Denna webbplats vänder sig till läkare

Tadalafil relaxerar kärl och kan tänkas öka blodflödet till benen

Kan tadalafil ge förbättrad kraft och cirkulation i benen?

Oklart vilket antidepressivt läkemedel som ger lägst kramprisk

Oklart vilket antidepressivt läkemedel som ger lägst kramprisk

Vilket antidepressivum medför lägst risk för krampanfall? (1 kommentar)

Valproat under graviditet ska undvikas

Finns en »säker« plasmakoncentration av valproat i samband med graviditet? (1 kommentar)

Stöd för byte av antipsykotika vid sexuell dysfunktion är begränsat

Stöd för byte av antipsykotika vid sexuell dysfunktion är begränsat

Vad är känt om sexuella biverkningar av antipsykotika?

Laktos i läkemedel normalt inget problem för laktosintoleranta

Kan en laktosintolerant person använda tabletter och kapslar som innehåller laktosmonohydrat?

Metadonkoncentrationen bör utvärderas vid dialys

Hur påverkas metadon av dialys?

Reagerade patienten på hjälpämnen i desloratadin? Inte så troligt

Är det vanligt att reagera på magnesiumstearat eller kiseldioxid i läkemedel? (2 kommentarer)

Betablockerare kan ge lichen planus

Betablockerare kan ge lichen planus

Kan metoprolol ge lichen planus i underlivet?

Tänk på biverkningar när quetiapin och valproinsyra kombineras

Finns det någon interaktion mellan Ergenyl Retard och Seroquel?

Atypiska antipsykotika kan ge högre trombosrisk

Vilket antipsykotiskt läkemedel medför lägst risk för trombos?

Protonpumpshämmare kan orsaka urtikaria

Kan protonpumps­häm­mare orsaka hyper­eosinofili och urtikaria? En kvinna har använt protonpumpshämmare (PPI) i många år. Hon behandlas just nu med lansoprazol, men det är osäkert vilka PPI hon har haft tidigare. De senaste två åren har hon besvärats av urtikaria och man har också upptäckt förhöjda nivåer av eosinofila granulocyter. Kan detta vara en biverkan […]

Noggrann monitorering krävs när adrenalin ges i kombination med TCA

Kan man skriva ut adrenalin till patienter som behandlas med klomipraminadrenalin mot anafylaxi?

Inga givna alternativ till klozapin vid behandlingsresistent schizofreni

Finns det alternativ till klozapin vid paranoid schizofreni om patienten tidigare fått perikardit med hjärttamponad?

Motsägande om huruvida paracetamol är kontraindicerat efter barnvaccination

Är paracetamol kontraindicerat efter vaccination med Infanrix, Prevenar eller Priorix?

Vaginalt östradiol och venös trombos

En kvinna i 80-årsåldern drabbades av portavenstrombos och vena mesenterica-trombos. Inga utlösande faktorer kunde påvisas, och såväl koagulations- som malignitets­utredning utföll negativt. På grund av torra slemhinnor och frekventa, recidiverande urinvägsinfektioner har patienten behandlats med vaginalt östradiol (Vagifem) i flera år. Frågan gällde om patienten ska fortsätta med detta, alternativt byta till vaginalt östriol (Ovesterin). […]

Tromboembolism vid fertilitetsbehandling

En kvinna i 30-årsåldern med svår endometrios påbörjade hormonstimulering inför in ­vitro-fertilisering (IVF). Behandlingen inleddes med nässprej (sannolikt med GnRH-agonist) under några veckor. Därefter fick hon åtta dagliga injektioner med follitropin beta (Puregon). Dagen efter den sista injektionen insjuknade hon i manifest partiell mediainfarkt, sannolikt på basen av en vänstersidig karotisdissektion. En vecka senare diagnostiserades […]

Symtom efter utsättning av quetiapin

En patient som ordinerats quetiapin (Seroquel Depot 300 mg/dag) på indikationen bipolär sjukdom typ 2 glömde ta en tablett. Dagen efter upplevde patienten ilska, irritation, aggressivitet, rädsla och hallucinationer. Något liknande fanns inte tidigare i anamnesen. Efter cirka 12 timmar hade tillståndet förbättrats, men patienten blev ändå illamående med omfattande kräkningar och huvudvärk, och tog […]

Keppra vid graviditet

Levetiracetam (Keppra) är ett antiepileptikum som inte är kemiskt besläktat med övriga antikonvulsiva läkemedel [1]. Även om verkningsmekanismen inte är helt klarlagd verkar den skilja sig från traditionella antiepileptiska ­läkemedel [2]. Levetiracetam tycks inte påverka cellernas basala egenskaper eller normala neurotransmission, utan tycks bland annat påverka intra­neuronala Ca2+-nivåer. Levetiracetam har indikation monoterapi vid partiella anfall med eller […]

Granatäppeljuice kan interagera med warfarin

Vissa fruktjuicer kan orsaka kliniskt betydelsefulla interaktioner med ­läkemedel. Den mest studerade är ­grapefruktjuice, som hämmar meta­bolismen av de läkemedel som är substrat för enzymet cytokrom P-450 3A4 (CYP3A4) [1]. Det finns även belägg för att tranbärsjuice kan öka effekten av warfarin, vilket kan leda till allvarliga blödningar [2]. Två in vitro-studier visar att granatäppeljuice kan […]

NSAID kan öka risken ­ för kardiovaskulära händelser

Frågan ställdes till läkemedelsinformationscentralen, ELINOR, efter att en metaanalys om kardiovaskulär säkerhet vid NSAID-behandling refererats i Läkartidningen [1]. Metaanalysen omfattar totalt 31 randomiserade, kontrollerade studier som undersökt sju olika NSAID. Riskökningen (rate ratio, RR) för hjärtinfarkt jämfört med placebo var signifikant endast för rofecoxib (2,12). Risken för kardiovaskulär död jämfört med placebo var signifikant ökad […]