Nya rön17 aug 2011 Varje år får flera miljoner patienter runtom i världen hjärtinfarkt i samband med icke-kardiell kirurgi. Dessa infarkter är generellt mindre välkarakteriserade än de som inträffar utan föregående kirurgi. En närmare beskrivning av sådan postkirurgisk hjärtinfarkt publiceras nu i Annals of Internal Medicine. Resultaten kommer från POISE-multicenterstudien och beskriver fynd från 8 351 patienter i 23 länder. […]
Nya rön17 aug 2011 Mortaliteten är kraftigt ökad för hemlösa. Det visar en nationell dansk studie som presenteras i Lancet. Att studera denna grupp är dock behäftat med många svårigheter. Den aktuella studien är en av de största inom sitt slag och bygger på uppgifter från 32 711 individer ≥16 års ålder, 23 040 män och 9 671 kvinnor. Samtliga hade vid […]
Nya rön17 aug 2011 De flesta patienter som haft venös tromboembolism kan avsluta antikoagulationsbehandlingen efter tre månader, det menar man i en metaanalys i BMJ. Den optimala längden för antikoagulationsbehandling efter djup ventrombos eller lungemboli är oklar. Det har visserligen visat sig att recidivfrekvensen ökar betydligt om behandlingslängden bland oselekterade patienter förkortas från 3–6 månader till 1–1,5 månader. Men […]
Nya rön17 aug 2011 Att leta spår efter blod i avföringen är som bekant en metod för att screena för koloncancer. Men kan ett negativt resultat, dvs om avföringen inte visats innehålla tillräckligt med blod för att nå över brytpunkten, ändå säga något om risken för cancer i kolon? Den frågan har en grupp forskare från Taiwan ställt sig. […]
Nya rön02 aug 2011 Trombocythämmaren terutroban är inte bättre än ASA som skydd mot nya ischemiska händelser för patienter som drabbats av stroke eller TIA. Det visar en studie som presenteras i Lancet. Det rör sig om en omfattande randomiserad och dubbelblindad undersökning som utförts vid 802 centra i 46 länder. Totat har över 19 000 patienter inkluderats. Dessa hade […]
Nya rön02 aug 2011 Trötthet, oro, förvirring, agitation/ilska, sveda vid vattenkastning och täta urinträngningar är vanliga symtom hos patienter på äldreboenden. Upp till hälften av de boende har bakterier i urinen, utan att det ger några symtom och utan att det ska behandlas. Det gör det svårt att veta om ett nytt symtom är relaterat till bakterier i urinen […]
Nya rön27 jul 2011 Prostata, ett av de svåraste organen att undersöka, har en metabolism som inte liknar något annat mänskligt organs. Metaboliterna från processer i prostata har visat sig kunna användas som sjukdomsmarkörer. Förutom den för prostata karakteristiska metaboliten citrat är fytonutrienten inositol mycket intressant i sammanhanget. Inositol finns i bl a modersmjölk, bönor, nötter och spannmål och har […]
Nya rön27 jul 2011 Att som relativt frisk patient komma till akuten under skift med hög belastning kan kopplas till högre risk för inläggning eller död i det korta perspektivet, enligt en artikel i BMJ. Väntetiderna på akuten är numera ständigt i fokus, men evidensen är oklar för hur lång väntetiden kan få vara. Bäst evidens finns för patienter […]
Nya rön27 jul 2011 I Lancet presenteras en sammanställning av sjukdomsbördan hos människor mellan 10 och 24 år. Totalt finns det 1,8 miljarder människor världen över i denna ålderskategori, vilket motsvarar 27 procent av jordens befolkning. Men det har inte gjorts särskilt mycket forskning kring vilka faktorer som orsakar störst sjukdomsbörda inom ålderskategorin. Den aktuella studien bygger på data […]
Nya rön19 jul 2011 En radikal minskning av antibiotikaprofylax vid tandingrepp har skett i England utan att någon stor ökning i antalet fall av infektiös endokardit inträffat. Det visar en analys i BMJ. År 2008 gick NICE (Englands motsvarighet till SBU) ut med kontroversiella nya riktlinjer, där man aktivt avrådde från antibiotikaprofylax vid invasiva ingrepp (oftast tandingrepp) på patienter […]
