Denna webbplats vänder sig till läkare
Stor utmaning att informera om risker med fetma under graviditet

Stor utmaning att informera om risker med fetma under graviditet

Medicinsk kommentar I dag är 38 procent av kvinnor som föder barn i Sverige överviktiga eller feta i tidig graviditet. Jämfört med normalviktiga har de ökad risk för en rad graviditets- och förlossningskomplikationer. Populationsbaserade randomiserade studier av interventioner för att förbättra graviditetsutfallen hos feta kvinnor är angelägna.

Svårt att säkert fastställa ålder hos asylsökande barn

Svårt att säkert fastställa ålder hos asylsökande barn

Medicinsk kommentar Många ensamkommande asylsökande ungdomar saknar dokument som kan styrka deras ålder. Medicinsk åldersbedömning baserad på röntgen av handled och visdomständer har fått stor spridning när myndigheter ifrågasätter den ålder unga asylsökande uppger. Stora felmarginaler gör dock metodernas informationsvärde högst begränsat. Åldersbedömningar baserade på psykosociala metoder bör prövas och utvärderas. (6 kommentarer)

Läkemedel mot parasiter ger miljontals människor bättre hälsa

Medicinsk kommentar 2015 års Nobelpris i fysiologi eller medicin belönar för första gången upptäckter av nya läkemedel mot svåra parasitsjukdomar. De nya läkemedlen ger helt nya möjligheter till behandling av malaria, flodblindhet och lymfatisk filariasis (elefantiasis). Dessa läkemedel räddar liv, ökar livskvaliteten och ger stora hälsoekonomiska vinster i framför allt de fattigaste delarna av världen.

Glukosstörning trots normalt HbA1c eller fasteplasma­glukos

Medicinsk kommentar HbA1c, ofta i kombination med fasteplasmaglukos, används allt oftare som screening för glukosstörningar. Dock utesluter varken normalt HbA1c eller fasteglukos störd glukosmetabolism, som hade detekterats med oralt glukostoleranstest.

Rankningslistor är inte att lita på

Rankningslistor är inte att lita på

Medicinsk kommentar En jämförelse av fyra rankningssystem för sjukhus i USA visar att de bedömer sjukhus olika. Flera faktorer bidrar till skillnaderna. Slumpmässig variation kan leda till att rankningslistor blir falskt vägledande. Alternativa sätt att presentera data bör då övervägas.

Barnmorskor på landsbygd i Uganda

Barnmorskor på landsbygd i Uganda

Medicinsk kommentar En studie visar att barnmorskor kan diagnostisera och behandla ofullständiga aborter med misoprostol på landsbygden i Uganda. Eftersom det finns betydligt fler barnmorskor än läkare i Uganda och i många andra låginkomstländer, ökar detta tillgängligheten till kompetent omhändertagande, vilket räddar kvinnors liv, enligt Kristina Gemzell-Danielsson (bilden) och Marie Klingberg Allvin. 

Triglycerider – nygammal riskfaktor för hjärt–kärlsjukdom

Triglycerider – nygammal riskfaktor för hjärt–kärlsjukdom

Medicinsk kommentar Triglycerider bör återigen betraktas som en viktig riskfaktor för hjärt–kärlsjukdom. Nya ansträngningar bör göras för att försöka minska den kvarstående risken vid statinbehandling genom att minska halten av triglyceridrika lipoproteiner i blodet.

Studier av nya läkemedelsstentar ändrar inte klinisk praxis

Studier av nya läkemedelsstentar ändrar inte klinisk praxis

Medicinsk kommentar I två nya studier jämförs resultaten efter kranskärlskirurgi och kateterburen kranskärlsintervention där andra generationens läkemedelsavgivande stentar användes. Studieresultaten bör inte förändra gällande rekommendationer.

Överdiagnostik vid screening för bröstcancer är ett stort problem

Överdiagnostik vid screening för bröstcancer är ett stort problem

Medicinsk kommentar En nationell konsensus och handlingsplan för att möta problemet med överdiagnostik av bröstcancer i samband med mammografiscreening bör utarbetas, och behandlingsprinciper för screeningupptäckta tumörer med gynnsam prognostisk profil bör revideras, anser Sophia Zackrisson (bilden) och Ingvar Andersson. (1 kommentar)

Machoortoped = patientrisk

Medicinsk kommentar I två studier av attityder och riskbeteenden bland ortopeder användes ett modifierat flygsäkerhetsprotokoll som visade att 38 procent av ortopederna uppvisade en farligt hög riskattityd. (6 kommentarer)

En svensk modell att utmana

En svensk modell att utmana

Medicinsk kommentar Samarbete och samverkan, där läkare, psykologer och socionomer möts under ett och samma tak – med samma chefer, lagar och pengapåse – skulle kunna ge bättre vård och behandling i svensk beroendevård.

