Avhandling. Trots att urininkontinens är vanlig bland kvinnor är det många som inte nås av behandling. Mobilappen Tät, avsedd för kvinnor med ansträngningsinkontinens, har tidigare visats vara en effektiv behandling på kort och lång sikt. En motsvarande app för trängnings- och blandinkontinens har saknats, och därför utvecklades appen Tät II. Den innehåller en kombination av knipträning, blåsträning, psykologisk information och råd om levnadsvanor.
Appen Tät II har utvärderats i en randomiserad kontrollerad studie riktad till vuxna kvinnor med trängnings- eller blandinkontinens med ≥2 läckage/vecka. Deltagarna lottades till att antingen få behandling via appen (n = 60) eller ingå i en kontrollgrupp (n = 63). Efter 15 veckor jämfördes grupperna avseende förbättring av inkontinenssymtom, trängningar och livskvalitet, mätt med validerade skattningsskalor (ICIQ-UI SF, ICIQ-OAB och ICIQ-LUTSqol). Upplevelse av förbättring mättes med PGI-I (Patient global impression of improvement). Därefter fick kontrollgruppen också börja använda appen. Efter 15 månaders tillgång till appen jämfördes deltagarnas resultat med baslinjedata. Insamlade data analyserades också för att hitta faktorer relaterade till långsiktig nöjdhet med behandlingen.
De som använde appen fick mindre besvär av både urinläckage och trängningar och upplevde en förbättrad livskvalitet jämfört med kontrollgruppen. Medelvärdet på ICIQ-UI SF (inkontinenssymtom) förbättrades från 11,7 (standardavvikelse [SD] 3,5) till 7,0 (SD 3,7) i behandlingsgruppen och från 11,4 (SD 3,2) till 9,8 (SD 3,5) i kontrollgruppen. Vidare upplevde 87 procent förbättring av sina symtom efter 15 veckor, jämfört med 30 procent i kontrollgruppen. Förbättringen av både symtom och livskvalitet kvarstod även efter 15 månader. Majoriteten (58 procent) var nöjda med behandlingen, särskilt de vars livskvalitet var mindre påverkad från början. De som efter behandlingen kände sig säkra på sin knipförmåga och/eller kunde stå emot sina trängningar bättre var också oftare nöjda. Alla resultat var statistiskt säkerställda.
Resultaten visar på en kliniskt signifikant förbättring av inkontinenssymtom efter behandling med appen Tät II. Förbättringen står sig bra i en jämförelse med resultaten av andra behandlingar vid trängnings- och blandinkontinens. Appbaserad behandling kan erbjudas som alternativ eller komplement till andra första linjens behandlingar för kvinnor med dessa former av inkontinens. Nu planeras en studie för att undersöka hur appen kan göras tillgänglig för vårdgivare och patienter på bästa sätt.
Potentiella bindningar och jävsförhållanden: Tät-logotypen är registrerat varumärke för E-Continence AB, som syftar till att underhålla, distribuera, kommersialisera och vidareutveckla appar som skapats inom forskningsprojektet Tät.nu (eContinence.se). De ekonomiska rättigheterna till appen Tät II tillhör E-Continence AB, och de ideella rättigheterna innehas av Eva Samuelsson och Towe Wadensten.
