Denna webbplats vänder sig till läkare

Lättare ändra många beteenden samtidigt –
med motiverande stöd

För patienter med hjärt–kärlsjukdom kan det vara viktigt att sluta röka, ändra dieten, öka rörelseaktiviteterna och reducera alkoholintaget. I sådana fall har läkare rekommenderats att fokusera på en beteendeförändring i sänder. I en randomiserad studie med tre armar jämförs sådan rådgivning med att ge information och råd om samtliga beteenden samtidigt och med en kontrollgrupp […]

Vältränade lever längre

Vältränade individer över 60 års ålder lever längre än otränade oavsett om de är överviktiga eller inte. Det rönet presenteras i tidskriften Journal of the American Medical Association (JAMA). Det är forskare från USA som har tittat på data från drygt 2600 amerikaner över 60 års ålder. Studiedeltagarna, som till 80 procent utgjordes av män, […]

Dopaminreceptorer och beslutsfattande

Påverkar dopaminreceptorn D2 vår förmåga att lära oss av våra misstag? Det tror en grupp forskare från Tyskland som presenterar sina rön i en artikel i Science. Resultaten refereras även av News@nature. Dopamin är en signalsubstans i hjärnan som är central för välbefinnande men också för vår förmåga att lära oss. Lite förenklat kan man […]

Värmebehandling lika bra som kirurgi vid förstorad prostata

Många minimalinvasiva metoder för behandling av symtomgivande prostataförstoring (benign prostatahyperplasi, BPH) har prövats under det senaste decenniet. Mikrovågsbehandling är den av dessa metoder som visat sig vara mest konkurrenskraftig. Särskilt lovande blev mikrovågsmetoden när feedback-tekniken (ProstaLund Feedback Thermotherapy = PLFT i Europa och sedan 2003 i form av CoreTherm i USA) introducerades för cirka tio […]

Interleukin-1 åter i blickfånget

Förhoppningarna kring läkemedelskandidater som blockerar effekterna av interleukin-1 (IL-1) mot sjukdomar som reumatoid artrit (RA) var länge stora. Men efter framgångarna med TNF-alfa-hämmare fick IL-1-hämmande substanser se sig frånsprungna, och intresset föll snabbt. Nu verkar dock vinden ha vänt på nytt, och flera forsknings- och läkemedelsbolag satsar stort på IL-1-blockerande substanser som prövas i klinisk […]

Skydd mot influensapandemi
riskerar att undermineras

Oseltamivir, den aktiva substansen i läkemedlet Tamiflu, har av många utpekats som en viktig del i vårt försvar vid en framtida influensapandemi. När en pandemi inträffar kommer miljontals människor att använda oseltamivir i behandling eller i förebyggande syfte. Ett flertal länder har redan lagt upp lager på sammanlagt mer än tre miljarder piller som ett […]

Samarbete akademi-industri: med transparens och god förankring finns fördelar för alla parter

Medicinsk behandling i allmänhet och kardiovaskulär farmakologisk behandling i synnerhet har varit extremt framgångsrik under de senaste 30 åren. Död och sjuklighet i kardiovaskulära sjukdomar har minskat dramatiskt. Dessa framgångar hade inte kunnat nås utan ett nära samarbete mellan industri och kliniskt verksamma forskare. Samtidigt har investeringar i nya produkter ökat kolossalt, men riskerna har […]

Biomarkör för astma

Forskare från USA och Frankrike har visat att astmatiker har höjda serumnivåer av proteinet YKL-40 jämfört med friska och att nivån dessutom korrelerar med hur grav patientens astma är. Detta framgår av en studie som presenteras i tidskriften New England Journal of Medicine. Forskarna har utgått från tre kohorter av astmapatienter, en fransk och två […]

Elektroniska journaler kan öka vårdkvaliteten vid små mottagningar

En vanlig uppfattning är att en övergång till elektroniska journaler mer eller mindre automatiskt innebär ökad effektivitet inom vården. Till minskade omkostnader ska sjukvård bedrivas med högre kvalitet och ökad patientsäkerhet. I Annals of Internal Medicine redovisas en studie gjord vid en mindre amerikansk internmedicinsk praktik i samband med övergången till ett elektroniskt journalsystem. Frågeställningen […]

Allt fler skidåkare drabbas av skallskador

Allt fler skid- och snowboardåkare drabbas av svåra skall- och ryggmärgsskador. Det visar en studie presenterad i tidskriften Injury Prevention. Författarna har gjort en sammanställning av studier över skall- och ryggmärgsskador hos utförsåkare. Totalt har de tittat på 24 studier från tio länder genomförda under perioden 1990–2004 och som identifierats med hjälp av medicinska databaser […]

