Denna webbplats vänder sig till läkare

Tankesmedja vill reformera FDA

Nya rön Den välrenommerade amerikanska opinionsbildaren och »tankesmedjan« Institute of Medicine (IOM) vill reformera den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA (Food and Drug Administration). FDA är den myndighet som godkänner om en medicin ska få säljas i USA, världens i särklass största läkemedelsmarknad. IOM lyfter i en färsk rapport fram behovet av att omorganisera FDA i kölvattnet efter skandalen […]

Verktyg synliggör individer med hög risk för återinläggning på sjukhus

Nya rön I en aktuell artikel beskrivs hur man i England utvecklat ett verktyg som i ett sjukvårdsområde kan identifiera de patienter som har hög risk för återinläggning på sjukhus inom tolv månader. Genom multivariat statistisk analys av 69 olika faktorer identifierades de 21 viktigaste faktorerna som signifikant ökar risken för återinläggning på sjukhus inom tolv månader. […]

Betalningar till generikabolag upprör

Nya rön Läkemedelsjättarna har under senare år satts under allt hårdare press från tillverkare av generika (kopior). Patenten som skyddar preparaten granskas hårdare, och aggressiva generikabolag gör sitt bästa för att hitta svagheter i dessa, vilket möjliggör snabbare lansering av kopiorna. Det är astronomiska belopp som står på spel. Om lanseringen av en kopia fördröjs bara någon […]

Humant herpesvirus 8 kan spridas vid blodtransfusion

Nya rön Humant herpesvirus 8 (HHV 8) kan spridas vid blodtransfusioner. Det tyder en studie som presenteras i New England of Medicine på. Det har tidigare varit omdiskuterat huruvida viruset kan spridas vid just blodtransfusioner, men nu tycks belägg finnas för att så är fallet. Forskarna har tittat på 1811 patienter i Uganda, där HHV 8-viruset förekommer […]

Hellre laparoskopisk än öppen operation vid pylorusstenos

Nya rön Infantil hypertrofisk pylorusstenos, som drabbar ca 3/1000 födda, är en vanlig och viktig differentialdiagnos hos spädbarn med kräkningar. Stora kaskadliknande kräkningar efter måltid, karakteristiskt elektrolytmönster med hypokloremisk alkalos på grund av förlust av saltsyra samt ultraljudsundersökning ger ofta diagnosen. Behandlingen är kirurgisk longitudinell pyloromyotomi. Sedan det första laparoskopiska ingreppet beskrevs 1991 har flera studier givit […]

Stamceller hjälper sviktande hjärta

Nya rön Stamceller från den egna benmärgen kan hjälpa patienter med påverkad vänsterkammarfunktion efter hjärtinfarkt att återfå sin normala pumpförmåga. Det visar en multicenterstudie från Tyskland som presenteras i tidskriften New England Journal of Medicine. 204 patienter som genomgått hjärtinfarkt ingick i studien. 3–7 dagar efter det att reperfusionsbehandling genomförts fick patienterna en injektion av stamceller som […]

Oväntat samband mellan stor försäljning av antibiotika och låga ohälsotal

Nya rön Vi fann att kommuner med höga ohälsotal också har stor läkemedelsvolym. Detta gällde för de flesta läkemedelsgrupper utom för antibiotika. I kommuner med mycket antibiotika räknat i definierade dygnsdoser/invånare sågs i stället låga ohälsotal. Skillnaden var höggradigt signifikant. Hög antibiotikavolym var i regel positivt korrelerat med höga volymer av andra typer av läkemedel, utom medel […]

Epilepsi negligerat i fattiga länder

Nya rön Epilepsi är en både negligerad och missförstådd sjukdom i stora delar av världen. Det fastslår Lancet Neurology. Globalt beräknas 50 miljoner människor leva med sjukdomen. Prevalensen varierar mellan olika studier (den brukar anges till mellan 5 och 40 per 1000 invånare), men siffran tros vara högre i fattiga länder på grund av bla högre incidens […]

Kontroversiellt om hallucinogener mot klusterhuvudvärk

Nya rön Hallucinogena substanser som LSD (lysergic acid diethylamide) och psilocybin, som är den aktiva substansen i sk magiska svampar, kan ha gynnsam effekt mot klusterhuvudvärk. De kontroversiella rönen presenteras i tidskriften Neurology och kommenteras även av tidskriften Nature. Klusterhuvudvärk är en svårbehandlad åkomma som kommer i episoder, som kan vara från några minuter upp till timmar. […]

Aidsepidemin växer snabbare än insatserna

Nya rön De globala insatserna för att begränsa spridningen av HIV har ökat under senare år, men aidsepidemin växer betydligt snabbare än insatserna. Det är det huvudsakliga budskapet från aidskonferensen i Toronto, som lockade drygt 26000 besökare. Antiviral behandling har fram till för några år sedan uteslutande varit reserverat för i-världens HIV-patienter, men flera initiativ har resulterat […]

