Denna webbplats vänder sig till läkare
Många binjureincidentalom får ingen adekvat utredning

Många binjureincidentalom får inte genomgå adekvat utredning

Medicinsk kommentar Sannolikt utreds färre än hälften av alla patienter i Sverige. Med reviderade riktlinjer och förenklad handläggning får förhoppningsvis fler patienter adekvat utredning.

Nedsatt kognition och diabetes – ett ofta förbisett samband

Nedsatt kognition vid diabetes – en ofta bortglömd komplikation

Medicinsk kommentar Att diabetes är associerad med ökad risk för såväl perifer som central neuropati är inte välkänt trots att man redan 1922 visade att diabetes är starkt associerad med prematur kognitiv nedsättning. Mekanismerna bakom sambandet är däremot ännu inte helt klarlagda.

Spontanrapporteringen har fyllt sitt syfte under pandemin

Spontanrapporteringen har fyllt syftet under covid-19-pandemin

Medicinsk kommentar Spontanrapporteringssystemet för misstänkta biverkningar har fyllt sitt syfte under pandemin, dock med stora tidsvariationer i rapporteringsgrad. Läkemedelverket kan bidra till ökad rapporteringsgrad genom regelbunden dialog med hälso- och sjukvården, riktade utbildningsinsatser och förenklade rapporteringssystem. 

Nya matvanor kan ytterligare öka prevalensen av järnbrist

Nya matvanor kan ytterligare öka järnbristen – särskilt hos kvinnor

Medicinsk kommentar Förändrade matvanor och för låg biotillgänglighet hos järnet i vegetabiliska köttsubstitut kan leda till en ökning av den redan höga prevalensen av järnbrist, framför allt hos unga kvinnor. Frikostig provtagning vid diffusa symtom behövs för att upptäcka bristen.

»Ej HLR« – svartvitt beslut i en gråzon

Att avstå hjärt–lungräddning – svartvitt beslut i en gråzon

Medicinsk kommentar Det saknas riskprofiler för att skatta vem som kan drabbas av hjärtstopp samt prediktionsmodeller för vilka som överlever. Prata därför oftare med patienten om hur hen ser på sitt liv, och fatta beslut i samråd med en legitimerad kollega, uppmanar Therese Djärv och Eva Piscator. (5 kommentarer)

En dos antibiotika lika effektiv vid bröstimplantatkirurgi

En dos antibiotika lika bra som flera vid bröstimplantatkirurgi

Medicinsk kommentar Men vid förekomst av flera tydliga riskfaktorer för infektionskomplikation som inte går att bemöta med adekvat preoperativ selektion inför en bröstrekonstruktion vid cancerkirurgi kan en förlängd antibiotikaprofylax eventuellt vara av värde på individnivå.

Precisionsmedicin kräver samverkan och långsiktighet

Precisionsmedicin kräver samverkan och långsiktighet

Medicinsk kommentar Genomic Medicine Sweden, tillsammans med SciLifeLab, implementerar i dag precisionsmedicin över landet men finansieras i projektformat. Staten och regionerna bör tillsammans säkerställa en långsiktig satsning och organisation för stärkt forskning och jämlikt införande av precisionsmedicin i Sverige.

PANS och PANDAS – diagnoser med stora kunskapsluckor

PANS/PANDAS – omdebatterade diagnoser med kunskapsluckor

Medicinsk kommentar Patienter med misstänkt PANS/PANDAS bör bedömas både psykiatriskt och somatiskt. Behandling med antibiotika och immunmodulerande läkemedel kan komplettera, men får inte tränga undan sedvanligt barnpsykiatriskt omhändertagande. (4 kommentarer)

Paradigmskifte i behandlingen av fetma och typ 2-diabetes

Paradigmskifte i behandlingen av fetma och typ 2-diabetes på väg

Medicinsk kommentar Inom några år kan vi ha tillgång till en klass av läkemedel vars effekter på kroppsvikt och glukos­kontroll börjar närma sig dem man ser vid bariatrisk kirurgi, skriver Mikael Rydén. (3 kommentarer)

Ni hjälpte oss att överleva som nyfödda – men hur ska vi leva?

Ni hjälpte oss att överleva som nyfödda – men hur ska vi leva?

Medicinsk kommentar Så uttrycker unga vuxna sin önskan i en arbetsgrupp 2022–2023 om »nya överlevare« med bland andra Prematurföreningen och Barnläkarföreningen, skriver Ulrika Ådén och medförfattare. De flesta barn födda i graviditetsvecka 22–23 har ett långvarigt behov av vård och stöd under barndomen.

