Denna webbplats vänder sig till läkare

Operationsresultat handlar inte bara om volym

Medicinsk kommentar Skillnaden mellan sjukhus i resultat efter stora kirurgiska ingrepp kan inte förklaras av skillnad i operationsvolym. De kirurgiska resultaten har förbättrats, men det kan endast till liten del tillskrivas att vården centraliserats.

Hypertoni är största hotet mot global hälsa

Hypertoni är största hotet mot global hälsa

Medicinsk kommentar Högt blodtryck är den avgjort viktigaste faktorn för den totala sjukdomsbördan i världen. För att minska sjukdomsbördan förorsakad av hypertoni krävs såväl samhällsåtgärder som individuell prevention. (1 kommentar)

Propranolol förstahandsval vid infantila hemangiom

Medicinsk kommentar Ett infantilt hemangiom är en vaskulär tumör med en proliferationsfas och en involutionsfas. Komplicerade infantila hemangiom behandlas i första hand med propranolol per os.

Kirurgisk simulatorträning är ett måste

Medicinsk kommentar Det är hög tid att skapa ett system för systematisk fortbildning och träning, anser Li Felländer-Tsai och Anders Bergenfelz.

Många påståenden om fetma saknar vetenskaplig grund

Medicinsk kommentar Det finns en uppsjö uppfattningar om fetma, dess orsaker och bemästrande. Många är ovetenskapligt grundade. Missriktade råd återfinns såväl i myndighetsrekommendationer som i allmänna råd och rena flumtips. Väldokumenterade fakta bör vara grund för rådgivning.

Vacciner måste vara minimalt biverkningsbelastade

Medicinsk kommentar Sedan Anders Lindberg skrev sin balanserade artikel om vaccinations­epi­demio­­­logi i detta nummer av Läkartidningen har ytterligare nio medlemmar i vaccinationskampanjen för att utrota polio dödats, denna gång i Nigeria. Det är förfärligt att vaccination inte bara kan rädda utan också kosta liv. Anledningen till Lindbergs fina text är naturligtvis debaclet med den första forcerade mass­vaccinationen […]

Många påståenden om fetma saknar vetenskaplig grund

Medicinsk kommentar Inte bara veckotidningar utan även internetsidor från myndigheter, nationellt utfärdade hälsoråd m m ger råd, som vid närmare granskning inte visar sig vara vetenskapligt välgrundande. I New England Journal of Medicine har publi­cerats en översikt av fetmarelaterade myter och ogrundade antaganden [1]. Författarna presenterar också vetenskapligt väl underbyggda fakta som kan användas för att utforma folkhälsoråd. […]

Vacciner måste vara minimalt biverkningsbelastade

Medicinsk kommentar Vacciner ges till friska och ska därför vara minimalt biverkningsbelastade. Allvarliga biverkningar hotar allmänhetens tilltro; det är ännu oklart hur den allvarliga biverkningen narkolepsi hos många barn efter massvaccinationen mot influensa A/H1N1 kommer att påverka vaccinationsbenägenheten.

Kirurgin måste vara lyhörd och drivande – och sikta på framtiden

Medicinsk kommentar I kirurgins utveckling de senaste 100 åren går en tydlig skiljelinje mellan de första 75 och de senaste 25 åren. Medan den första perioden utmärktes av relativ stabilitet i kir­urgiska metoder, tekniker, instrument och utrustningar, har vi under de senaste 25 åren sett en ständig och genomgripande förändring och förnyelse inom alla dessa områden. En […]

Nya europeiska riktlinjer vid akut och kronisk hjärtsvikt

Medicinsk kommentar Den europeiska kardiologföreningen (ESC; European Society of Cardiology) har utarbetat nya riktlinjer för dia­gnostik och behandling av akut och kronisk hjärtsvikt. Det är ett digert dokument på 61 sidor, som publicerades i European Heart Journal under hösten 2012 [1]. Vad är nytt jämfört med motsvarande riktlinjer från 2008? Modifierad definition av hjärtsvikt För att ställa […]

Torterade flyktingar behöver specialiserad smärtbehandling

Medicinsk kommentar Konventionen mot tortyr och annan grym, omänsklig eller förnedrande behandling eller bestraffning antogs av FN:s generalförsamling 1984 och trädde i kraft så sent som 1987. Regeringar som har ratificerat konventionen erkänner och har skrivit på de 32 artiklar som innefattas i deklarationen. Sverige har varit en ledande nation i framtagandet av konventionen. I en motion […]