GI-begreppet bör tas på allvar vid kostomläggning

Nya rön Uppståndelsen kring glykemiskt index (GI) har dessvärre inte stått i paritet med seriös klinisk forskning kring fenomenet, som från början enbart var ett sätt att bedöma kolhydratrika livsmedels lämplighet för diabetiker. Sedan dess har GI-begreppet exploderat till ett kommersiellt megajippo och lämnat forskningen långt bakom sig. Under senare tid har man dock förstått att det […]

Endoskopisk kirurgi vid karpaltunnelsyndrom ger mindre ont men inte kortare sjukskrivning

Nya rön Öppen kirurgi vid karpaltunnelsyndrom är en av de vanligaste operationer som utförs på patienter i arbetsför ålder. Operationen följs vanligtvis av sjukskrivning av varierande längd på grund av postoperativ smärta och ömhet i handen. Hos en del patienter kan dessa problem vara långvariga. Endoskopisk kirurgi introducerades med den tänkta fördelen att den skulle leda till […]

SSRI-exponering ökar risken för underburenhet och andningsstörning

Nya rön Tim Oberlander, verksam i Vancouver, är en framstående forskare inom neonatalogi och smärta. Han har tidigare publicerat en studie om spädbarn som exponerats för serotoninåterupptagshämmare (SSRI) i fosterlivet och visat att de vid 2 månaders ålder hade nedsatt smärtperception [1]. Forskningsfrågan i denna studie var huruvida depression under graviditet i sig eller i kombination med […]

Spironolakton ökar risken för mag-tarmblödning och magsår

Nya rön Enstaka fallrapporter har indikerat att patienter som behandlas med spironolakton drabbas av fler magsår och blödningar i övre gastrointestinalområdet än de som inte behandlas med spironolakton. En holländsk populationsbaserad fall–kontrollstudie startades med data från en primärvårdsdatabas. Alla patienter över 18 år mellan 1 januari 1996 och 9 september 2003 inkluderades. Primär effektparameter var förekomst av […]

Kombinationsbehandling bäst vid panikångest

Nya rön Panikångest beräknas drabba upp till 5 procent av befolkningen någon gång i livet. Tillståndet, som kan vara oerhört handikappande och sänka livskvaliteten avsevärt, diagnostiseras många gånger inte ordentligt. En grupp amerikanska forskare lyfter i en artikel, presenterad i Lancet, fram kombinationsbehandling med farmaka och beteendeterapi som det bästa sättet att hjälpa drabbade. SSRI-preparat (selektiva serotonin- […]

Stora risker för fostret vid överburenhet

Nya rön Det finns ett flertal studier som visar att den perinatala morbiditeten och mortaliteten ökar vid överburenhet (graviditetslängd ≥42 + 0). I en Cochrane-översikt från 2004 drar man slutsatsen att igångsättning av förlossningen vid 41 graviditetsveckor reducerar den perinatala mortaliteten. Traditionen i Skandinavien har varit att rekommendera täta kontroller från och med graviditetsvecka 42 + 0 […]

BNP som markör för hjärtsvikt hos barn

Nya rön Peptiden NT-proBNP (N-terminal pro-B-type natriuretic peptide) är en välkänd markör för hjärtsvikt. Men halterna av peptiden är också ökade hos patienter med sepsis. En grupp forskare från Israel har i en studie som presenteras i Pediatrics studerat huruvida markören gör det möjligt att differentiera mellan hjärtsvikt och sepsis hos barn. Forskarna har tittat på totalt […]

Annan mekanism bakom analcancer hos HIV-positiva

Nya rön Infektion med humant papillomvirus (HPV) anses vara nödvändig, men inte tillräcklig, för utveckling av anal skivepiteldysplasi. Hos majoriteten av immunkompetenta indivier är infektionen övergående, men om HPV-DNA integreras kan en process med gradvis transformation till invasiv analcancer initieras. Processen, som går från normalt epitel via anal intraepitelial neoplasi (AIN) till manifest analcancer, anses kunna ta […]

Patientutbildning kostnadseffektiv vid irriterade tarmens syndrom -men räcker det?

Nya rön Irriterade tarmens syndrom (irritable bowel syndrome, IBS) har en prevalens på upp till 15 procent. 25 procent av de drabbade söker läkare, främst i primärvården, men genererar ändå upp till 40 procent av konsultationerna hos gastroenterologspecialister. Lidandet hos de sökande är fullt jämförbart med det vid tex kronisk njursvikt. Kostnaderna för sjukvård, arbetsoförmåga och läkemedel […]

Mest antaganden om kostnad och nytta med ASA och statiner

Nya rön Författarna till den aktuella studien inleder med att konstatera att både acetylsalicylsyra (ASA) och statiner har visat sig effektiva för primär prevention av koronar hjärtsjukdom. Man bedömer att den relativa riskreduktionen med dessa båda behandlingar är likartad och dessutom oberoende av varandra. Vidare utgår man från att den relativa behandlingseffekten är konstant i relation till […]

1 … 171 172 173 174 175 … 195