Chefläkarens roll belyst från ett säkerhetsteoretiskt perspektiv

Chefläkarens roll belyst från ett säkerhetsteoretiskt perspektiv

Medicinsk kommentar Grundförutsättningen för att en chefläkare ska kunna bedriva ett framgångsrikt patientsäkerhetsarbete är att denne har en sådan ställning i organisationen att hon eller han kan överblicka och påverka patientsäkerhetsarbetet, skriver Pelle Gustafson och Hans Rutberg.

Epileptiska anfall och körkort – detta gäller

Epileptiska anfall och körkort

Medicinsk kommentar Efter ett första epileptiskt anfall föreligger i normalfallet körkortshinder i 6 månader för lägre behörigheter och 5 år för högre behörigheter. Vid epilepsidiagnos gäller längre tider. Varje läkare har skyldighet att agera utifrån trafikmedicinskt regelverk.

Förbättringskunskap behöver fortsatt tillämpas i vården

Förbättringskunskap behöver fortsatt tillämpas i sjukvården

Medicinsk kommentar Förbättringskunskap, som i Sverige har fått stöd av lagar och föreskrifter, behöver tillämpas av såväl kliniska medarbetare som ledare och uppdragsgivare för att möta kommande utmaningar för hälso- och sjukvården.

Är koloskopi rätt metod för att screena för kolorektalcancer?

Är koloskopi rätt metod för att screena för kolorektalcancer?

Medicinsk kommentar En aktuell studie väcker oväntade frågor om koloskopi som primär metod. Om resultaten håller trots frågorna i den här studien blir det svårt att motivera koloskopi som primär screeningmetod för kolorektalcancer.  (1 kommentar)

Antiviral tablettbehandling av covid-19 – ett värdefullt tillskott

Antiviral tablettbehandling av covid-19 – ett värdefullt tillskott

Medicinsk kommentar Paxlovid är ett värdefullt tillskott för behandling av personer med hög risk för allvarlig covid-19. Men en uppdaterad hälsoekonomisk analys och tydliga riktlinjer för testning är önskvärda. Före insättning av Paxlovid krävs en noggrann läkemedelsgenomgång.

Vad är en depression – och hur ska dess tillstånd klassas?

Depressionens validitet måste börja tas på allvar

Medicinsk kommentar Forskningen måste börja ta depressionens validitet på allvar. Frågan om hur tillståndet ska klassificeras förtjänar att fördjupas, skriver Johan Bengtsson. (3 kommentarer)

Förskrivningsrätten är ett ansvar som kräver träning

Förskrivningsrätten är ett stort ansvar som kräver förberedelser

Medicinsk kommentar Framtida kollegor behöver vara förberedda på den fria förskrivningsrätt som är unik för läkarens yrkesroll. I det nya 6-åriga läkarprogrammet ger EPA (entrustable professional activities), »förtroendebaserade professionella aktiviteter«, en ram för att träna och utvärdera läkemedelsbehandlingens alla delar.

Studie avfärdar fördelar med blodtryckssänkande till natten

Studie avfärdar fördelar med blodtryckssänkande till natten

Medicinsk kommentar Den tidigare uppmärksammade och kritiserade Hygia-studien, som påstods visa en dramatisk positiv effekt av att ta blodtrycksläkemedel på kvällen i stället för på morgonen, har nu falsifierats av den väl genomförda Time-studien. Dessa två studier visar vikten av att granska och replikera överraskande fynd innan de tolkas som sanning, skriver Mattias Brunström och Per Svensson.

Äntligen finns det evidens för behandling av HFpEF

Äntligen evidens för behandling vid hjärtsvikt med bevarad EF

Medicinsk kommentar Den europeiska kardiologföreningen ESC ska ge en klass IA-rekommendation för natriumglukossamtransportör 2 (SGLT2)-hämmare vid behandling av hjärtsvikt med ejektionsfraktion (EF) >40 procent. Det är ett historiskt genombrott på hjärtsviktsområdet, skriver författarna och svarar på tre centrala frågor. (3 kommentarer)

Öppen kranskärlskirurgi eller PCI – stora skillnader i landet

Öppen kranskärlskirurgi eller PCI – stora skillnader i landet

Medicinsk kommentar Alla riktlinjer rekommenderar att beslut om revaskulariseringsmetod för icke-akuta patienter ska fattas vid en multidisciplinär behandlingskonferens. Avsteg ska endast ske på strikta indikationer som man lokalt/regionalt har kommit överens om i förväg, skriver Anders Jeppsson och Örjan Friberg.

1 2 3 4 5 … 43