Avhandling. Kvinnor diagnostiseras med depression dubbelt så ofta som män och förskrivs antidepressiva betydligt oftare. Syftet med denna avhandling var att studera hur psykisk ohälsa och kön påverkar läkemedelsanvändning när det gäller följsamhet respektive förskrivning.
Vi lät 16 000 slumpmässigt utvalda personer mellan 18 och 84 år (svarsfrekvens 48 procent) skatta depression genom formuläret HADS (Hospital anxiety and depression scale). Männen hade rapporterad depression i något högre utsträckning än kvinnorna. Dessa data kopplades sedan på individnivå till förskrivna antidepressiva via Läkemedelsregistret. En högre andel av männen än kvinnorna hade rapporterad depression utan att använda antidepressiva, vilket kan bero på att män inte söker vård vid psykisk ohälsa eller på att mäns psykiska besvär inte upptäcks då symtomen ofta avviker från vårdens diagnoskriterier.
Kvinnorna däremot använde antidepressiva utan att ha rapporterad depression betydligt oftare än männen, vilket kan bero på tillfrisknande från depressionen eller på att kvinnor förskrivs antidepressiva redan vid mycket lindriga besvär. Vi lät även 7 985 slumpmässigt utvalda personer mellan 18 och 84 år (svarsfrekvens 61 procent) svara på frågor gällande följsamhet.
Kvinnorna rapporterade betydligt oftare än männen att de avstod från att ta sina läkemedel på grund av läkemedelsbiverkningar, medan männen oftare än kvinnorna rapporterade att de ändrade doserna och glömde att ta sina läkemedel. Resultaten tyder på att kön bör beaktas i riktlinjer för diagnostik och behandling av depression och vid bristande följsamhet: även om studiedesignen i form av tvärsnittsstudier inte möjliggör fastställande av orsakssamband belyser denna avhandling könsskillnader, vilka bör beaktas såväl inom klinisk praxis som framtida studier.
