Djup hjärnstimulering (deep brain stimulation) innebär att man opererar in elektroder i hjärnan för att stimulera specifika områden. Metoden används bland annat vid Parkinsons sjukdom, ofta för patienter som inte svarar på farmakologisk behandling, och har fått mycket uppmärksamhet under senare år. Själva ingreppet är inte riskfritt då det kan leda till infektioner och blödningar. Det har hävdats att man på grund av komplikationsrisken bör vara särskilt försiktig med att använda metoden för äldre patienter. I flera studier har man därför helt enkelt valt att exkludera patienter över 65 års ålder. Nu visar det sig att de farhågorna är överdrivna, enligt en studie som presenteras i tidskriften JAMA Neurology.
En grupp amerikanska forskare har ställt samman data från flera olika studier utförda under perioden 2000 till 2009. Dessa omfattar totalt 1 757 patienter med Parkinsons sjukdom som behandlats med djup hjärnstimulering. Det forskarna tittat på är förekomst av komplikationer inom 90 dagar efter att elektroderna opererats in. Det visade sig att 132 av de 1 757 patienterna (vilket motsvarar 7,5 procent) drabbades av en komplikation av något slag, däribland pneumoni (2,3 av de 7,5 procenten), sårinfektion (3,6 procent) och blödning (1,4 procent). I materialen fanns det totalt 582 individer som var över 65 år och 123 individer som var över 75 år när de opererades.
Det visade sig att det inte var vanligare att dessa drabbades av komplikationer jämfört med yngre patienter. Visserligen noterades en ökad risk för äldre att drabbas av pneumoni, men ser man till den sammanlagda biverkningsrisken syntes inga skillnader kopplade till ålder. Parkinson är en relativt vanlig neurologisk sjukdom och många drabbade är som bekant äldre. Att utesluta dessa från behandling med djup hjärnstimulering, en potentiellt effektiv metod, är inte motiverat, sammanfattar författarna resultaten.
Nyheter
Det är direkt olämpligt att en privat digifysisk vårdgivare sköter sjukvårdsrådgivningen i en region. Det anser Svenska läkaresällskapet som nu uppmanar hälso- och sjukvårdsnämnden i Stockholm att avslå Krys köp av Medhelps dotterbolag Vårdtjänster.
Nya rön
Nya behandlingsriktlinjer för tidigare utsättning av antibiotikabehandling vid misstänkt tidig sepsis hos nyfödda kan minska antibiotikaanvändningen, vårdtiden och sjukvårdskostnaderna. Det indikerar resultaten i en studie från Jönköping.
Krönika
Martin Schalling lagar en frisk och nytänkande pastasås på grönkål, men tvingas åka till akuten – och det hela resulterar i en helt ny diagnos för den medicinska litteraturen.
Nyheter
Den privata läkarklinik i Göteborg som misstänks ha utfärdat falska coronaintyg föreläggs nu med ett vite på 750 000 kronor av Inspektionen för vård och omsorg.
Nyheter
Totalt 2 100 doser av Modernas vaccin mot covid-19 har transporterats under den rekommenderade kyltemperaturen på 40 minusgrader. Flera berörda regioner stoppar tillfälligt vaccinet i väntan på utredning om skyddseffekten har påverkats.
Nyheter
Nu börjar den sista kullen som kommer gå den gamla läkarutbildningen. De gör det mitt i en pandemi, med digital undervisning och inställda studiesociala aktiviteter. »Det känns lite svårt och ensamt«, säger Anjelica Westin som just flyttat till Lund för att börja på läkarprogrammet.
Nyheter
Tusentals anställda inom vård och omsorg har anmält covid-19 som arbetsskada. Nu går facken samman och kräver en arbetsskadeförsäkring som fullt ut kompenserar för förlust av inkomst på grund av covid-19.
Nyheter
Regeringen ger Socialstyrelsen i uppdrag att utreda hur de nationella kvalitetsregistren inom psykiatrin ska kunna förbättras och bli mer användbara. I dag har de flesta register inom det här området brister.
Nyheter
Företaget Vårdinnovation, som skapat det digitala verktyget Vårdexpressen, har begärts i konkurs. Det gör att Region Dalarna nu häver avtalet i den omdiskuterade affären.
Fallbeskrivning
Den vanligaste neuropatologiska bakgrunden är Alzheimers sjukdom, men även Lewykroppsdemens, kortikobasal degeneration och prionsjukdomar har beskrivits. Till skillnad från vid klassisk alzheimer är oftast minnesfunktioner och sjukdomsinsikt bevarade långt i förloppet.
Nyheter
Fem regioner ser ut att införa allmän screening för tjock- och ändtarmscancer i vissa åldersgrupper i år, trots pandemin. Dalarna blir försökslän i en nationell modell med styrning från Region Stockholm.(1 kommentar)
Nyheter
Region Dalarna ska granska den uppmärksammade affären med Vårdexpressen, ett digitalt verktyg för primärvården. I Skåne avbröts projektet i början av 2020 efter misstänkta oegentligheter i upphandlingen och Västra Götaland bröt med företaget efter en polisanmälan i somras. Men Dalarna har ännu inte gjort det.
Nyheter
Tänk dig att du har en patient som också är läkare. Du befarar att kollegans hälsotillstånd kan vara en patientsäkerhetsrisk. Får du då anmäla läkaren till Ivo? Eller begår du ett brott? Två aktuella fall ska nu prövas av åklagare.(3 kommentar)
Nya rön
En nyfödd pojke drabbades av blodförlust, vilket troligen var en följd av att blodet transfunderats från pojken till placenta när han låg på mammans bröst.(1 kommentar)
Nyheter
Aktionsgruppen mot antisemitism och rasism vid Karolinska universitetssjukhuset riktar återigen kritik mot Läkarförbundet kring ärendet där en läkare larmat om antisemitiska trakasserier. Gruppen anser bland annat att förbundet bör upprätta en visselblåsarfunktion.
Medicinsk kommentar
Det har i flera studier visats att kontinuerlig glukosmätning (CGM) ger patienter med typ 1-diabetes en förbättrad glykemisk kontroll. För patienter med typ 2-diabetes finns det inte lika stort vetenskapligt underlag. Indikation för CGM vid typ 2-diabetes är bristande glukoskontroll trots flerdosinsulin eller återkommande allvarliga hypoglykemier.
Nyheter
Magnus Isacson, distriktsläkare och ordförande för Svensk förening för allmänmedicin, slutar sitt jobb på en vårdcentral i en socioekonomiskt utsatt Stockholmsförort i protest. »Jag kan inte längre stå för den vård som vi har möjlighet att erbjuda«, skriver han i en debattartikel i Expressen. (5 kommentar)
Denna webbplats använder sig av kakor (cookies) för att förbättra användarupplevelsen. Genom att använda vår webbplats så godkänner du de kakor som sparas. Läs mer!Ok