Oklar nytta av arbets-EKG som rutinmässigt prov hos brandmän
Svenska brandmän tillhör en lågriskpopulation där arbets-EKG rutinmässigt används i lagstadgade undersökningar trots metodens olämplighet i denna typ av population. Metoden för kardiell bedömning av brandmän behöver moderniseras.(1 kommentar)
Rätt hanterade IgG-test viktig resurs i kampen mot covid-19
Antikroppstestning har en viktig funktion i vår pandemibekämpning. På individnivå krävs hög specificitet och sensitivitet samt hög kompetens för resultatbedömning.
Antikroppstest bör relateras till både population och syfte
Förväntan är stor på serologiska test för sars-cov-2, men mer kunskap om immuniteten behövs, liksom utvärdering av testens tillförlitlighet. I vilket syfte man gör test är också av stor betydelse.
Nationell process för värdering av off label-användning behövs
Sjukvården har ett behov av en nationell process för värdering av off label-användning av vissa läkemedel. Läkemedelsverket borde kunna bidra med expertis.(1 kommentar)
Kardiovaskulär prevention bör ha längre perspektiv
Ett verktyg verktyg specifikt för ålder, kön och kardiovaskulära riskfaktorer som bygger på icke-HDL-kolesterol har tagits fram för att fastställa den individuella långtidssannolikheten för kärlsjukdom vid 75 års ålder.(2 kommentar)
Total mortalitet bättre vid jämförelser än död i covid-19
Dödligheten i covid-19 jämförs fortlöpande mellan länder med olika strategi, men ofta saknas tillräckliga insikter i statistikens begränsningar och vad som krävs för att analysera data och göra korrekta jämförelser. (2 kommentar)
Fladdermöss och människor
Det finns en väntande pool av coronavirus, inte minst hos fladdermöss, med potential att infektera människor. Därför är det av stor vikt att förbereda oss för nya coronaepidemier. Detta genom att utveckla läkemedel, vacciner och strategier för att motverka konsekvenserna av ett utbrott.(2 kommentar)
Transplantation möjlighet vid kolorektala levermetastaser
I en norsk studie har 21 patienter med levermetastaser från kolorektal cancer genomgått levertransplantation, och 5-årsöverlevnaden var 60 procent. Nu startar en svensk randomiserad studie.
ACE-2 och corona – en fråga om balans och dynamik?
Sars-cov-2 tar sig in i celler via ACE-2, liksom sars-cov. Relativ ACE-2-brist är dock en trolig bidragande faktor till både riskfaktorpanoramat och den kliniska bilden vid covid-19-infektion. (3 kommentar)
Plötsligt förlorat luktsinne kan vara ett tidigt tecken på covid-19
Det har kommit rapporter om att anosmi är ett vanligt symtom hos covid-19-positiva patienter och att detta kan uppstå 24–72 timmar före andra covid-19-symtom. Patienter med plötslig oförklarlig anosmi bör hanteras med försiktighet tills de testats för covid-19.(4 kommentar)
Minst ett 70-tal möjliga vacciner mot sars-cov-2 är nu på gång
Nio veckor efter publiceringen av gensekvensen hos sars-cov-2 påbörjades klinisk prövning för det första vaccinet, en utvecklingstakt som helt saknar motstycke. Nu är minst ett 70-tal vacciner under utveckling. Det handlar om subenhetsvacciner, inaktiverade och attenuerade vacciner, virusvektorer samt DNA- och mRNA-vacciner. Här ges en översikt.(6 kommentar)
Lämplig palliativ farmakologisk behandling vid svår covid-19
Många patienter med hög biologisk ålder och stor sjuklighet är inte aktuella för intensivvård utan har störst nytta av ren palliativ behandling vid svår covid-19. Här ges en kort sammanfattning av lämplig symtomlindrande behandling vid svår covid-19.(10 kommentar)
Covid-19 – aktuell uppdatering om klinisk bild och behandling
Sars-cov-2 orsakar covid-19 genom att infektera celler i luftvägarna via ACE-2-receptorn. Ett fåtal blir kritiskt sjuka, men mortaliteten bland intensivvårdade patienter är hög. Behandlingarna är fortfarande experimentella och studier pågår. Både virusläkemedel och immunmodulerare prövas.(8 kommentar)
Diskprotes – en riskabel behandling av ländryggssmärta
Diskprotes medför risk för allvarliga sena komplikationer, vilket har inneburit att metoden globalt minskat i användning och inte får användas i vissa länder. I Sverige ökar dock operationsfrekvensen.(1 kommentar)
Rökning av e-cigaretter kan ligga bakom oklar lungsjukdom
Inhalation av ånga och gas från e-cigaretter kan orsaka diffus lungsjukdom. Orsaken är sannolikt olika kemikalier, särskilt de smak- och aromämnen som tillsätts e-cigarettvätskan. Arbetare som tillverkat popcorn som innehåller syntetiska tillsatser med smörsmak har uppvisat liknande sjukdomsbild. (2 kommentar)
Swepis har lett till överilade ändringar i förlossningsrutiner
Det var befogat att avbryta studien Swepis i förtid, men forskningen bör granskas i sin helhet innan slutsatser dras och rutiner ändras, anser artikelförfattarna till en medicinsk kommentar.
Smartklockor mätte hjärtrytm – väcker frågor om diagnostik
Nyligen har resultat från Apple Heart-studien rapporterats, där fler än 400 000 individer i USA som använder smartklocka för att undersöka sin hjärtrytm inkluderats. Studien väcker frågor om konsumentinitierad diagnostik. (9 kommentar)
Arbetet med patientsäkerhet måste förnyas och intensifieras
Socialstyrelsen lanserar nu en nationell handlingsplan för patientsäkerhet som vänder sig till sjukvårdens huvudmän. Avsikten är att åstadkomma en utveckling av arbetet med patientsäkerhet i Sverige. (1 kommentar)
Nya riktlinjer skärper behandling av diabetes
Nya europeiska riktlinjer om lipidregleringen anger skärpta behandlingsmål, till exempel LDL-kolesterol < 1,4 mmol/l för patienter med mycket hög risk. Statiner rekommenderas i första hand, och en stärkt ställning för patienten och upprättande av en behandlingsplan betonas. (4 kommentar)
Sista pusselbiten på plats i översynen av epilepsivården
Läkemedelsverkets nya rekommendationer om behandling vid epilepsi är den sista delen i översynen av den svenska epilepsivården. Tidigare har SBU kommit med en systematisk översikt och utvärdering, och Socialstyrelsen har publicerat nationella riktlinjer för vård vid epilepsi.