Denna webbplats vänder sig till läkare

Tumörkarakteristika sämre vid BRCA2-mutation

Nya rön De kliniska utfallen för BRCA1-mutationsbärare liknar utfallen för de kvinnor som får sporadisk bröstcancer, men BRCA2-bärare har sämre utfall beroende på sämre tumörkarakteristika, enligt en stor analys i Journal of Clinical Oncology. Flera studier har granskat om bärare av bröstcancergenerna BRCA1 och BRCA2 har samma, bättre eller sämre prognos än kvinnor som får sporadisk bröstcancer. […]

Inte ovanligt med misstag i kirurgisk handläggning

Nya rön Under juni 2005–december 2007 gjordes en prospektiv registrering av misstag i handläggningen inom olika kirurgiska specialiteter, där typen klassificerades enligt det traumaregister som används av American College of Surgeons och svårighetsgraden enligt 1992 års version av Claviens klassifikation. De misstag i handläggningen som anmäldes granskades dagligen av läkargruppen, och de som bedömdes vara verkliga misstag […]

Sannolika och troliga orsaker till dödfödsel

Nya rön I JAMA presenteras två artiklar kring dödfödsel. Författarna har samlat in da­ta från 59 sjukhus i fem amerikanska delstater. Totalt har man tittat på 972 fall av dödfödsel (efter graviditetsvecka 20) under perioden 2006–2008. I 512 av dessa fall gjordes full obduktion, kromosomanalys och placentaundersökning. Författarna har funnit en sannolik (prob­­able) dödsorsak i 312 fall […]

Malaria i tidig graviditet ökar risken för missfall

Nya rön Kvinnor som smittas med malaria under graviditetens första trimester löper ökad risk för missfall, men risken kan minskas om malariabehandling sätts in. Det visar en studie som presenteras i Lancet. Författarna har samlat in data från 17 613 kvinnor som under perioden 1986 till 2010 var i kontakt med en malaria­klinik vid namn Shoklo Malaria Research […]

Kombinerade antikroppar gav bra resultat vid HER2-positiv bröstcancer

Nya rön Överuttryck av HER2 (human epidermal growth factor receptor 2) förekommer i ungeför vart fjärde fall av bröstcancer. HER-positiv bröstcancer är en aggressiv form av sjukdomen med dålig prognos. I New England Journal of Medicine presenteras en studie i vilken författarna visar att tillägg av en monoklonal antikropp till behandlingen förbättrar prognosen. Preparatet går under namnet […]

Nya genetiska rön om Angelmans syndrom

Nya rön Angelmans syndrom är en utvecklingsstörning som omfattar bl a epilepsi, hyperaktivitet, ökad värmekänslighet och försämrad balans. Syndromet beskrevs för första gången i mitten av 1960-talet av pediatrikern Harry Angelman och har en prevalens kring 1 på 10 000. Orsaken är genetisk och har lokaliserats till kromosom 15:s långa arm. I de allra flesta fall saknas en bit […]

Fem nyupptäckta gener kopplade till kronisk lymfatisk leukemi

Nya rön I New England Journal of Medicine presenteras en genetisk studie kring kronisk lymfatisk leukemi (KLL), den vanligaste leukemiformen. Författarna har analyserat genomet hos 91 KLL- patienter och identifierat nio gener som kan kopplas till sjukdomen. Resultaten har verifierats i ytterligare en kohort med 101 patienter. Fyra av de nio generna har redan tidigare kopplats till […]

Asymmetrisk tillväxt bakom variationer i mykobakteriers antibiotikakänslighet

Nya rön Runt 1,5 miljoner dödsfall orsakas varje år runtom i världen av tuberkulos. Mycobacterium tuberculosis är därmed ett globalt hälsoproblem, och situationen förvärras av att infektionen kräver långtidsbehandling med antibiotika för att elimineras. Långtidsbehandling anses nödvändig därför att mykobakteriepopulationen är funktionellt heterogen och innehåller celler som i varierande grad är känsliga för antibiotika. Amerikanska forskare har […]

Kardiovaskulärt motiverat hjälpa överviktiga barn att banta

Nya rön Överviktiga barn som går ned i vikt löper inte ökad risk för diabetes och hypertoni i vuxen ålder. Så kan man sammanfatta en studie som presenteras i New England Journal of Medicine. Det rör sig om en metaanalys genomförd av finländska forskare. De har sammanställt fyra studier som totalt omfattar 6 328 individer som följts från […]

Oklarheter kring effekter
och biverkningar av oseltamivir

Nya rön Cochranesamarbetet har analyserat den kliniska evidensen kring influensapreparatet oseltamivir (som säljs under namnet Tamiflu). Efter att ha sammanställt data från både publicerade och opublicerade kliniska studier konstaterar Cochranesamarbetet, som är en oberoende organisation som sammanställer det medicinska kunskapsläget kring olika behandlingar och preparat, att det finns frågetecken kring hur effektivt preparatet är mot influensa kring […]

