Tidigare studier har visat att kvinnor med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), dvs Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, löper ökade risker vid graviditet. En metaanalys från 2007 fann att kvinnor med Crohns sjukdom oftare får barn med låg födelsevikt (small-for-gesta­tion­al-age, SGA) och att barnen föds prematurt, dvs före graviditetsvecka 37 [Gut. 2007;56:830-7]. Liknande risker har angivits för prematuritet hos kvinnor med ulcerös kolit. Även ökad risk för missbildning hos barn till mödrar med ulcerös kolit har rapporterats [Am J Gastroenterol. 2002;97:641-8].

Under 2010 har vi publicerat två studier som delvis reviderar denna bild. Vi finner måttligt ökade risker för prematuritet och en tvåfaldig riskökning för kejsarsnitt, men riskerna är lägre än i tidigare studier. Bägge våra studier bygger på en kohort kvinnor i Sverige och Danmark som födde sina första barn mellan 1994 och 2006. En stor styrka med studierna är att de endast omfattat förstföderskor.
I den första studien jämfördes 2 377 kvinnor som fått diagnosen Crohns sjukdom med 869 202 som inte fått denna diagnos [1]. Risken för att föda ett barn mellan vecka 32 och 36 var i en justerad analys 1,76 (95 procents konfidensintervall, CI, 1,51–2,05), och risken för att föda före vecka 32 var 1,86 (95 procents CI 1,38–2,52). Det fanns en liten riskökning för SGA-barn, oddskvot, OR, 1,22 (95 procents CI 1,00–1,49) men inte för intrauterin fosterdöd, pre­eklam­psi eller missbildning.
Den andra studien omfattade 2 637 kvinnor med ulcerös kolit och hade samma populationsbaserade design [2].Här fann vi att risken för att föda ett barn mellan vecka 32 och 36 var 1,77 (95 procents CI 1,54–2,05), och motsvarande risk för att födas före vecka 32 var 1,41 (95 procents CI 1,02–1,96). Även hos kvinnor med ulcerös kolit var risken för SGA-barn lätt förhöjd (OR 1,27; 95 procents CI 1,05–1,54). Risken för missbildningar var inte förhöjd. Det var en fördubblad risk för kejsarsnitt hos kvinnor med ulcerös kolit, och hos dem som genomgått kirurgisk behandling för sin sjukdom var riskökningen åttafaldig.
Vi fann även ökade risker för prematuritet hos barn till kvinnor som opererats för ulcerös kolit jämfört med hos barn till dem som inte opererats, vilket talar för att sjukdomens svårighetsgrad påverkar graviditetsutfallet.