannolikt supragastrisk rapning – en beteenderubbning. Logopedisk behandling kan vara framgångsrik, visar en fallbeskrivning.

Oväntat få fynd av tuberkulos hos utlands­födda gravida

Bland 208 gravida utlandsfödda kvinnor var det i en studie från Skåne år 2011 ingen som hade aktiv sjukdom, och bara 4,5 procent hade latent tuberkulos.