Egenreferat. Insjuknande och dödlighet i hjärtinfarkt har minskat påtagligt i västvärlden och i Sverige sedan flera decennier. Beträffande utlandsfödda personer har tidigare en ökad risk för hjärtinfarkt påvisats hos män och kvinnor från Finland, män från andra europeiska länder och från Turkiet och södra Asien samt hos män med föräldrar från Finland, centrala och östra Europa och Turkiet och hos kvinnor med föräldrar från Finland. Det saknas studier från det senaste decenniet.

Vi studerade förekomsten av hjärtinfarkt hos första och andra generationens invandrare jämfört med svenskfödda personer respektive svenskfödda med svenskfödda föräldrar. Nationella svenska register användes: Patientregistret för att identifiera relevanta diagnoser från sjukhus och specialiserad vård (primärvårdsdiagnoser ingår för närvarande inte) och Befolkningsregistret för sociodemografiska data och födelseland. Coxregression användes uppdelat på kön, med hazardkvot (HR) och 99 procents konfidensintervall (99KI) samt justering för ålder, region i Sverige, utbildningsnivå, socioekonomiskt område och relevant samsjuklighet. Personer 18 år och äldre inkluderades. Tidsperioden var 1998–2018.

I förstagenerationsstudien registrerades hos utlandsfödda 26 264 hjärtinfarkter bland män och 14 109 bland kvinnor, och hos svenskfödda 186 791 hjärtinfarkter bland män och 128 204 bland kvinnor [1]. Risken för hjärtinfarkt i fullt justerade modeller var för utlandsfödda män HR 1,00 (99KI 0,98–1,02) och för kvinnor HR 0,89 (99KI 0,87–0,92). Ökad hazardkvot sågs endast hos män från Östeuropa och Asien. Beträffande åldersgrupp var risken för män 18–54 år HR 1,06 (99KI 1,03–1,09) och män ≥55 år HR 0,89 (99KI 0,87–0,92), och för utlandsfödda kvinnor HR 0,79 (99KI 0,75–0,84) och HR 0,90 (99KI 0,87–0,93)

I andragenerationsstudien registrerades hos personer med utlandsfödda föräldrar 8 342 hjärtinfarkter bland män och 2 955 bland kvinnor, och hos svenskfödda 104 648 hjärtinfarkter bland män och 42 870 bland kvinnor [2]. Fullt justerad hazardkvot för män var i andragenerationsstudien 1,05 (99KI 1,01–1,08) och för kvinnor 0,99 (0,94–1,05); ökad risk sågs endast hos män med föräldrar från de nordiska länderna, och minskad risk sågs hos kvinnor med föräldrar från Asien. Uppdelad i olika åldrar var risken för dem med utlandsfödda föräldrar för män och kvinnor 18–54 år sammanslaget HR 0,99 (99KI 0,96–1,02) och för dem ≥55 år HR 0,99 (99KI 0,94–1,05).

Sammanfattningsvis tycks insjuknande i hjärtinfarkt i de flesta invandrargrupper ha minskat parallellt med riskminskningen hos svenskfödda med svenskfödda föräldrar.