Syftet med den förevarande studien var att utvärdera effekten av rökning på postoperativa komplikationer efter kolorektalkirurgi.
Ur American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program database (2005–2010) fick man fram 47 574 patienter som genomgått elektiv kolorektalkirurgi på grund av kolorektalcancer, divertikelsjukdom eller inflammatorisk tarmsjukdom. Man delade in patienterna i tre grupper: »aldrig rökt«, »exrökare« och »nuvarande rökare«. Patienterna definierades som »nuvarande rökare« om de rökt det senaste året och i olika grupper utifrån hur många paket cigaretter de rökt under sina år som rökare.
Man exkluderade patienter med generaliserad cancer, ASA-klass 5, SIRS, sepsis, njursvikt, respiratorbehandling, pneumoni eller koma och akutinlagda, dvs de med högst komplikationsrisk. Multivariat analys med justering för ålder, kön, komorbiditet, funktionsstatus, alkohol­konsumtion och ASA-klass visade att rökare löpte 30 procent och exrökare 11 procent högre risk att drabbas av allvarlig komplikation eller död inom 30 dagar än de som aldrig rökt.
Komplikationsrisken var tydligt dosberoende och förvärrades med antalet rökta cigaretter. Det faktum att gruppen »nuvarande rökare« även inkluderade patienter som slutat röka åtskilliga månader före operationen gör det troligt att studien underskattar rökningens sanna effekt på komplikationsrisken. Riskökningen var väsentligen oberoende av vilken diagnos som låg till grund för den genomförda operationen.
Författarna konkluderar att man bör göra kraftiga ansträngningar för att hjälpa patienterna att sluta röka inför kolorektalkirurgi.