Denna webbplats vänder sig till läkare

Stöd för att GI-metoden hjälper bantare att behålla viktnedgång

Vilken kost som är bäst för att bibehålla en lägre vikt efter bantning är huvudtemat i en studie som presenteras i New England Journal of Medicine. Frågan är relevant, då de flesta metoder för viktnedgång som presenteras inte har någon som helst vetenskaplig evidens, och bland de fåtal som faktiskt har det brukar effekten bara […]

Återhämtning efter operation alltför ofta suboptimal

Hur återhämtning på lång sikt efter kir­urgiska ingrepp ter sig är ofullständigt kartlagt, särkilt med avseende på operationens påverkan på patienternas livskvalitet. Målet med den aktuella studien var att identifiera faktorer av betydelse för fysisk och psykisk återhämtning efter operation. 401 patienter som genomgick olika typer av elektiv kirurgi (inom områdena ögon, öron, näsa och […]

Läskunnighet förändrar hjärnans funktion

Läskunnighet modulerar hjärnans funk­­tion på flera sätt, vare sig man lärt sig läsa som barn eller som vuxen. Detta budskap framförs i en analys i Science. Eftersom läs- och skrivförmåga är relativt nya företeelser i evolutionen diskuteras det huruvida inlärningen av dessa färdigheter sker på bekostnad av något annat i hjärnfunktionen. De flesta studier som […]

Färdiglagade måltider gav viktnedgång

Övervikt med de konsekvenser det leder till i termer av bl a diabetes och risk för hjärt–kärlsjukdom är ett ofantligt hälsoproblem i västvärlden. Vi översköljs med mer eller mind­re seriösa metoder för hur överviktiga ska kunna tappa kilon genom kosthållning, farmaka och naturmediciner. Många metoder har ingen som helst vetenskaplig grund. De metoder som faktiskt uppvisar […]

Även de äldsta männen kan värdesätta sex

Sex fortsätter att vara viktigt för män även upp i de högsta åldrarna. Det visar en analys av sexualiteten hos 75–95 år gamla australiska män i Annals of Internal Medicine. Trots att flera studier visat att sexlivet ofta fortsätter även i högre åldrar brukar äldre personer fortfarande ses som asexuella. Även forskning kring sexuell hälsa […]

Kateterburen ablation bättre än farmaka vid svårbehandlat förmaksflimmer

Kateterburen ablationsbehandling är effektivare än antiarytmiska läkemedel för patienter med förmaksflimmer som trots läkemedelsbehandling fortfarande har flimmer. Det är det huvudsakliga resultatet i en rapport som presenteras av Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU). Rapporten är en uppdatering av en tidigare sammanställning, s k SBU Alert-rapport, som gjordes 2005 av studier av kateterburen ablationsbehandling. Kateterburen […]

Ingen koppling mellan protonpumpshämmare och risk för medfödda missbildningar

Halsbränna och dyspepsi är vanliga bekymmer under graviditeten: ca 25 procent upplever frekventa symtom på gastroesofageal reflux redan i första trimestern. Vi har i en landsomfattande registerbaserad kohortstudie i Danmark undersökt associationen mellan behandling med protonpumpshämmare under graviditeten och risken för fostermissbildningar. Studien, som har publicerats i New England Journal of Medicine, fann ingen signifikant […]

Exosomer har samma nyckelroll i foster- och cancerutvecklingen

Avhandling. Även om det kan verka paradoxalt utmanar graviditet och cancer immunsystemet på liknande sätt. Dessa två så diametralt olika tillstånd representerar två mycket speciella situationer: graviditet innebär utveckling och tillväxt av ett foster, en egen individ olik modern, tillfälligt »transplanterad« i hennes kropp, medan cancer in­nebär att kroppsegna celler som förändrats genom malignifiering växer […]

DHA bromsar inte alzheimer

Omega-3-fettsyran DHA (dokosahexaensyra) bromsar inte utvecklingen av Alzheimers sjukdom. Det visar en uppmärksammad studie som presenteras i JAMA. Studien har bedrivits vid 51 amerikanska centra och omfattar 402 patienter som vid studiens början hade alzheimer i lindrig eller måttligt svår fas (mild, moderate), definierad som en poäng mellan 14 och 26 på testet Mini-mental state […]

Social välfärd viktigare för folkhälsan än vårdbudgetstorlek

Att satsa på social välfärd är viktigare för befolkningens hälsa än hälso- och sjukvårdsbudgetens storlek. Det är huvudbudskapet i ett arbete från Storbritannien, med deltagande av bl a folkhälsoprofessorn Martin McKee i London, som publicerat över 500 vetenskapliga arbeten och 32 böcker. I det aktuella arbetet analyserades sambanden mellan standardiserade data från OECD om utgifter för […]

