Sanningen om den kliniska verkligheten finns i registren
En nyligen publicerad artikel visar att prognosen efter hjärtinfarkt är betydligt sämre i verkligheten än den som beskrivs i de randomiserade kliniska prövningarna. Våra register behöver därför användas i högre utsträckning än i dag vid utvärdering av behandlingar. (7 kommentarer)
Hemtest efter medicinsk abort kan förenkla behandlingen
Rutinåterbesök efter medicinsk abort görs för att utesluta fortsatt graviditet vid misslyckad behandling. Enligt en europeisk multicenterstudie går det att byta ut den efterkontroll som i dag rekommenderas mot ett urin-hCG-test som kvinnan gör själv i hemmet. (1 kommentar)
Tillskott av D-vitamin kan göra mer skada än nytta
För närvarande finns inte evidens för den spridda uppfattningen att D-vitamintillskott förhindrar osteoporos, frakturer och icke-skeletala sjukdomar. I stället finns risk för att intag av D-vitamintillskott utan evidensbaserad indikation kan göra mer skada än nytta. (4 kommentarer)
God samhällsförvaltning viktig i kampen mot antibiotikaresistens
Det finns en korrelation mellan antibiotikaresistens och användning av antibiotika i Europa. Men det tycks även finnas en tydlig korrelation mellan antibiotikaresistens och god samhällsförvaltning. Användning av antibiotika sker inte i ett socialt och ekonomiskt vakuum. (1 kommentar)
Amerikanska läkares »burnout« och svenska läkares »utmattning«
Amerikanska läkare har via frågeformulär rapporterat höga och ökande besvär av »burnout«. Även i Sverige ökar stressrelaterad psykisk ohälsa bland sjukvårdspersonal. Stresshantering är central i behandlingen, som behöver skräddarsys för varje patient. (3 kommentarer)
Värdeskapande styrning kan återupprätta läkares inflytande
Dagens ersättningssystem styr mot produktion snarare än mot kvalitet, och många läkare känner sig marginaliserade. För att skapa bättre vård och bättre hälsa behövs ett värdeskapande styrsystem, som ökar vårdpersonalens engagemang och sätter vårdens kvalitet och patienternas behov först. (3 kommentarer)
Snabb behandling vid septisk chock räddar liv
Tre randomiserade studier har visat att omedelbart omhändertagande enligt behandlingsprincipen »early goal-directed therapy« (EGDT) vid behandling av svår sepsis och septisk chock saknar effekt. Kontrollgrupperna erhöll bra »standardbehandling« inkluderande tidig upptäckt och omedelbart insatt adekvat behandling med vätsketerapi och antibiotika. Vikten av fortsatt vaksamhet och aktiv behandling betonas. (1 kommentar)