Läkare obenägna anmäla varandra

Amerikanska läkare håller med om att inkompetenta kolleger bör anmälas men är själva obenägna att göra en anmälan. Det är ett uppmärksammat rön från en studie som presenteras i Annals of Internal Medicine. Studien bygger på en omfattande enkätundersökning av amerikanska läkares inställning till det egna arbetet och benägenheten att rapportera kolleger som begår felaktigheter. […]

Skolbaserad prevention av övervikt minskade ätstörningar hos flickor

National Institutes of Health i USA har efterlyst integrerade program för prevention av både övervikt och ätstörningar. Några studier av förebyggande åtgärder mot övervikt hos ungdomar har även analyserat inverkan på ätstörningar. Varken positiva eller negativa effekter på ätstörningar har påvisats. Massachusetts Department of Public Health har nu visat att bred skolbaserad intervention mot övervikt […]

Familjeterapi effektiv vid bulimi i ungdomsåren

Bulimi är ett handikappande tillstånd som drabbar upp till 3 procent av flickor i tonåren. Kunskapen om ungdomar med bulimi är bristfällig jämfört med vad vi vet om vuxna med samma tillstånd, där behandling med kognitiv beteendeterapi (KBT) har stark evidens. Generellt saknas studier som undersöker effekten av olika behandlingsmetoder för ätstörningar. Problemet är att […]

Val av patient viktigare än val av läkemedelsavgivande stent

Koronarstentar kan vara antingen vanliga metallstentar (bare metal stent, BMS) eller läkemedelsavgivande stentar (drug-eluting stent, DES), som är klädda med en polymer som kan utsöndra läkemedel avsedda att minska risken för återförträngning. Nyligen har säkerheten hos DES ifrågasatts, då man noterat fler sena (>30 dagar efter ingreppet) stenttromboser med tendens till ökad risk för död […]

Koppling mellan föräldrars och barns aktivitet

Fysisk inaktivitet bland barn och ungdomar är ett välkänt fenomen som är kopplat till bla barnfetma och övervikt men också till ökad risk att drabbas av andra sjukdomar i vuxen ålder. Nu visar en studie i BMJ att barn till fysiskt aktiva föräldrar rör på sig mer än andra barn. Studien omfattar drygt 5400 barn […]

Kvinnligt kön ger bättre överlevnad vid svårt trauma

Tidigare experimentella studier har talat för att könet påverkar överlevnaden efter traumatisk chock. Kvinnligt könshormon har visats påverka både den humorala och den cellmedierade immuniteten på ett fördelaktigt sätt. Syftet med denna studie var att titta på eventuella skillnader i överlevnad mellan flickor och pojkar före och efter puberteten. Ett material från the National Pediatric […]

Stressinkontinens efter hysterektomi
– ökad risk men lätt att åtgärda

Hysterektomi utförs till övervägande del på kvinnor i fertil ålder och medför definitiv bot för bla blödningsrubbningar. I Sverige utförs 8000–9000 hysterektomier årligen, vilket gör ingreppet till den vanligaste större gynekologiska operationen efter kejsarsnitt. Kvinnlig urininkontinens vid ökat buktryck (stressinkontinens) som vid hostning, skratt, gympa och tunga lyft har i de flesta västliga länder en […]

Nikotin under amning
påverkar barnets sömn

Sömnen påverkas för nyfödda barn som ammas om mamman röker. Det visar en studie som presenteras i tidskriften Pediatrics. Studien utgår från 15 mödrar, samtliga rökare, och deras barn. Barnen ammades under samma dag som mödrarna rökte (dock inte i närvaro av barnen). Barnens sömn efter amningen monitorerades därefter. Försöket upprepades efter en vecka, men […]

Guldets verkningsmekanism mot RA kartlagd

Guldets symtomlindrande egenskaper vid reumatoid artrit (RA) är kända sedan länge, även om senare års forskningsframsteg och nya preparat inom fältet gjort att guldbehandling nu sker allt mer sällan. Redan i början på 1900-talet började injektioner med guld ges till RA-patienter, men trots detta är mekanismen genom vilken guldet verkar smärtstillande och antiinflammatoriskt hos RA-patienterna […]

Ingen inflammation vid kronisk muskelsmärta

Epidemiologisk forskning visar på samband mellan lågintensivt, repetitivt arbete och kronisk muskelsmärta, tex hos industri- och datorarbetare. Det är dock oklart vilka mekanismer som utlöser smärtan. Det har föreslagits att olika substanser ansamlas i muskeln under arbete och som genom aktivering av smärtreceptorer startar en ond cirkel, med smärta och störd motorisk kontroll som följd. […]