Överviktskirurgin i England har ökat exponentiellt under de första åren av 2000-talet. Mortaliteten är dock låg. Det visar en nationell studie publicerad i BMJ.

Författarna använde sig av en databas där samtliga vårdtillfällen inom det brittiska National Health Service (NHS) registreras. De valde därifrån ut samtliga patienter med diagnosen obesitas som genomgått primär elektiv överviktskirurgi under åren 2000 till 2008. Operationsmetoderna som grans­kades var gastrisk bandning, gastrisk bypass och s k sleeve-gastrektomi (där en stor del av magsäcken tas bort).
Totalt hade 6 953 vuxna opererats för övervikt med dessa metoder, som utfördes tio gånger oftare under 2007 än under 2000. Andelen laparoskopiska operationer ökade under denna period från 28 procent till 75 procent. Genomsnittsåldern var 43 år, och ca 81 procent var kvinnor. 46 procent opererades med gastrisk bypass och 53 procent med gastrisk bandning. Sleeve-gastrektomi stod för bara någon procent.
30-dagarsmortaliteten låg under studieperioden på 0,3 procent (19 av 6 953), medan 1-årsmortaliteten var 1,3 procent. Gastrisk bandning var förknippad med bl a lägre risk för mortalitet inom 30 dagar än gastrisk bypass (oddskvot 0,22; 95 procents konfidensintervall, KI, 0,06–0,77) i en multivariat analys. Huruvida man opererats laparoskopiskt eller öppet hade ingen signifikant effekt på 30-dagarsmortaliteten, men laparoskopiskt tillvägagångssätt var kopplat till signifikant färre återbesök inom en månad (oddskvot 0,65; 95 procents KI 0,54–0,78).
Enligt författarnas analys hade patienter som selekterats till gastrisk bandning bättre utfall än de som selekterats till gastrisk bypass, men då studien är observationell går det inte att utesluta selektionsbias i detta fynd. Information kring postoperativ viktnedgång, om­operation eller livskvalitet fanns heller inte att tillgå i databasen. Den omfattade dessutom inte överviktsoperationer som utfördes privat.