Nya rön21 okt 2011 Bemötandet av patienter i sjukvården kan uppfattas som en etikettsfråga. Men det finns numera indikationer på att bemötandet kan ha effekter på patienters sjukdomsupplevelse och därmed tillfrisknande. För att närmare undersöka både gynnsamma och ogynnsamma effekter av bemötande har vi i en tvärsnittsstudie analyserat ett slumpmässigt urval av långtidssjukskrivna patienter. Vi frågade om de upplevt […]
Nya rön20 okt 2011 Tidigare studier har visat att maternell rökning ökar risken för andningsstörningar och störd kardiorespiratorisk reglering hos det nyfödda barnet. Tobaksrök innehåller nikotin och toxiska förbränningsprodukter. I djurstudier har prenatal nikotinexponering visat på defekt andningsreglering och ökad risk för apné i nyföddhetsperioden. Om det är nikotinexponering under graviditet som orsakar de skadliga effekter som ses hos […]
Nya rön20 okt 2011 Patienter som behandlas för prostatacancer drabbas inte sällan av erektionsproblem. Nu har amerikanska forskare byggt en modell för att bättre kunna förutsäga vilka patienter med prostatacancer som löper särskilt ökad risk för detta. Studien presenteras i JAMA och omfattar 1 027 män. Samtliga av dessa behandlades till följd av prostatacancer med prostatektomi, radioterapi eller brakyterapi. Två […]
Nya rön20 okt 2011 Att diabetiker löper ökad risk att drabbas av demens är välkänt. I vilken utsträckning man kan skydda den kognitiva kapaciteten genom mycket intensiv diabetesbehandling är däremot inte lika studerat och är den centrala frågeställningen i en studie presenterad i Lancet Neurology. Studien, kallad Memory in diabetes (MIND), har bedrivits vid 52 centra i Nordamerika och […]
Nya rön20 okt 2011 Både den tidiga och den kvarstående virologiska responsen ökar med bättre följsamhet till antiviral terapi vid hepatit C. Följsamheten minskar dock med tiden, särskilt för ribavirin, enligt en studie publicerad i Annals of Internal Medicine. Kombinationen peginterferon och ribavirin är standardbehandling vid kronisk infektion med hepatit C-virus (HCV). Behandlingen kan eradikera hepatit C-virus, få progressen […]
Nya rön20 okt 2011 I Nature presenterar amerikanska forskare lovande molekylärbiologiska rön kring hjärtsvikt. Studien rör SUMO1 (small ubiquitin-related modifier), ett protein som tycks aktivera och stabilisera ett annat protein, SERCA2a (sarco/endoplasmic reticulum Ca2+-ATPase). Kring det sistnämnda proteinet har det skett mycket forskning under det senaste decenniet. SERCA2a är ett enzym av typen ATPas som visats vara centralt för […]
Nya rön20 okt 2011 Gallreflux från tolvfingertarmen till matstrupen kan påverka uppkomsten av adenokarcinom (körtelcellscancer) i matstrupen, men den vetenskapliga evidensen är begränsad. Efter gallstenskirurgi (då gallblåsan avlägsnas) ökar förekomsten av galla i magsäcken, vilket ökar gallrefluxen till matstrupen. Därför genomfördes en kohortstudie som analyserade risken för adenokarcinom i matstrupen hos gallstensopererade. Studiens 345 251 gallstensopererade patienter i Sverige under […]
Nya rön13 okt 2011 Det globala antalet kvinnor som drabbas av bröstcancer har nästan trefaldigats under de senaste 30 åren. Det visar en uppmärksammad studie i Lancet. Studien omfattar 187 länder världen över, och författarna har samlat in data från över 300 cancerregister som sträcker sig över perioden 1980 till 2010. Man har tittat på förekomst och mortalitet i […]
Nya rön13 okt 2011 Tvångssyndrom (OCD, obsessive-compulsive disorder) är relativt vanligt; prevalensen anges ofta till omkring två procent. Farmakologisk behandling med SSRI-preparat brukar ge bra resultat, men ofta kvarstår symtomen. Dessutom krävs inte sällan ganska höga doser läkemedel. I JAMA presenteras en studie kring effekten av kognitiv beteendeterapi (KBT) i kombination med SSRI för barn och ungdomar med OCD. […]
Nya rön13 okt 2011 Intag av trimetoprim–sulfametoxazol vid pågående spironolaktonbehandling ökar risken för hyperkalemi, enligt en studie i BMJ. Trimetoprim–sulfametoxazol har visats ha amiloridliknande effekter och kan minska kaliumutsöndringen i urin med 40 procent. Denna antikaliuretiska effekt kan predisponera för hyperkalemi hos sårbara individer. I en kanadensisk studie undersöktes kopplingen mellan förskrivning av trimetoprim–sulfametoxazol och risken för hyperkalemi. Dessutom […]
