Denna webbplats vänder sig till läkare

Koncentration av rektalcancerkirurgi får stöd

Nya rön Betydelsen av kirurgens operationsvolym och sjukhusstorlek mätt som antal ingrepp har länge varit omdebatterad, och studier med diametralt olika resultat har presenterats. Delvis torde divergensen förklaras av skillnader i sjukvårdssystem och vårdkedjedesign. Patientmaterialet i den aktuella studien (7 411 operationer) kommer från en sammanslutning av akutsjukhus i norra England och är en populationsbaserad kohort (1998–2002). Högvolymkirurger […]

RANKL-proteinets roll vid bröstcancer

Nya rön I Nature presenteras två studier kring en biologisk koppling mellan hormonbehandling (hormone replacement ther­apy, HRT) och bröstcancer. Forskningen rör proteinet RANKL (receptor activator for nuclear factor κ B ligand), som har en känd osteoklastaktiverande funktion och som har studerats främst vad gäller bennybildning och osteoporos. Proteinet uttrycks dock även i bl a annat bröstväv. I den […]

ASA skyddar mot koloncancer

Nya rön Acetylsalicylsyra (ASA) skyddar mot koloncancer. Det rönet presenteras i en omfattande studie i Lancet. Författarna har gjort en uppföljning av fyra olika material, som totalt omfattar över 14 000 individer, och tittat på om behandling med ASA i doser mellan 75 och 300 mg är korrelerad med ökad eller minskad risk för koloncancer under närmare två […]

Högt deltagande men låg sensitivitet för blodtest vid kolorektalcancerscreening

Nya rön Kolorektal cancer är lämplig för scree­ning, då sjukdomen medför hög sjuklighet och risk för tidigare död. Sjukdomen är dock botbar vid tidig upptäckt. Populationsbaserad screening med guajak-baserat fekalt ockult blodtest (Hem­oc­cult) har i randomiserade, kontrollerade studier minskat den sjukdomsspecifika dödligheten med i genomsnitt 16 procent. I Finland implementerades år 2004 ett allmänt screeningprogram med He­moc­cult-provtagning […]

Pankreascancer utvecklas långsammare än man trott

Nya rön Pankreascancer är en av de malignitetsformer som har högst dödlighet. Det anges ofta att sjukdomen har mycket snabb progress och metastaserar snabbt. Men nu visar en amerikansk studie, presenterad i Nature, att utvecklingen av pankreascancer sannolikt tar längre tid än vad man tidigare trott. Författarna har utgått från vävnad från sju människor som avled till […]

Tidig diagnostik ger bättre prognos vid hörselnedsättning

Nya rön Barn var hörselnedsättning upptäcks direkt i samband med födelsen har förbättrad språkutveckling och livskvalitet än barn med en nedsättning som upptäcks först då barnet är 9 månader gammalt. Det visar en uppmärksammad studie, presenterad i JAMA. Studien har gjorts i Nederländerna, och bakgrunden är att det i många västländer införts hörselundersökning av nyfödda barn (före […]

Neonatala dödsfall – osynligt trauma bland utsatta i Vietnam

Nya rön Globalt har den neonatala dödligheten i stort sett varit oförändrat hög de senaste decennierna. Varje år dör nära fyra miljoner barn under de första fyra veckorna efter födelsen. I en avhandling beskrivs några av orsakerna till denna stagnerade utveckling. Studierna har utförts i Quang Ninh-provinsen i norra Vietnam inom ramen för NeoKIP-projektet, en klusterrandomiserad interventionsstudie […]

Fler fetmakopplade genregioner påvisade

Nya rön I Nature Genetics presenteras en studie av bl a forskare från Karolinska institutet, Oxford och Cambridge kring genetiska orsaker till fetma. Det är en multicenterstudie med 400 namn på författarlistan. Att det finns en ärftlig komponent i fetma är ingen hemlighet. Senare års forskning har dock indikerat att den genetiska bakgrunden är mycket komplex med ett […]

Kost- och livsstilsförändring effektiv vid fetma

Nya rön Det har som bekant publicerats mängder av studier av högst varierande kvalitet kring viktnedgång till följd av olika kost- och livsstilsbaserade program. När det gäller patienter med svår eller extrem fetma, definierat som BMI 35–39,9 respektive ≥40, finns det visserligen vetenskaplig evidens kring effekterna av kirurgisk behandling (gastrisk bypass) men däremot inte särskilt mycket publicerad […]

Immunstimulerande genterapi lovande vid urinblåsecancer

Nya rön Autoreferat. Vid Uppsala universitet och Akademiska sjukhuset har en ny behandlingsform prövats för patienter med urinblåsecancer. Den nya terapin, AdCD40L, är en immunstimulerande genterapi. Immunterapier har visat framgångar inom cancerbehandling de senaste åren, och flera kliniska prövningar med immunstimulerande läkemedel prövas i fas 1–3-prövningar världen runt. Standardbehandling vid urinblåsecancer är instillationer i blåsan med Bacillus […]

