Denna webbplats vänder sig till läkare

Endarterektomi och stentning gav likvärdiga resultat

Att sätta in en stent är resultatmässigt jämförbart med endarterektomi för patienter med karotisstenos. Det visar en omfattande multicenterstudie som presenteras i New England Journal of Medi­cine. Studien omfattar 108 amerikanska och 9 kanadensiska centra. Sammantaget ingår 2 502 individer med karotisstenos, både symtomgivande och icke-symtomgivande, samtliga med minst 70-procentig stenos (mätt med ultraljud). Deltagarna lottades […]

Tidigt ultraljud vid buktrauma kan avslöja livshotande blödning

I handläggningen av akut, svårt skadade patienter är tiden av central betydelse. En metod som utvecklats för att i tidigt skede hitta inre blödningar är FAST (focused assessment with sonography for trauma). Metoden är avsedd att användas på akutmottagningen av kirurg eller akutläkare med adekvat utbildning och träning så snart patientens luftvägar och andning säkrats. […]

SBU-översikt om sömnbesvär hos vuxna

Sömnbesvär hos vuxna är ett vanligt problem, men det finns effektiv behandling att tillgå. Man behöver dock ta hänsyn till biverkningsrisken, och det finns betydande kunskapsluckor på flera områden. Det framgår av den senaste rapporten från SBU om behandling av sömnbesvär hos vuxna. Sömnbesvär, insomni, kan exempelvis bestå i svårigheter med att somna in, att […]

Vanligt med depression efter hjärnskada

Depression förekommer ofta bland individer som nyligen drabbats en traumatisk hjärnskada. Det visar en studie som presenteras i tidskriften JAMA. Forskare från USA följde under perioden 2001 till 2005 ett material med 559 individer som drabbats av en traumatisk hjärnskada. Samtliga deltagare var över 18 år och inkom till en traumaenhet i Seattle, där de […]

Infektioner största barnadödaren

Under 2008 avled 8,8 miljoner barn under 5 års ålder. Infektionssjukdomar orsakade mer än två av tre dödsfall. Det visar en sammanställning presenterad i Lancet. Författarna har gjort en omfattande analys av barnadödlighet världen över. Studien har finansierats av WHO, Unicef och Bill and Melinda Gates Foun­dation. Författarna har inhämtat uppgifter som rör 193 länder, […]

Nya biomarkörer för njurskada

Påverkan på njurarna är en biverkan av många läkemedel, och inte sällan avbryts utveckling och prövning av läkemedelskandidater då det visar sig att de är toxiska för njurarna. I tidskriften Nature Biotechnology presenteras ett antal olika artiklar som alla behandlar olika markörer i urinen som indikerar njurpåverkan. Författarna hoppas att dessa markörer kan komma att […]

Total sekvensering
gav viktig klinisk information

Amerikanska forskare har sekvenserat ett komplett genom från en frisk 40-årig man och konstaterar att de fått fram relevant klinisk information från sekvenseringen. Rönen presenteras i Lancet. Försökspersonen i fråga är Stephen Quake, professor i bioteknik vid Stanforduniversitetet i Kalifornien. Forskarna bakom studien har sekvenserat Quakes arvsmassa. Än viktigare är dock att man lagt ned […]

Allt fler barn med cancer överlever till vuxen ålder

Fler och fler barn som diagnostiseras med cancer överlever i dag till vuxen ålder. Men det är viktigt att fortsätta att ta hänsyn till sjukhistorien, visar en analys i Annals of Internal Medicine. Det är känt att de som överlevt cancer i barndomen löper ökad risk för kroniska sjukdomar och dödsfall senare i livet. De […]

Periodiskt uttryck av genen
Lhx2 reglerar hårväxten

Hår är viktigt för temperaturreglering, fysiskt skydd, sensorisk aktivitet, säsongstyrt kamouflage och sociala interaktioner bland djur, men för oss människor är hår även estetiskt mycket viktigt. Hår bildas i hårfolliklar, som är komplexa miniorgan i huden specialiserade för denna uppgift. Alla hårfolliklar bildas under fosterutvecklingen, och de genererar sedan nya hårstrån under hela livet genom […]

Kokleaimplantat förbättrar
hörsel och talförmåga

Barn med svår hörselnedsättning som får kokleaimplantat inopererat lär sig tala bättre och förstår även talat språk bättre. Det visar en studie som presenteras i tidskriften JAMA. Författarna har prospektivt tittat på 188 barn som före 5 års ålder fick koklea­implantat inopererat vid sex olika amerikanska centra. Ingreppen gjordes under perioden 2002–2004, och barnen följdes […]