Nya rön19 jul 2011 TP53-mutationer kan kopplas till sjukdomsprogression bland patienter med myelodysplastiskt syndrom som bedömts ha endast låg eller intermediär risk. Nya sekvenseringsmetoder kan leda till bättre kliniska beslut, enligt en analys i Journal of Clinical Oncology. Mutationer i TP53-genen (som kodar för tumörsuppressorn p53) har dålig prognos beträffande flera hematologiska malignitetssjukdomar, inkluderande akut myeloisk leukemi och myelodysplastiskt […]
Nya rön18 jul 2011 Tillväxtfaktorn NV1FGF (non-viral 1 fibroblast growth factor) har prövats som genterapi mot kritisk extremitetsischemi, och tidiga studier har givit lovande resultat. Men nu visar en omfattande fas 3-studie som presenteras i Lancet att behandlingen inte ger effekt. Studien har bedrivits vid 171 centra i 30 länder och omfattar totalt 525 patienter med kritisk extremitetsischemi. Deltagarnas […]
Nya rön15 jul 2011 Myalgisk encefalomyelit, eller kroniskt trötthetssyndrom, är en hittills oförklarad kronisk trötthet som inte går att vila bort. Borrelios kan efter behandling följas av ett syndrom som liknar myalgisk encefalomyelit. Ett fynd i USA som rapporterades i oktober 2009 i Science visade att ett retrovirus (XMRV) fanns hos 68 procent av patienter med myalgisk encefalomyelit. Fyndet […]
Nya rön12 jul 2011 Att konsekvent tillämpa nya vetenskapliga rön i den dagliga rutinsjukvården är en komplex utmaning. Vi vet att gapet är stort mellan vad som görs i rutinsjukvården och vad som skulle göras enligt vetenskapligt grundade riktlinjer både i Sverige och internationellt. Syftet med denna studie var att avgöra om case-baserad träning i rutinsjukvård syftande till att […]
Nya rön12 jul 2011 I Kina sjunker mortaliteten i HIV. Det visar en sammanställning som presenteras i Lancet. HIV har varit mycket tabubelagt i Kina, och fram till för knappt tio år sedan vägrade myndigheterna i princip att medge att det fanns HIV-smittade kineser. Läget förändrades 2002 då en nationell satsning för att ge smittade tillgång till antiviral behandling […]
Nya rön12 jul 2011 Det är vanligt att indiska flickor aborteras om familjen sedan tidigare har en dotter. Det visar en studie som presenteras i Lancet. Författarna har tittat på ett nationellt representativt urval och därefter beräknat skillnader i antalet födda pojkar och flickor vid tre tidpunkter: 1990, 1998 och 2005. Resultaten är onekligen alarmerande. Om man tittar på […]
Nya rön12 jul 2011 I en ny studie från Karolinska institutet och Handelshögskolan i Stockholm visar vi att hjärnan har inbyggda basala mekanismer för att implementera rättvisa. Denna reaktion utgår från amygdala, en äldre del av hjärnan. I studien utmanades försökspersonernas känsla för rättvisa av en förslagsgivare i ett ekonomiskt rättvisespel samtidigt som deras hjärnaktivitet mättes. Vid orättvisa förslag […]
Nya rön27 jun 2011 I Lancet Neurology presenteras lovande resultat för försök med genterapi mot Parkinsons sjukdom. Författarna har tillfört en gen som inducerar produktion av transmittorn GABA till patienter med avancerad parkinson. Den dubbelblindade studien har gjorts vid sju amerikanska centra och omfattar 45 patienter med svår parkinson. Författarna har analyserat resultaten från 37 patienter. Av dessa fick […]
Nya rön27 jun 2011 Diskproteskirurgi för ländryggssmärta har fördelar jämfört med intensiv rehabilitering. Men skillnaderna mellan grupperna är svårvärderade, och komplikationer blir därför av högre vikt, enligt en studie i BMJ. Kronisk smärta i ländryggen är vanlig, och livstidsprevalensen har beräknats till 59–85 procent. Relativt få individer får invalidiserande smärta, men för dessa varar tillståndet i flera år. Fusion/steloperation […]
Nya rön27 jun 2011 I New England Journal of Medicine presenteras en studie om kopplingen mellan övervikt och fetma i ungdomen och typ 2-diabetes och hjärt–kärlsjukdom senare i livet. Den prospektiva studien omfattar 37 674 värnpliktiga israeliska män som alla var 17 år och friska när undersökningen påbörjades. De följdes därefter under lång tid – den genomsnittliga uppföljningstiden uppgick till […]
