Allt fler främre bukväggsbråck åtgärdas med robotassisterad operationsteknik, men leder denna metod till bättre långsiktiga resultat jämfört med laparoskopiska eller öppna operationer? Denna frågeställning har en forskargrupp i USA undersökt, och i JAMA Surgery presenteras deras studieresultat.
Studien var en retrospektiv kohortstudie som inkluderade patienter över 18 år som genomgått planerad operation av främre bukväggsbråck (ärr-, navel- och epigastrikabråck) mellan 2010 och 2020. Det primära utfallet var förekomsten av recidiv som krävde ny operation upp till 10 år efter det initiala ingreppet.
Totalt inkluderades drygt 160 000 patienter med en medelålder på 69 år, varav 58 procent var kvinnor och 42 procent var män. Under studiens löptid ökade andelen robotassisterade operationer från 2,1 procent till 21,9 procent, medan andelen laparoskopiska operationer från 23,8 procent till 11,9 procent och andelen öppna operationer minskade från 74,2 procent till 66,2 procent.
Resultaten visade att patienter som genomgått robotassisterad operation hade en 10-årig recidivrisk på 13,4 procent (95 procents konfidensintervall [95KI] 13,36–13,50). För laparoskopiska operationer var risken 12,3 procent (95KI 12,30–12,37) och för öppna operationer 12,7 procent (95KI 12,71–12,78). I vidare analyser visade sig dessa trender vara konsekventa oavsett kirurgens operationsvolym.
Studien visar att robotassisterad operation av främre bukväggsbråck är förknippad med en något högre recidivrisk jämfört med laparoskopisk och öppen teknik. Ytterligare forskning behövs för att bekräfta dessa resultat samt för att förstå orsakerna till den högre recidivfrekvensen.