MRT bättre än hjärnstamsaudiometri vid utredning av akustikusneurinom

Vid utredning av misstänkt akustikusneurinom (tumör i hörsel- och balansnerven) är magnetkameraundersökning (magnetresonanstomografi, MRT) utan kontrastmedel en tillförlitlig och kostnadseffektiv metod. Det konstaterar SBU i sin kommentar [1] till en systematisk litteraturöversikt från brittiska NIHR (National Institute for Health Research) [2]. Översikten har granskats av SBU. Akustikusneurinom drabbar årligen omkring 200 personer i Sverige. Vanliga […]

Träffad av blixten eller långsam kvävning – genuskodade uttryck för depression

Kvinnor får diagnosen depression dubbelt så ofta som män, medan män tar sitt liv dubbelt så ofta som kvinnor. Könsskillnaderna uppstår i tidiga tonår, i 13–14-årsåldern. I forskning om depression har patientperspektivet sällan uppmärksammats, och männens berättelser saknas nästan helt. Denna avhandling jämför intervjuer med 37 deprimerade patienter i primärvården (18 män och 19 kvinnor […]

Transatlantisk jämförelse av kirurgkompetens

Även om målen för kirurgisk utbildning är liknande i Europa och Nordamerika – att få välutbildade kirurger – är det skillnad i arbetstid. Det har debatterats mycket om den begränsade arbetstiden, 48 timmar i Europa och 80 timmar per vecka i Nordamerika, påverkar den kir­urgiska träningens kvalitet. Tidigare studier antyder att det finns en ökad […]

Tillsatt socker kopplat till lipidstatus

En amerikansk studie presenterad i JAMA visar att individer som får i sig mycket tillsatt socker i kosten har sämre lipidstatus överlag. Författarna har utgått från materialet NHANES (Na­tional health and nutrition examination study), som omfattar 6 113 vuxna individer från USA. Man har haft tillgång till individernas kosthållning och tittat på hur stor andel av […]

A-vitamintillskott påverkade inte mödradödligheten

I tidskriften Lancet presenteras en omfattande studie i vilken författarna tittat på om tillskott av A-vitamin till gravida kvinnor kan påverka mödradödlighet. A-vitaminbrist är inte ovanlig i fattiga länder, och studien har gjorts i Ghana under åren 2000 till 2008. Kvinnor i åldrarna 15 till 45 år har givits tillskott av A-vitamin alternativt placebo. Det […]

Stor satsning på cancersekvensering

Den genetiska forskningen utvecklas som bekant snabbt, och efter sekvenseringen av det mänskliga genomet riktar nu många forskare blickarna mot se­kvensering av tumörer för att hitta onk­gener. Organisationen International Cancer Genome Consortium (ICGC) har som mål att sekvensera 500 tumörer från 50 cancerformer, alltså totalt 2 500 kompletta sekvenseringar. Dessa sekvenser från tumörceller kommer att jämföras […]

Genmutation vid ärftligt håravfall

I tidskriften Nature presenteras nya rön kring ärftligt håravfall. Forskare från USA, Italien och Schweiz har tittat på individer med hypotrichosis simplex, en relativt ovanlig form av håravfall som debuterar redan i barnaåren. Tillståndet kännetecknas av att hårfollikeln krymper och gradvis producerar tunnare och tunnare hår. En liknande process pågår vid »vanligt« manligt hår­avfall, s k […]

Kronisk smärta hos färre efter laparoskopiopererat ljumskbråck

Medicinska paradigmskiften kan gå snabbt, t ex införandet av laparoskopiska tekniker. Vetenskaplig utvärdering är därför önskvärd innan teknikerna införs på bred front. Sedan tidigt 1990-tal har såväl små som stora studier och resultat från det svenska bråckregistret visat att laparoskopisk operation för ljumskbråck är fördelaktig i det tidiga postoperativa förloppet med mindre postoperativ smärta, snabbare mobilisering […]

Äldre över 65 oftare immuna mot A/H1N1

Att äldre människor i mindre utsträckning drabbades av svininfluensan kan förklaras av strukturella likheter mellan 2009 års virus och 1918 års spanska sjukan-virus. Den slutsatsen dras i en artikel publicerad i Science. Under 1900-talet inträffade tre stora pandemier: spanska sjukan 1918, asiaten 1957 och Hongkong-influensan 1968. 2009 års influensa A/H1N1 (svininfluensan eller den nya influensan) […]

ASA bra val vid migränhuvudvärk

Att ta 1 000 mg acetylsalicylsyra (ASA) som engångsdos kan vara ett effektivt alternativ om man har migränhuvudvärk. Det har man inom Cochranesamarbetet kommit fram till efter att ha sammanställt evidensen inom fältet. Man har med hjälp av databaserna Cochrane Central, Medline, Embase och Oxford Pain Relief Database plockat fram 13 studier som man tycker håller […]