Denna webbplats vänder sig till läkare

Syrgasbehandling minskar risken för postoperativ sårinfektion – men hur det går till återstår att visa

Nya rön I strävan att minska incidensen av postoperativ sårinfektion och därigenom risken för sekundär morbiditet, som djup sårinfektion och ärrbråck, har syrgasbehandling uppmärksammats under de senaste åren. Studien av Belda och medarbetare [JAMA. 2005;294:2035-42] som refererades i Läkartidningen [2006;103 (8):532] är en av flera [NEngl J Med. 2000;342:161-7] som visat att syrgasbehandling minskar incidensen av postoperativ […]

Tillväxtfaktor kan bromsa parkinson

Nya rön Forskare från Finland och Estland tror att ett protein kan bromsa utvecklingen av symtom hos patienter med parkinson och kanske till och med hindra att sjukdomen bryter ut. Det visar en djurstudie som presenteras i Nature. Forskarna har utgått från en djurmodell av sjukdomen där råttor fått injektioner av 6-hydroxidopamin (6-OHDA), vilket inducerar degeneration av […]

Stort behov av nya epilepsiläkemedel

Nya rön I storleksordningen var tredje patient med epilepsi svarar inte på de läkemedel som står till buds idag. Det konstaterar tidskriften Lancet Neurology. Författarna anser att trots att stora forskningsframsteg gjorts inom fältet under de senaste 15 åren, inte minst introduktionen av vad som kallats andra generationens epilepsiläkemedel, finns det fortfarande ett stort behov av nya […]

Beskyll inte människor på flykt för att sprida HIV – minska deras utsatthet i stället!

Nya rön Myterna kring HIV/aids är många. Det påstås ofta att krig och konflikter leder till högre HIV-förekomst och att flyktingar därför utgör en risk för spridning till befolkningen i de områden de flyr till. Paul Spiegel och medarbetare från FNs flyktingkommissariat (UNHCR) anser i en översiktsartikel i Lancet från 30 juni att detta är just myter. […]

Leptin och känslan av hunger

Nya rön Hormonet leptin utsöndras från kroppens fettceller och påverkar hunger och mättnadskänsla. Då vi ätit ökar halterna av hormonet i blodet, vilket gör att vi upplever mättnad, medan nivåerna faller om fett bryts ned, vilket resulterar i att vi känner oss hungriga. Nu visar en studie presenterad i tidskriften Science att hormonet tycks påverka högre kortikala […]

Högvolymkirurger ger bröstcancerpatienter bättre vårdkvalitet och följer riktlinjer bättre

Nya rön I en amerikansk registerstudie med uppgifter från tre databaser försöker man belysa om valet av kirurg har betydelse för om patienten får behandling i överensstämmelse med ett konsensusuttalande 1990 om bröstcancerbehandling från National Institutes of Health (NIH) [1]. Från SEER-databasen insamlades patient- och behandlingsuppgifter och via Medicare data om vilken ersatt behandling som givits till […]

Obstruktiv sömnapné hos små barn bör misstänkas vid hög sjuklighet

Nya rön Sömnapnéer drabbar 1–3 procent av små barn och är förenade med påtagligt ökad sjuklighet, vilket dessutom kan påverka barnets kognitiva funktioner och beteende negativt. I en artikel i American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine redogör man för mycket hög sjukvårdskonsumtion och höga kostnader för läkemedel hos barn med obstruktivt sömnapnésyndrom (OSA) redan flera […]

Gen bakom typ 1-diabetes funnen

Nya rön Forskare från USA och Kanada har identifierat en gen som ökar risken för att bäraren ska drabbas av typ 1-diabetes; detta enligt en studie som presenteras i tidskriften Natures nätupplaga. Genen i fråga går under namnet KIAA0350 och finns lokaliserad på kromosom nummer 16. Den har identifierats med hjälp av så kallad genome wide association […]

Strikt perioperativ kontroll av blodsocker saknar evidens

Nya rön Strikt reglering av blodsockervärdet till 6,1 mmol/l efter kirurgi kan förbättra prognosen [1] och har blivit praxis inom postoperativ intensivvård. Det finns dock ingen konsensus om hur tidigt behandlingen måste startas. I en ny studie om blodsockerkontroll vid hjärtkirurgi fanns det ingen vinst i att redan perioperativt sänka blodsockervärdet till 4,4–5,6 mmol/l, jämfört med att […]

Koffein neuroprotektivt hos äldre

Nya rön Koffein tycks bromsa kognitiv försämring hos äldre kvinnor utan demens – i alla fall om man ska tro en artikel i Neurology. Forskarna, från Frankrike, har utgått från 4200 kvinnor och 2800 män, samtliga över 65 år och hemmahörande i tre franska städer. Dessa genomgick kognitiv testning vid studiens början samt efter två och fyra […]