Nya rön12 okt 2011 Rhesusfaktor D (RhD) är ett protein på utsidan av erytrocyterna. Majoriteten av alla människor (ca 85 procent av dem med europeisk härkomst) har detta protein på sina röda blodkroppar, men en minoritet, 15 procent, har det inte. Vid graviditet kan proteinet ställa till problem om modern inte har proteinet (RhD-negativ) men barnet har det. Modern […]
Nya rön10 okt 2011 Att använda mobila team för att diagnostisera och stödja tuberkulossmittde i högriskgrupper verkar vara framgångsrikt och kostnadseffektivt, enligt en studie publicerad i BMJ. I England får varje år runt 9 000 personer tuberkulos, och ungefär 40 procent av dessa lever i London. Tuberkulos ökar dock framför allt i högriskgrupper, vilket i England ofta innebär hemlösa och […]
Nya rön10 okt 2011 Få studiedeltagare läser igenom samtyckesdokument innan de samtycker till att vara med i en vetenskaplig studie. Dagens samtyckesdokument behöver reformeras, menar man i en analys i Annals of Internal Medicine. Det informerade samtycket är en av hörnstenarna i dagens vetenskap, även om undantag från regeln att inhämta samtycke i vissa studier kan medges. I USA […]
Nya rön10 okt 2011 En aldrig sinande ström av olika bantningsmetoder är som bekant något vi ständigt översköljs med i medierna. Väldigt få av dessa vilar på en solid vetenskaplig grund, och endast ett fåtal studier har publicerats i riktigt namnkunniga medicinska tidskrifter. Dessa fåtalet undersökningar har dessutom överlag visat dåliga eller obefintliga resultat för de metoder som testats. […]
Nya rön05 okt 2011 Ännu en fästingöverförd bakterie som finns i Sverige har kopplats till allvarlig sjukdom hos människa. Bakterien har det provisoriska namnet Candidatus Neoehrlichia mikurensis (CNM). (Enligt de internationella reglerna för namngivning av bakterier, International Code of Nomenclature of Bacteria, bör ordet Candidatus föregå bakteriens namn om denna är väl beskriven utan att man lyckats isolera den […]
Nya rön05 okt 2011 En »ny« typ av fästingöverförd återfallsfeber som orsakas av bakterien Borrelia miyamotoi beskrivs av ryska forskare i samarbete med amerikanska i oktobernumret av Emerging Infectious Diseases [1]. En av de två fästingarter som sannolikt överför B miyamotoi finns i Sverige. Det är den vanliga fästingen Ixodes ricinus. Redan för elva år sedan fann svenska forskare […]
Nya rön05 okt 2011 Att sms-meddelanden, med påminnelser om att t ex ta sin medicin eller härda ut då man håller på att sluta röka, kan vara effektiva för att öka följsamheten till en behandling har flera studier visat. Dessa har främst omfattat textmeddelanden som skickats till patienter. I Lancet presenteras en studie där man lyckats effektivisera vården av malariadrabbade […]
Nya rön04 okt 2011 Det är ovanligt att Lancet sätter av ett så betydande utrymme som i nummmer 9793, där man ägnar hela fyra omfattande vetenskapliga artiklar åt fetmaproblemet med tre ledarkommentarer. Boyd Swinburn, epidemiolog från Melbourne, är en av nyckelpersonerna i detta koordinerade projekt. Man fastslår inledningsvis med uppdaterade siffror vad vi redan vet: I utvecklingsländer drabbar fetma […]
Nya rön04 okt 2011 Kannabinoidreceptorn CB2 kan påverka kokainets beroendeframkallande effekt. Detta framgår av en kinesisk studie som presenteras i Nature Neuroscience. Studien har gjorts på möss som givits kokain (djuren fick själva administrera drogen). En grupp djur gavs därefter CB2-receptoragonisten JWH133, vilket resulterade i att djuren inte längre sökte kokain i samma utsträckning som tidigare. Effekten är dosberoende: […]
Nya rön29 sep 2011 Huvudvärkssyndrom är heterogena och uppvisar betydlig variation över tid. Diagnostiska kriterier kan behöva ta hänsyn till detta. Det visar en långtidsstudie i BMJ. Många tvärsnittsstudier ger prevalensuppgifter och redovisar riskfaktorer för migrän, men få prospektiva studier har granskat olika typer av huvudvärk genom långtidsuppföljning. I den aktuella studien följdes en schweizisk kohort på 591 deltagare […]