Lågkolhydratkost bör baseras på vegetabilier

Nya rön En omfattande amerikansk studie belyser de långsiktiga hälsoeffekterna av animalisk respektive vegetabilisk lågkolhydratkost. Tidigare kohortstudier har identifierat en ökad mortalitetsrisk för individer som konsumerar lite kolhydrater (ca 40 energiprocent) men mycket fett och protein. Tidigare studier har dock inte tagit hänsyn till huruvida fett- och proteinkällorna varit animaliska eller vegetabiliska. Nyhetsvärdet med den amerikanska studien […]

Tillskott av omega 3-fettsyra skyddar inte mot postpartumdepression

Nya rön DHA (dokosahexaensyra) är en av de viktigaste omega 3-fettsyrorna. Under senare år har tillskott av omega 3 blivit en snabbväxande bransch, och det har bland annat hävdats att tillskott av DHA skulle kunna skydda mot depressiva besvär hos gravida och nyförlösta kvinnor. Men nu visar en studie som presenteras i JAMA att DHA-tillskott inte ger […]

Nytt cytostatikum mot prostatacancer ökar överlevnaden – men biverkningar är vanliga

Nya rön I Lancet presenteras en fas 2-studie kring ett nytt cytostatikum för behandling av patienter med metastaserad pros­tatacancer. Studien bygger på 755 män med metastaserad prostatacancer som inte svarat på hormonbehandling och där sjukdomen progredierar, trots behandling med cytostatika av typen docetaxel. Deltagarna lottades till två grupper. En grupp fick dagligen prednisolon i dosen 10 mg […]

BRCA1-polymorfier kopplade till bröstcancerrisk

Nya rön Genen BRCA1 är i muterad form en riskfaktor för bröstcancer. Det är dock välkänt att en stor grupp kvinnor med mutation i BRCA1 aldrig utvecklar bröstcancer. I Nature Genet­ics presenteras en multicenterstudie med 20 forskargrupper, hela 180 forskare finns i författarlistan, där man letat efter delar av genomet som påverkar risken för bröstcancer hos kvinnor […]

Hyperton lösning ger inget skydd vid hjärnskada

Nya rön Att redan innan patienten kommer till sjukhus ge hyperton lösning till patienter som drabbats av traumatisk hjärnskada skyddar inte mot neurologiska sequelae efter sex månader. Det visar en studie som presenteras i tidskriften JAMA. Logiken i att ge en hyperton lösning vid traumatisk hjärnskada är att underlätta cerebral perfusion och försöka minimera den ischemiska (även […]

Ultraljudsdatering ger högre dödlighet hos överburna flickor

Nya rön Ultraljudsundersökning i början av andra trimestern infördes för att säkrare kunna datera graviditeten. Datering med ultraljud utgår från att foster som är lika stora också är lika långt gångna. Flera studier har dock visat att det finns skillnader i storlek mellan pojk- och flickfoster redan mot slutet av första trimestern. Ultraljudsdateringen gör att flickfoster oftare […]

Inopererat läkemedel skyddade mot opiatmissbruk

Nya rön Buprenorfinhydroklorid är den verksamma substansen i preparat som Su­bu­tex och Temgesic. I JAMA har en forskargrupp undersökt i vilken utsträckning opiatmissbrukare som får buprenorfin inopererat lyckas hålla sig ifrån sitt opiatmissbruk. Den sex månader långa multicenterstudien har bedrivits vid 18 amerikanska centra under 2007 och 2008 och omfattar 163 vuxna individer med opiatmissbruk. Av dessa […]

Ökad dödlighet hos män som äter lågkolhydratkost

Nya rön Hälsokonsekvenserna av våra kostvanor har debatterats på senare år. Debatten har bl a handlat om varifrån vi bör hämta huvuddelen av vår energi. Livsmedelsverket har länge förespråkat en kost där majoriteten av energin kommer från kolhydrater. Som kontrast har andra propagerat för en kost som är fattig på kolhydrater men rik på fett och protein. Förespråkare […]

PSA vid 60 års ålder förutsäger risk för död i prostatacancer

Nya rön Värdet på PSA (prostataspecifikt antigen) vid 60 års ålder kan förutsäga en mans livstidsrisk för död i prostatacancer. Det fyndet publicerar en svensk-amerikansk forskargrupp i BMJ. Fördelar och nackdelar med allmän prostatacancerscreening med PSA-test debatteras intensivt. En av nackdelarna är att sådan screening kan leda till betydande överdiagnostik, och riktad scree­ning mot utvalda riskgrupper kan […]

Genförändringar bakom ADHD identifierade

Nya rön Orsakerna till ADHD är som bekant ett aktuellt forskningsfält. Att det finns en genetisk komponent i störningen är ingen nyhet. Nu presenteras en studie i Lancet där författarna tittat på genetiken bakom ADHD. Studien bygger på ett material från Storbritannien med 366 barn mellan 5 och 17 år med ADHD samt 1 047 friska kontroller. Inget […]

1 … 114 115 116 117 118 … 197