Gen påverkar emotionella minnen

Nya rön En gen som påverkar hur väl vi minns emotionellt laddade minnen har identifierats. Det är forskare från Schweiz som i en artikel i Nature Neuroscience lyfter fram genen ADRA2B, som spelar en roll i omsättningen av noradrenalin i hjärnan. En särskild variant av genen leder till att bäraren minns emotionellt laddade händelser bättre än bärare […]

Grapefrukt ökar risken för bröstcancer

Nya rön Att äta en grapefrukt om dagen leder till att risken för bröstcancer ökar med upp mot 30 procent. Det visar en studie från USA. Att höga halter av östrogen leder till ökad risk för bröstcancer är välkänt. Grapefrukt innehåller ett ämne som inhiberar enzymet cytokrom P450 3A4 (CYP3A4). Det är sedan tidigare känt att just […]

Skelettet påverkar blodsocker och vikt

Nya rön Skelettet kan påverka såväl produktionen av som känsligheten för insulin; detta enligt en studie presenterad i tidskriften Cell. Det är forskare från Columbiauniversitetet i USA som gjort upptäckten kring skelettets endokrina funktion vid försök på möss. Osteoblasterna (vars huvudsakliga funktion är att stimulera till benuppbyggnad) utsöndrar ett hormon, osteokalcin, och detta leder till ökad produktion […]

Flutikason bättre än montelukast vid underhållsterapi av lindrig astma

Nya rön Den rekommenderade initiala läkemedelsbehandlingen vid astma är inhalationssteroider http://ginasthma.com . Då behandlingseffekt uppnåtts är det viktigt att trappa ned till lägsta underhållsdos för att minska biverkningar. De flesta nedtrappningsstudier har gjorts på patienter med medelsvår och svår astma. Det har varit önskvärt att studera alternativ till inhalationssteroider, tex leukotrienantagonister, som är enkla att ta som […]

Diagnostik av CVK-relaterad bakteriemi

Nya rön Central venkateter (CVK) används ofta för tillförsel av läkemedel och vätska till svårt sjuka patienter. Materialet i katetern är ofta ganska vävnadsvänligt, vilket innebär att katetern kan sitta kvar i veckor till månader. Men att katetermaterialet är vävnadsvänligt innebär också ofta att bakterier binds till katetern och att patienten kan få en kateterassocierad sepsis. För […]

Schemaifyllning ger svagt stöd för etiska beslut i kliniken

Nya rön Daniel Sokol, brittisk etiklärare, argumenterar för att det i vissa fall är moraliskt acceptabelt att läkare bär sig bedrägligt åt mot patienter. Han har tillverkat en algoritm, bestående av ett sjustegsflödesschema, tänkt som stöd för kliniker för att avgöra när man kan sätta sig över plikten att vara ärlig och för att användas i undervisning. […]

Kombination av SSRI och KBT gav inga fördelar

Nya rön Kombinationen serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och kognitiv beteendeterapi (KBT) är inte bättre än enbart behandling med SSRI av depression hos ungdomar. Det visar en studie från Storbritannien som presenteras i BMJ. Forskarna har utgått från 208 barn och ungdomar i åldrarna 11–17 år med vad som diagnostiserats som medelsvår eller svår depression. I gruppen ingick individer med […]

Kontinuitet i handledningen och återkoppling ger läkarstudenter en trygg yrkesidentitet

Nya rön Konsultationen, mötet mellan läkare och patient, är vårdens hjärtpunkt. Att lära sig hantera denna relation är ett viktigt mål i läkarutbildningen. Studentens lärande av samtalet med patienten behöver därför studeras systematiskt. Forskningsområdet är sammansatt, med bidrag från medicinsk pedagogik, medicinsk psykologi, medicinsk etik och sociologi. Syftet med avhandlingen var att från studentens perspektiv studera och […]

Folsyra skyddar fostrets blodkärl

Nya rön Låga folsyranivåer under graviditet är förknippat inte bara med ökad risk för missbildningar utan också, enskilt eller i kombination med förhöjda homocysteinnivåer, med ökad risk för kärlkomplikationer hos den gravida kvinnan såsom missfall, preeklampsi och placentaavlossning. Nu visas också att låga folatnivåer hos nyblivna mödrar har samband med låg födelsevikt och endoteldysfunktion hos deras barn; […]

Biopsi behövs vid celiaki

Nya rön I en brittisk studie publicerad i BMJ [1] diskuterar Hopper och medarbetare från Sheffield värdet av antikroppsscreening och tunntarmsbiopsi. Författarnas slutsats är att även om screening med transglutaminasantikroppar är ett mycket värdefullt hjälpmedel kan det inte ersätta tunntarmsbiopsin i diagnostiken av celiaki. Därigenom ansluter man sig till de internationella rekommendationerna för celiakidiagnostik [Arch Dis Child. […]

1 … 160 161 162 163 164 … 200