Wegeners granuloma­tos är en vaskulitsjukdom med oklar etiologi. Den engagerar övre och nedre luftvägarna samt njurarna och behandlas med immunsupprimerande läkemedel. Övre luftvägsengagemang kan leda till subglottisk stenos, som drabbar 7–
23 procent av patienterna, och är svårbehandlad. Typiska symptom är dys­pné, heshet och slembesvär. Ofta bedöms patienterna ha behandlingsresi­stent astma in­nan stenosen hittas. De behandlingsalternativ som finns, förutom läkemedel, är dilatation med eller utan stent, laser, rekonstruktiv trakealresektion eller trakeostomi.

En nyligen publicerad studie rapporterar nu ett nytt framgångsrikt behandlingsalternativ. Åren 2003–2009 opererades 13 patienter med subglottisk stenos och verifierad eller misstänkt Wegeners granulomatos med en ny metod.
Operationen genomförs under generell anestesi med jetventilation och tar ca 1–2 timmar. Ingreppet sker endoskopiskt genom ett stelt laryngoskop. Efter infiltration med adrenalin läggs en submukös incision kranialt om stenosen, som därefter friläggs. Den underliggande fibrösa vävnaden resekeras. Slemhinnan klistras tillbaka med vävnadslim och nakna ytor baddas med mitomycin C. Dagen efter operationen kan patienten skrivas ut.
Patienterna följdes upp i journalstudier och telefonintervjuer. I snitt krävdes 2,8 ingrepp. Generellt sett upplevde patienterna omedelbar förbättring och knappt någon postoperativ smärta. En patient fick reopereras akut på grund av postoperativt koagel med samtidig dys­pné. Inga andra komplikationer uppstod. Patienterna rapporterade en statistiskt signifikant förbättring avseende dyspné, slembesvär, kondition samt livskvalitet.
Sammanfattningsvis erbjuder den nya operationsmetoden ett säkert och framgångsrikt behandlingsalternativ vid subglottisk stenos orsakad av Wegeners granulomatos.