Denna webbplats vänder sig till läkare

När bör GLP-1-receptoragonister sättas ut i samband med operation?

GLP-1-receptoragonister – när bör de sättas ut inför operation?

Läkemedelsfrågan GLP-1-receptoragonister (GLP-1RA), till exempel semaglutid och liraglutid, förlångsammar magsäckstömningen och minskar aptiten. Detta leder till viktnedgång, men ökar eventuellt risken för aspiration i samband med anestesi.

Kan mirtazapin ge bensvullnad?

Kan mirtazapin ge bensvullnad?

Läkemedelsfrågan Mirtazapinanvändning har associerats med perifera ödem, och ett orsakssamband kan i detta fall vara möjligt eftersom ett tidssamband med dosökning föreligger. Biverkningsrapportering rekommenderas. (3 kommentarer)

Sojalecitin som tillsatsämne – risk för allergisk reaktion?

Sojalecitin som tillsatsämne – risk för allergisk reaktion?

Läkemedelsfrågan Proteinrester i sojalecitin kan tänkas utlösa allergiska reaktioner hos svårt sojaallergiska individer. Många sojaallergiska individer tolererar dock sojalecitin.

Hur kan fruktos och andra hjälpämnen sökas fram?

Hur kan fruktos och andra hjälpämnen sökas fram?

Läkemedelsfrågan Finns läkemedel som patienter med fruktos­intolerans kan få, och hur man hittar vilka hjälpämnen som ingår i olika läkemedel? Frågeställaren som har en patient med känd fruktos­intolerans. 

Kan springmask hos små barn behandlas med mebendazol?

Kan springmask hos små barn behandlas med mebendazol?

Läkemedelsfrågan Ett 3 månaders spädbarn är i behov av behandling mot springmask. I produktresumén anges att läkemedlet inte får användas hos barn under 2 år.

Möjlig risk för stressfraktur vid metotrexatbehandling

Möjlig risk för stressfraktur finns vid behandling med metotrexat

Läkemedelsfrågan Ett antal publicerade fall av stressfrakturer av typiskt utseende antyder att det kan finnas en ökad risk för stressfrakturer hos patienter med metotrexatbehandling.

Ögontrombos av januskinashämmare vid psoriasisartrit?

Ögontrombos av januskinashämmare vid psoriasisartrit?

Läkemedelsfrågan Baserat på publicerad litteratur kan det föreligga en ökad risk för venös tromboembolism med tofacitinib; dock är signalen för upadacitinib inte lika tydlig.

Kvetiapin/lamotrigin möjligen kopplade till järnbristanemi

Kvetiapin/lamotrigin möjligen kopplade till järnbristanemi

Läkemedelsfrågan Visst stöd finns för att behandling med kvetiapin och lamotrigin kan kopplas till järnbristanemi. Litteraturen är dock begränsad, och något orsakssamband kan inte säkert fastställas.

Akut interstitiell nefrit – en risk med alla protonpumpshämmare

Akut interstitiell nefrit – en risk med alla protonpumpshämmare

Läkemedelsfrågan Alla godkända protonpumpshämmare har kopplats till akut interstitiell nefrit, vilket tyder på att det rör sig om en klasseffekt. Bakomliggande mekanism är inte känd, men det tycks vara en immunologiskt medierad reaktion.

Kan utsättningssymtom av duloxetin uppkomma senare?

Kan utsättningssymtom av duloxetin uppkomma senare?

Läkemedelsfrågan Även om utsättningssymtom vanligtvis uppträder inom några dagar efter avbrytande eller nedtrappning av SSRI och SNRI och kvarstår i några veckor, så beskrivs både senare debut och/eller långvarig symtomduration hos vissa patienter. Generellt rekommenderas långsam och individ­anpassad nedtrappning.

Silymarin/mariatistel (Cardulon) i kombination med warfarin?

Silymarin/mariatistel (Cardulon) i kombination med warfarin?

Läkemedelsfrågan En fallrapport beskriver att kosttillskott med mariatistel kan orsaka kraftig INR-stegring under warfarinbehandling. Detta styrks av fyndet i en in vitro-studie att mariatistelextrakt hämmar CYP2C9, som metaboliserar warfarin, vilket kan förklara effekten. Därför rekommenderas att kombinationen undviks.

Anamnes A och O när NSAID-intolerans ska diagnostiseras

Anamnes A och O när NSAID-intolerans ska diagnostiseras

Läkemedelsfrågan Uppgifter om sjukhistoria samt tidigare reaktioners typ och tidssamband med behandling behövs för att kunna ta ställning till risken. I många fall tolererar ASA- och NSAID-intoleranta individer cyklooxygenas-2-selektiva hämmare såsom etoricoxib.

Överkänslighetsreaktioner som utlösts av moxifloxacin

Vad är känt om snabballergiska reaktioner på moxifloxacin?

Läkemedelsfrågan Moxifloxacin och övriga fluorokinoloner anses kunna orsaka omedelbara överkänslighetsreaktioner redan vid förstagångsexponering. Moxi­floxacin är den fluorokinolon som oftast sätts i samband med anafylaxi.

Välj rätt antiepileptikum efter erythema multiforme major

Välj rätt antiepileptikum efter erythema multiforme major

Läkemedelsfrågan Icke-aromatiska antiepileptika kan ges vid tidigare erythema multiforme major, Stevens–Johnsons syndrom eller toxisk epidermal nekrolys associerade med karbamazepin.

Posakonazoldos kan delas upp utan att det påverkar effekten

Posakonazoldos kan delas upp utan att det påverkar effekten

Läkemedelsfrågan Det är den totala exponeringen, snarare än höga toppkon­centrationer, som bäst predicerar effekten av posakonazol. Därmed bör man kunna dela upp dosen.

Låg risk att peroral provokation reaktiverar penicillinallergi

Låg risk att peroral provokation reaktiverar penicillinallergi

Läkemedelsfrågan Hos patienter med ursprunglig reaktion mer än 6 månader före utredningen rekommenderas dock att man upprepar testningen efter 2–4 veckor då anamnesen väcker starka misstankar om IgE-medierad reaktion men den första utredningen gett negativt resultat.

Ciklosporinorsakad ökad behåring är en reversibel biverkning

Ciklosporinorsakad behåring är en reversibel biverkning

Läkemedelsfrågan Ökad behåring är en reversibel biverkning som kan kvarstå i månader och upp till omkring ett år efter att ciklosporinbehandlingen avslutats.

Risken för myotoxicitet är koncentrationsberoende

Myopatirisk med kolkicin och statiner beror på koncentration

Läkemedelsfrågan Dygnsdosen 0,5 mg kolkicin tillsammans med normaldos statin förefaller rimligt säker till patienter under ca 70 års ålder och i frånvaro av andra riskfaktorer, såsom nedsatt njurfunktion och interagerande läkemedel.

Ökat sötsug tros ligga bakom viktuppgång med mirtazapin

Ökat sötsug tros ligga bakom viktuppgång med mirtazapin

Läkemedelsfrågan Vi har inte funnit några studier som har kunnat påvisa en minskning av ämnesomsättningen vid behandling med mirtazapin. (1 kommentar)

Alkoholintag under behandling med bupropion – låg risk för krampanfall

Alkohol under behandling med bupropion – låg risk för kramp

Läkemedelsfrågan Vid stor alkoholkonsumtion/tidigare abstinenskramper bör särskild försiktighet iakttas.