Behandling med god effekt på hyperakusi

Hyperakusi (överkänslighet för ljud) har med stöd av audiometrisk uppföljning av smärttrösklar inte tidigare kunnat beläggas vara behandlingsbar. En svensk prospektiv behandlingsstudie, genomförd åren 2001–2006, visar på stora förbättringsmöjligheter för patientgruppen. Patienterna behandlades bilateralt med en icke-invasiv, smärtfri kombinationsbehandling två gånger per vecka, totalt 10–20 sessioner: temporalt med pulserande elekt­romagnetiskt fält och via hörselgången med […]

Många dödsfall bland barn i Indien kan förhindras

Indien är det land i världen där flest barn under 5 års ålder avlider. Av alla barn i världen under 5 år som dör återfinns mer än 20 procent i Indien. Men många av dessa barn dör av anledningar som hade kunnat gå att förhind­ra – detta enligt en artikel som presenteras i Lancet. Då […]

Ny evidens för antidepressivas suicidförebyggande effekt

Autoreferat. Det är väl känt att antalet självmord i Sverige och jämförbara länder minskat drastiskt sedan de nya antidepressiva läkemedlen gjorde det möjligt att medicinera allt fler deprimerade. Detta tidssamband kan dock inte med säkerhet sägas vara ett orsakssamband. För att bevisa ett orsakssamband måste visas att de individer som räddats från att begå självmord […]

Vätsketerapi under kirurgi kan styras med pulsoximetri

Målstyrd vätsketerapi är den enda validerade metoden för att optimera vätskegivning under kirurgi på individnivå. Principen är att följa ändringen av hjärtminutvolymen under givning av upprepade bolusdoser kolloid vätska. Redan för tio år sedan visste vi att målstyrd vätsketerapi minskar komplikationerna vid flera typer av högriskkir­urgi. Men metoden är för komplicerad och dyrbar för att […]

Måttligt ökad risk för gravida kvinnor med IBD

Tidigare studier har visat att kvinnor med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), dvs Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, löper ökade risker vid graviditet. En metaanalys från 2007 fann att kvinnor med Crohns sjukdom oftare får barn med låg födelsevikt (small-for-gesta­tion­al-age, SGA) och att barnen föds prematurt, dvs före graviditetsvecka 37 [Gut. 2007;56:830-7]. Liknande risker har angivits för […]

Hormonbehandling vid prostatacancer ger viss ökning av risken för hjärtsjukdom

Män med prostatacancer som får hormonbehandling som sänker halterna av testosteron har en viss ökad risk för insjuknande och död i hjärtsjukdom. Den goda tumörbromsande effekten av hormonbehandling överväger dock för män med avancerad prostatacancer, men eftersom inga sådana effekter finns dokumenterade för män med lokaliserad lågrisktumörer finns inga skäl att hormonbehandla. I PCBaSe Sweden, […]

Alkohol farligaste drogen

Alkohol är en farligare drog än både heroin och kokain. Det hävdar brittiska forskare, som presenterar sina rön i Lancet. Farligheten hos 19 olika droger har graderats utifrån 16 olika parametrar. Nio av dessa parametrar rör farlighet för individen som använder drogen i fråga. I denna kategori återfinns risk för beroende, mortalitet kopplad till drogen, […]

Risker med kortvarig opiatsubstitution

Behandling med opiatsubstitution kan minska dödligheten bland missbrukare om behandlingen varar i åtminstone tolv månader. Men behandlingen är även förknippad med risker. Detta visar en prospektiv kohortstudie publicerad i BMJ. Program för substitutionsbehandling för opiatmissbrukare använder oftast metadon eller buprenorfin (Subutex). I England har sådana program utökats under de senaste åren, och förskrivningen har dubblerats. […]

Högt CRP och lågt albumin varnar för ökad dödlighet vid PEG-operation

Kombinationen av högt C-reaktivt protein (CRP) och låga nivåer av proteinet albumin i blodet är kopplad till ökad risk för dödsfall efter anläggning av perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG). Det visar en ny studie från Karolinska institutet som pub­liceras i Gastrointestinal Endoscopy. Studien omfattar 484 patienter vid Karolinska universitetssjukhuset i Solna åren 2005–2009. Den visar att […]

Enkelt blodprov avslöjar biverkningar av aciklovir

Med ett enkelt blodprov kan biverkningar vid behandling med virusläkemedlet aciklovir diagnostiseras, enligt resultat presenterade i en avhandling från Karolinska institutet. Herpesläkemedlet aciklovir och dess prekursor valaciklovir anses ha få och lindriga biverkningar. Huvudvärk och illamående är vanliga, men i sällsynta fall ses stigande kreatininnivå och akut njursvikt. CNS-biverkningar uppmärksammades redan i början av 1980-talet, […]