Alkylerande cytostatika och strålterapi mot gonaderna är inte tydligt kopplade till genetiska defekter bland barn till canceröverlevare, enligt en artikel i Journal of Clinical Oncology.
Då överlevnaden i barncancer tack vare bättre behandling har ökat de senaste årtiondena har fler överlevare också kunnat skaffa egna barn. Vissa behandlingar, såsom strålterapi och cytostatika, kan ha potential att inducera könscellsmutationer. Det har därför diskuterats om barn till överlevare har ökad risk för genetiska sjukdomar, även om studier så här långt tyder på att en sådan behandlingsinducerad risk verkar vara liten.

I en dansk registerbaserad studie grans­kades 472 danskar som överlevt barn-/ungdomscancer och deras 1 037 graviditeter i vuxen ålder. Data från Medicins­ka födelseregistret och journalutdrag inklusive uppgifter om stråldoser inhämtades. Genetisk sjukdom definierades som förekomst av medfödda missbildningar (159 identifierades bland de 1 037 graviditeterna), kromosomstörningar (6 fall), dödfödda barn (7 fall) och neonatala dödsfall (9).
Inga statistiskt signfikanta kopplingar återfanns mellan genetisk sjukdom bland barnen och deras föräldrars behandling med alkylerande läkemedel eller strålterapi mot ovarier eller testiklar. Risken för genetisk sjukdom var jämförbar hos barn till strålbehandlade och hos barn till icke-strålbehandlade (relativ risk, RR, 1,02; 95 procents konfidensintervall, KI, 0,59–1,44; P = 0,94). Det fanns en tendens till ökad risk för genetisk sjukdom bland dem med högst stråldos mot uterus (≥50 gray), men denna koppling nådde inte statistisk signifikans (RR 2,30; 95 procents KI 0,95–5,56). Inga klara cancermönster återfanns bland barnen, och inga fall av leukemi kunde ses.
Sammantaget fanns inga klara bevis för ett samband mellan strålterapi, cytostatika och risk för genetisk sjukdom bland dessa barn till canceröverlevare. Dock hade studien låg styrka i vissa kategorier, och författarna konstaterar själva att större studier av abdominell/uterin högdosstrålning behövs.