Denna webbplats vänder sig till läkare

Internet-KBT ger effektiv behandling

Vårdutveckling Internetförmedlad kognitiv beteendeterapi (internet-KBT) är tillämpad e-hälsa och underlättar även effektiv dokumentation av processmått och behandlingsresultat. Kliniska data redovisas från åtta års behandlingar av depression, paniksyndrom och socialt ångestsyndrom; alla tre grupperna rapporterar signifikant hållbar förbättring med internet-KBT. (7 kommentarer)

Utveckling av medicinsk kunskap styr organisation av sjukvård

Vårdutveckling Rationalitetsproblem uppstår när moderna ekonomiska styrinstrument tillämpas på medicinska problem som inte är mogna för det och när väldefinierade medicinska tillstånd med hög kunskapsnivå styrs i feodala organisationsstrukturer; strukturer som passar bäst för att styra medicinska problem på låg kunskapsnivå.

Betalningsviljan för nya läkemedel bygger på etiska principer

Vårdutveckling Landstingens råd för nya terapier (NT-rådet) har formulerat ett policydokument som tolkar riksdagens etiska plattform för prioriteringar i hälso- och sjukvården och operationaliserar dess principer i fyra dimensioner: tillståndets svårighetsgrad, tillståndets sällsynthet, effektstorlek och datatillförlitlighet.

Samarbete Tanzania–Sverige för bättre anestesi och intensivvård

Vårdutveckling Anestesi och intensivvård är eftersatt i låginkomstländer. Samarbeten mellan hög- och låginkomstländer har föreslagits för att stärka sjukvårdssystem. Muhimbili–Karolinska Anaesthesia and Intensive Care Collaboration är ett samarbete mellan Sverige och Tanzania, vilket resulterat i omfattande kursverksamhet, personalutbyten, forskningsprojekt och nya kliniska riktlinjer.

Långsiktigt arbete sänkte frekvensen vårdrelaterade infektioner

Långsiktigt arbete sänkte frekvensen vårdrelaterade infektioner

Vårdutveckling Vårdrelaterad infektion är ett stort problem inom slutenvård. Genom ett långsiktigt arbete med ständig fokus på förbättring har intensivvårdsavdelningen vid Karolinska universitetssjukhuset i Huddinge kunnat sänka frekvensen av både ventilatorassocierad pneumoni och central venkateterrelaterad infektion.

Värdebaserad vård införs snabbt – värdig efterträdare till NPM?

Vårdutveckling Värdebaserad vård  kan ha relevans för välavgränsade procedurrelaterade hälsoproblem med förutsebart förlopp. Vid kroniska tillstånd, särskilt multipla hälsoproblem, är värdebaserad vårds lämplighet som styrmodell däremot tveksam. (1 kommentar)

Läkemedelsbehandling av barn på sjukhus kan bli säkrare

Läkemedelsbehandling av barn på sjukhus kan bli säkrare

Vårdutveckling Risker i samband med läkemedelsbehandling av barn inom slutenvård (dvs barn som vårdas på barn- eller vuxenklinik) har studerats på Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg. Störst andel risker finns inom delprocess »ordination«, där störst risk för fel ryms inom kategorin läkemedelsdosering.

Blandbarhet av intravenösa läkemedel behöver uppmärksammas

Blandbarhet av intravenösa läkemedel behöver uppmärksammas

Vårdutveckling Samtidig administration av två eller flera intravenösa läkemedel i samma infart kan leda till utfällning, som kan ge kateterocklusion, terapisvikt och embolier. Införande av filter som hindrar partiklar från bl a inkompatibilitetsreaktioner kan förkorta intensivvårdstiden för pediatriska intensivvårdspatienter.

Patientsäkerhet i operations­salen är inte bara en fråga om att skära rätt

Vårdutveckling Säker kirurgi är inte bara en fråga om kirurgisk teknik. Multidisciplinära konferenser ger ökad säkerhet för den som ska operera och för patienten och tydliggör »varför?« och »hur?«. En checklista med timeout vid genomgången hjälper operationsteamet att bli medvetna om vikten av basala säkerhetsrutiner.

