Denna webbplats vänder sig till läkare

Växtvärk oförklarligt men ofarligt

Nya rön Växtvärk är ett välkänt fenomen som drabbar barn mellan 3 och 12 års ålder. Värken är oftast som värst nattetid och främst lokaliserad till benen, dock inte lederna (vilket i sig vore ett patologisk tecken på att det kan röra sig om något annat). Föräldrar oroas ofta av barnens värk, vilket inte sällan får dem […]

Astma för brett begrepp

Nya rön Astma är ett alltför brett begrepp för att betraktas som en enda sjukdom. Det anser den prestigefyllda tidskriften Lancet på ledarplats i det augustinummer av tidskriften som i det närmaste helt är inriktat på astma. Globalt beräknas 350 miljoner människor lida av astma, en siffra som enligt Lancet kan komma att öka till 400 miljoner […]

Läkemedelsavgivande stentar bör användas med urskillning

Nya rön Vid perkutan koronarintervention (PCI) är restenos ett kliniskt viktigt problem, ibland benämnt PCIs »akilleshäl«. Läkemedelsavgivande stentar (drug-eluting stents, DES) introducerades 2002 för att minska den risk för restenos som finns med vanliga metallstentar (bare metal stents, BMS). Idag används DES i omkring 85 procent av alla fall av perkutana kranskärlsingrepp i USA och i drygt […]

Kostintervention och kvalsterreduktion utan effekt vid astma och allergi hos små barn

Nya rön Under 1980- och 1990-talen ökade prevalensen av astma och allergisk sjukdom, särskilt hos barn och ungdomar. En uttalad skillnad i förekomst av astma mellan genetiskt identiska populationer i geografiskt skilda miljöer, exempelvis Öst- och Västtyskland, gjorde att forskning kring riskfaktorer i miljö och livsstil satte fart. Exponering för kvalster och dess allergen är en miljöfaktor […]

Blodtrycksmönstret över dygnet predicerar hjärtsvikt

Nya rön Högt blodtryck är den viktigaste riskfaktorn för hjärtsvikt på befolkningsnivå [1], men hur blodtrycksmönstret över dygnet påverkar risken att utveckla hjärtsvikt är inte studerat tidigare. Mot bakgrund av tidigare studier av andra kardiovaskulära sjukdomar [2, 3] fanns det dock anledning att tro att dygnsmönstret skulle vara viktigt även för risken att utveckla hjärtsvikt. Vi undersökte […]

Bakteriella biofilmer kan förklara varför otit hos barn inte läker med antibiotika

Nya rön Kvarstående vätska i mellanörat (sekretorisk otitis media; SOM) hos barn är en sjukdom som ofta kräver läkarbesök och insättning av transmyringeala plaströr vid långvarig hörselnedsättning. Försök med antibiotikabehandling kan leda till utläkning i vissa fall men är oftast inte effektivt. Tidigare experimentella studier har visat att metabolt aktiva bakterier existerar i odlingsnegativa sekret i mellanörat […]

Hopp om vaccin mot fetma

Nya rön Ett vaccin mot övervikt och fetma har rönt stor uppmärksamhet efter att ha prövats i djurstudier. Vaccinet bygger på hormonet ghrelin, som tros reglera bla hunger och ämnesomsättning. Hormonet syntetiseras i magsäcken och upptäcktes i slutet av 1990-talet. Djurstudier har visat att djur som får tillskott av ghrelin äter mer och går upp i vikt. […]

Svamp kan ge keratit hos kontaktlinsbärare

Nya rön Under 2005 skedde en dramatisk ökning av keratiter orsakade av trådsvampen Fusarium bland kontaktlinsbärare på flera håll i världen. Tidigare har svamp som orsak till keratit nästan uteslutande beskrivits i samband med trauma, kronisk kornealsjukdom eller vid immunsuppression, särskilt i tropiskt klimat. Kontaktlinsvätskan ReNu MoistureLoc från Bausch & Lomb kopplades till utbrotten, med följden att […]