Kunskap om kulturella aspekter av hälsa är nyckel till jämlik vård

Kunskap om kulturella aspekter av hälsa är nyckel till jämlik vård

Medicinsk kommentar Hälsans sociala bestämningsfaktorer påverkar alla. Utrikesföddas hälsa påverkas av ytterligare faktorer, t ex flyktingerfarenheter, tid i nya landet, språkkunskaper, sociala nätverk, förlorad status och mötet med nya sociala villkor och kulturella traditioner (ackulturation).

Renal denervering har hamnat i träda

Renal denervering har hamnat i träda

Medicinsk kommentar Kateterbaserad renal denervering introducerades 2009 för behandling av terapiresistent hypertoni, och icke-blindade studier visade på kraftig blodtryckssänkande effekt. En skeninterventionskontrollerad studie från 2014 visade dock inte någon fördel för metoden. Studien har dock flera svagheter; resultat från pågående studier väntar.

Anoftalmi och mikroftalmi är ovanliga ögonmissbildningar

Medicinsk kommentar Individualiserad utredning för barn med anoftalmi eller mikroftalmi är viktig. Dock behövs också standardiserade riktlinjer så att dessa barn får jämlik vård nationellt.

Sanningen om den kliniska verkligheten finns i registren

Medicinsk kommentar En nyligen publicerad artikel visar att prognosen efter hjärtinfarkt är betydligt sämre i verkligheten än den som beskrivs i de randomiserade kliniska prövningarna. Våra register behöver därför användas i högre utsträckning än i dag vid utvärdering av behandlingar. (7 kommentarer)

Hemtest efter medicinsk abort kan förenkla behandlingen

Medicinsk kommentar Rutinåterbesök efter medicinsk abort görs för att utesluta fortsatt graviditet vid misslyckad behandling. Enligt en europeisk multicenterstudie går det att byta ut den efterkontroll som i dag rekommenderas mot ett urin-hCG-test som kvinnan gör själv i hemmet. (1 kommentar)

Stillasittandets effekter på barns hälsa är underbeforskat

Stillasittandets effekter på barns hälsa är underbeforskat

Medicinsk kommentar De få studier som gjorts om stillasittande hos barn har fokuserat på övervikt och metabola risker. Den svaga kopplingen mellan stillasittande och metabola effekter kan bero på att dessa tillstånd inte har hunnit manifesteras hos barn.

Tillskott av D-vitamin kan göra mer skada än nytta

Tillskott av D-vitamin kan göra mer skada än nytta

Medicinsk kommentar För närvarande finns inte evidens för den spridda uppfattningen att D-vita­mintillskott förhindrar osteoporos, frakturer och icke-skeletala sjukdomar. I stället finns risk för att intag av D-vitamintillskott utan evidensbaserad indikation kan göra mer skada än nytta. (4 kommentarer)

God samhällsförvaltning viktig i kampen mot antibiotikaresistens

God samhällsförvaltning viktig i kampen mot antibiotikaresistens

Medicinsk kommentar Det finns en korrelation mellan antibiotikaresistens och användning av antibiotika i Europa. Men det tycks även finnas en tydlig korrelation mellan antibiotikaresistens och god samhällsförvaltning. Användning av antibiotika sker inte i ett socialt och ekonomiskt vakuum. (1 kommentar)

Svensk perinatalvård i framkanten – ändå måste den bli bättre

Svensk perinatalvård i framkanten – ändå måste den bli bättre

Medicinsk kommentar Svensk perinatalvård uppvisar hög överlevnad bland extremt för tidigt födda barn. Trots att närmare 55 procent drabbas av allvarliga komplikationer i nyföddhetsperioden, har 3 av 4 barn inga svåra funktionshinder vid 2,5 års ålder. Fortsatta ansträngningar måste dock göras för kvalitet och patientsäkerhet i världsklass.

1 … 14 15 16 17 18 … 42