Modifierad brittisk modell kortade ledtid till datortomografi av kolon

Vårdutveckling Ett brittiskt beslutsstöd implementerades på 8 vårdcentraler i Östergötland och bidrog till att datortomografier kunde styras om från kolon till buken vid låg grad av misstanke om kolorektal cancer.

Psykiatri och psykologi integrerad i somatik en vinst för kliniken

Vårdutveckling Psykiatriska problem är mycket vanliga hos patienter i somatisk sjukvård, men upptäcks sällan och förblir därför obehandlade. Utvecklingen av konsultationspsykiatri sker snabbt i vissa länder och ett genombrott kan vara på väg även i Sverige.

Nya rutiner på ortopeden gav effektivare vård och nöjdare patienter

Vårdutveckling För att klara vårdgarantin för patienter med ryggproblem har ortopedkliniken vid Sundsvalls sjukhus anlitat stafettläkare till höga kostnader. En ny mottagningsstruktur där en sjukgymnast gör den första bedömningen har visats ge ett effektivare nyttjande av läkarresurser och minska behovet av stafettläkare. (3 kommentarer)

Säkrare svensk sjukvård kräver sammanhållet och uthålligt arbete

Säkrare svensk sjukvård kräver sammanhållet och uthålligt arbete

Vårdutveckling Sverige är ett av de allra säkraste länderna vad gäller trafik. Vi borde kunna bli det vad gäller sjukvård också. Läs sista delen i serien Patientsäkerhet.

Patientsäkerhet kräver regler och rutiner som följs men också bryts

Patientsäkerhet kräver regler och rutiner som följs men också bryts

Vårdutveckling Sjukvården är ett komplext system som om det ska göras säkrare kräver hög följsamhet till förutbestämda regler och riktlinjer, och en samtidig förmåga hos individer att kunna bryta mot dessa. (2 kommentarer)

Säker vård även i hemmet en framtida utmaning

Vårdutveckling Möjligheten att vårdas hemma anses öka patienters och närståendes livskvalitet, men kan också innebära nya risker. Ett stort ansvar läggs också på patient eller närstående att samordna sin egen vård.

När beteendet blir en patientsäkerhetsrisk

Vårdutveckling Oprofessionellt och respektlöst beteende i vården kan påverka samarbetet och kommunikationen och därmed säkerheten i den vård som ges.

Kognitiva och sociala färdigheter nödvändiga för säkert teamarbete

Vårdutveckling I dag vet man att effektivt och säkert arbete i högrisk-arbetssituationer, såsom sjukvård, flyg, sjöfart och kärnkraft, kräver såväl tekniska färdigheter som icke-tekniska färdigheter. Utbildningsprogram börjar nu komma för att kunna lära ut icke-tekniska färdigheter även i sjukvård.

Den föränderliga sjukvården en utmaning för patientsäkerheten

Den föränderliga sjukvården en utmaning för patientsäkerheten

Vårdutveckling Sjukvården förändras snabbt i och med medicinska framsteg och demografiska förändringar. Människor åldras med sina kroniska sjukdomar. Sjukvårdsstrukturen behöver ändras och nya patientsäkerhetsrisker tillkommer.

Patientsäkerhetsarbetet i Sverige har gett resultat

Patientsäkerhetsarbetet i Sverige har gett resultat

Vårdutveckling Det strukturerade patientsäkerhetsarbetet som pågått sedan 2007 har lett till färre allvarliga skador och dödsfall. I dag vet man mycket mer om skadefrekvensen och skadepanoramat än tidigare.

7 Artiklar om Patientsäkerhet

Vårdutveckling Mycket har hänt inom området patientsäkerhet de senaste åren. Under våren 2015 kommer en serie om sju artiklar, med start i detta nummer, att publiceras i Läkartidningen.

1 2 3