Mitokondriell priming kan förklara tumörers cytostatikakänslighet

Nya rön En konkret mekanism för hur cytostatika kan inverka selektivt på tumörceller publiceras i en artikel i Science. Kemoterapi med cytostatika har länge varit en framgångsrik huvuddel av klinisk cancerbehandling trots att vi endast delvis vet varför cytostatika är mer toxiska mot tumörceller än mot normala celler. Skillnader i proliferation kan vara en förklaring eftersom benmärgen […]

Varje år får 90 miljoner små barn influensa

Nya rön Akut nedre luftvägsinfektion är en av de största anledningarna till mortalitet och morbiditet hos små barn. Årligen beräknas att 156 miljoner barn världen över drabbas av detta, medan 1,56 miljoner barn avlider. Men hur många av dessa sjukdomsfall och avlidna beror på influensa? Det är den centrala frågeställningen i en metaanalys som presenteras i Lancet. […]

Bisfosfonater tycks förlänga protesöverlevnaden

Nya rön Patienter som använder bisfosfonater verkar ha en dubbelt så lång livslängd på sina ledimplantat som patienter som inte använder dessa läkemedel. Denna observation publiceras i BMJ. Den vanligaste orsaken till revisionskirurgi efter en primär protesoperation är att implantatet lossnat. Detta händer om benet som stödjer implantatet resorberas. Remodellering av benvävnaden kan leda till lokaliserad nedbrytning […]

Äta fisk tidigt ger mindre astmabesvär hos barn

Nya rön Astmabesvär med pipande, väsande andning är mycket vanliga i de tidiga barnaåren och kopplade till ökad risk för astma senare i livet. Risken att drabbas av astmabesvär var mindre hos förskolebarn som fått äta fisk före 9 månaders ålder men större hos barn som behandlats med bredspektrumantibiotika under sin första levnadsvecka eller om mamman ätit […]

Psykisk ohälsa vanlig bland studenter
vid prestigeutbildningar med höga studiekrav

Nya rön Depression och stressrelaterad ohälsa förekommer ofta bland läkarstudenter, och de anses – precis som läkare – vara mindre benägna att söka professionell hjälp när de drabbas. Jämförande studier med andra studentgrupper är dock ovanliga. I den aktuella enkätbaserade studien ingick 500 läkarstuderande vid Karolins­ka institutet och lika många studenter vid Handelshögskolan. Syftet var att kunna […]

EEG-tecken på medvetande vid så kallat vegetativt tillstånd

Nya rön I Lancet presenteras en uppmärksammad studie där man med hjälp av EEG (elektroencefalografi) funnit tecken på medvetande hos patienter i s k vegetativt tillstånd (vegetative state), dvs de saknar medvetande men organen förutom hjärnan fungerar. Svår skallskada är en anledning till detta tillstånd. Författarna har tittat på 16 patienter i vegetativt tillstånd orsakat av traumatisk skallskada […]

Dåligt resultat för nytt läkemedel vid Huntington

Nya rön En ny typ av dopaminstabiliserande läkemedel går under benämningen dopidiner (dopidines). De har flera olika verkningsmekanismer, bl a en antagonistisk effekt­ på D2-receptorn samtidigt som de påverkar glutaminerg och dopaminerg transmission. Försök med dessa läkemedel har gjorts på patienter med Huntingtons respektive Parkinsons sjukdom. Nu presenteras en omfattande fas 3-studie i Lancet Neurology, där ett preparat […]

Bakre subtalamiska området bra mål för stimulering vid essentiell tremor

Nya rön Essentiell tremor är en av de vanligaste rörelsestörningarna. Av drabbade patienter är bara ungefär hälften hjälpta av medicinering. I farmakorefraktära fall kan stereotaktisk funktionell neurokirurgi övervägas som behandlingsalternativ. Numera har implantation av elektroder för djup hjärnstimulering (DBS) nästan helt ersatt lesioneringskirurgin. Under längre tid har DBS i ventrolaterala talamus (Vim) varit den etablerade referensmetoden i […]

Poängskala kan förutsäga risk för komplikationer vid behandling med antikoagulantia

Nya rön Högre poäng på skalan CHADS2 kan kopplas till ökad risk för negativa utfall och död bland patienter som behandlas med antikoagulantia för förmaksflimmer. Det visar en studie publicerad i Annals of Internal Medicine. CHADS2 är en validerad skala för att utvärdera vilken strokerisk en patient med förmaksflimmer har om han/hon inte behandlas med antikoagulantia. Ett […]

Genterapi mot brist på alfa-1-antitrypsin

Nya rön I Nature har en grupp forskare tagit ett steg närmare genterapi vid alfa-1-antitrypsinbrist. Alfa-1-antitrypsinbrist är en autosomal, recessiv genetisk sjukdom som beror på otillräcklig produktion av akutfasproteinet alfa-1-antitrypsin, som skyddar cellerna mot nedbrytande proteaser. Sjukdomen upptäcktes av forskare i Lund i början av 1960-talet och manifesteras i bl a lever (risk för cirrosutveckling) och lungor (risk […]

1 … 98 99 100 101 102 … 198