Patientsäkerhet är sjukvårdens viktigaste strategiska fråga

Medicinsk kommentar När en vårdskada eller ett tillbud sker är det ett trauma i första hand för patienten, som har behov av öppen information, snabbt omhändertagande och att kunna lita på att det inte händer igen eller att det inte händer någon annan. Men det är också ett trauma för de inblandade medarbetarna. Dessa bägge effekter är […]

Modern bildåtergivning ger problematiska bifynd

Medicinsk kommentar Modern terapi, oftast kirurgi, kan i dag med hög precision få bort nästan alla lokaliserade cancertumörer. Vi vet att ju tidigare i det biologiska förloppet som cancer behandlas, desto högre är sannolikheten för bestående bot. I vetenskaplig litteratur och klinisk verksamhet strävar man därför mot tidig­diagnostik av tumörsjukdomar. Särskilt eftersträvans­värt är det att hitta väldefinierade […]

Nytt hopp för patienter med idiopatisk lungfibros

Medicinsk kommentar Idiopatisk lungfibros är en interstitiell lungsjukdom med en 5-årsöverlevnad på cirka 20–25 procent. Idiopatisk lungfibros är numera den sjukdomsgrupp av de idiopatiska interstitiella pneu­monierna som är bäst definierad kliniskt, radiologiskt och histopatologiskt [1, 2]. Sjukdomen skiljer sig också från de andra vad gäller behandlingssvar och pro­gnos. Det är därför viktigt att tidigt identifiera dessa patienter. […]

RAS-blockerare ger minskad dödlighet vid diastolisk hjärtsvikt

Medicinsk kommentar I en studie som nyligen publicerades i JAMA visas att behandling med antagonister mot RAS (renin–angiotensinsy­stemet) (dvs angiotensinkonvertashämmare [ACE-hämmare] och/eller angiotensinreceptor­blockerare [ARB]) vid dia­stolisk hjärtsvikt (hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion [HFPEF]) är associerad med minskad totalmortalitet [1]. Detta är viktig ny kunskap, dels eftersom en kunskapslucka täcks, dels eftersom studien visar betydelsen av och potentialen i […]

Fördjupat kunskapsunderlag för att förhindra självmord

Medicinsk kommentar Självmord är ett stort folkhälsoproblem såväl i Sverige som i övriga Europa. Enligt senaste WHO-statistik dör omkring 150 000 människor årligen genom självmord i Europa. European Psychiatric Association (EPA) är den största psykiatriska föreningen i Europa, sammansatt av 33 nationella psykiatriska för­eningar med drygt 70 000 medlemmar. EPA har initierat projektet »European guid­ance« med syfte att förbättra […]

Svensk forskning behöver svensk innovationskraft

Medicinsk kommentar I »Den nationella innovationsstrategin« 2012 lägger svenska regeringen riktlinjer för forskning och innovation vid universitet och högskolor under den närmaste 4-årsperioden [1]. Om regeringen har ambitionen att forskning ska skapa innovationer som kan bidra till Sveriges framtida välstånd och nya växande företag, kan det vara värdefullt att reflektera över i vilken utsträckning akademisk forskning är […]

Svenska riktlinjer för lågriskbruk av alkohol behövs

Medicinsk kommentar Kunskap om gränser för hur mycket alkohol man kan dricka utan att utsätta sig själv eller andra för skada är starkt efterfrågad. Läkare och annan hälso- och sjukvårdspersonal har behov av att ge råd till patienter, och massmedier intresserar sig ofta för frågan, t ex i fråge­spalter och »råd inför semestern«. Vi har tidigare redovisat de […]

Resistent hypertoni: nya utsikter för svårbehandlad grupp

Medicinsk kommentar Förhöjt blodtryck är den viktigaste riskfaktorn för förtida sjuklighet och död [1]. Omkring 2 miljoner av Sveriges befolkning har hypertoni [2]. Antihypertensiv behandling har väldokumenterade effekter och är kostnadseffektiv [2]. Ändå når bara en av tre behandlade patienter ett allmänt vedertaget målblodtryck på

Mycket tid framför skärm splittrar barns liv

Medicinsk kommentar Barn tillbringar allt mer av sin tid framför en skärm: tv och dvd, dator, surfplatta, smarttelefon, dataspel och så vidare. I USA har många tv såväl i vardagsrummet och i köket som i barnets sovrum [1]. Också i Sverige blir det allt vanligare med flera tv-apparater i hemmen. Skolbarn i USA tillbringar genomsnittligt ca 6 […]

1 … 20 21 22 23 24 … 42