Egenreferat. I vår nyligen publicerade registerstudie utforskades kopplingen mellan långvarig stress, depression och risken för att utveckla lindrig kognitiv svikt eller Alzheimers sjukdom [1]. Resultaten överensstämde med tidigare forskning och indikerade en association. Dessutom observerades att individer som diagnostiserats med både långvarig stress och depression uppvisade en näst intill dubblerad risk, vilket antyder att två olika mekanismer kan vara relaterade till en allvarlig kognitiv påverkan.

För att bättre förstå relationen mellan långvarig stress och depression utförde vi därför ytterligare en studie där vi analyserade om utmattningssyndrom och depression skilde sig i komorbiditetsmönster [2].

Studiepopulationen omfattade alla individer, 18–65 år, i Region Stockholm, utan diagnosen utmattningssyndrom eller depression år 2011. Individer diagnostiserade med ICD-10-diagnosen utmattningssyndrom, depression eller båda under 2012–2013 jämfördes med individer utan utmattningssyndrom eller depression. Oddskvoter (OR) med 99 procents konfidensintervall, justerade för ålder och socioekonomisk status i grannskapet, beräknades för diagnoser av psykiska sjukdomar och postviral trötthet registrerade under 2014–2022.

Resultaten visar att patienter som tidigare diagnostiserats med utmattningssyndrom och depression uppvisar skilda mönster av psykiatrisk komorbiditet. Utmattningssyndrom hade starkare samband än depression med stressrelaterade diagnoser såsom akut stressreaktion (OR 3,1), reaktion på svår stress (ospecificerad) (OR 4,1) samt post-covid-19 (OR 2,7) och postviralt trötthetssyndrom (OR 5,1). Å andra sidan hade depression starkare samband med posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) (OR 6,4), alkoholrelaterade syndrom (OR 4,0) och substansbrukssyndrom (OR 5,4), schizofreni, schizotypa störningar, vanföreställningssyndrom, manisk episod, bipolär affektiv sjukdom, neurotisk sjukdom, gränsöverskridande personlighetsstörning, autismspektrumtillstånd (OR 6,7), ADHD (OR 6,4) samt självmordsförsök (OR 6,8). Vissa diagnoser, såsom autismspektrumtillstånd, ADHD och PTSD, var även starkt associerade med tidigare utmattningssyndrom (OR > 3,5).

Resultaten pekar på att det kan finnas olika underliggande mekanismer för psykisk sårbarhet hos patienter med utmattningssyndrom respektive depression, vilket betonar behovet av ytterligare forskning och informerat kliniskt omhändertagande.