Ejektionsfraktion och dödlighet i hjärtsvikt

Nya rön Bland patienter med hjärtsvikt finns en relativt stor grupp som, sin svikt till trots, har normal ejektionsfraktion (EF) bevarad. Orsaken är att både diastolisk och systolisk funktion är nedsatt. Varför detta sker är inte känt i detalj. Ett antal forskare från Kanada har studerat dödligheten för hjärtsviktspatienter för att utröna om skillnader finns mellan hjärtsviktspatienter […]

Statiner minskar risken för ny stroke

Nya rön Behandling med blodfettssänkande preparat av typen statiner kan minska risken för patienter som haft stroke eller TIA att drabbas av ännu en stroke. Det visar en studie som presenteras i New England Journal of Medicine. Den dubbelblinda, placebokontrollerade studien, som genomförts vid ett flertal center i olika länder, omfattade 4731 patienter som tidigast sex månader […]

Blod i spädbarns avföring beror sällan på komjölksallergi

Nya rön Den allmänna uppfattningen att blod i spädbarnets avföring ofta beror på komjölksallergi ifrågasätts i en randomiserad studie från Tammerfors i Finland. 40 spädbarn som sökte för blödning per rectum undersöktes; drygt två tredjedelar av dessa ammades enbart. Alla barn utom ett koloskoperades. Hälften lottades till helt komjölksfri diet, resten till oförändrad kost (både mor och […]

Acetylsalicylsyra tillsammans med dipyridamol minskar risken för ny TIA eller stroke

Nya rön Det finns en påtaglig risk för patienter som insjuknat i transitorisk ischemisk attack (TIA) eller stroke att återinsjukna i stroke, hjärtinfarkt eller annan vaskulär händelse, och trombocythämmare, framför allt acetylsalicylsyra (ASA), används därför sedan länge i förebyggande syfte. Ett flertal studier har utvärderat om kombinationsbehandling med trombocythämmare kan minska risken för återinsjuknande ytterligare. Kombinationsbehandling med […]

Aggressiv behandling säkrast vid instabil koronarsjukdom

Nya rön Nyttan av tidig, rutinmässigt invasiv handläggning vid instabil kranskärlssjukdom (dvs instabil angina och hjärtinfarkt utan ST-höjning) har nyligen debatterats, bla i Läkartidningen [2006; 103:1747-9, 2240-3]. Det är därför intressant att ta del av en dagsaktuell systematisk översikt inom området från Cochrane Collaboration, sammanställd av Hoenig och medarbetare. Vid instabil koronarsjukdom finns det förutom farmakologisk behandling […]

All typ av tobak dålig för hjärtat

Nya rön Alla former av tobaksanvändning ökar risken för att drabbas av hjärtinfarkt. Det fastslår en multicenterstudie som slagit samman data från över 27000 individer från 52 olika länder. Fall–kontrollstudien, som går under namnet Interheart, presenteras i tidskriften Lancet. Rökning, snusning och användning av tuggtobak har ingått, och författarna har justerat för faktorer som livsstil mellan de […]

Gynekologisk undersökning handlar om att öva lyhördhet – inte om benstöd

Nya rön Kan patientföljsamheten vid cervixcancerscreening höra samman med på vad sätt provtagningen går till? Utgångspunkten för den aktuella studien var att gynekologisk undersökning i USA vanligtvis utförs med kvinnan i benstöd, medan benstöd inte används i England, Australien och Nya Zeeland. Forskningsfrågan var om gynekologisk undersökning utan benstöd kan förbättra kvinnans upplevelse av undersökningen [1]. Resultatet […]

Magnetkameraundersökning ger prognos vid för tidig födsel

Nya rön Undersökning med magnetkamera (MR) är en bra prediktiv faktor för att avgöra om för tidigt födda barn har drabbats av bestående hjärnskador. Detta visar en studie från Nya Zeeland som presenteras i tidskriften New England Journal of Medicine. Studien omfattar 167 för tidigt födda barn (före vecka 30). Vid MR-undersökningen i samband med födseln noterades […]

Ny princip för behandling av jästsvampsinfektioner

Nya rön En ny princip för behandling av invasiva jästsvampsinfektioner (orsakade av olika Candida-arter) består i tillförsel av en monoklonal antikropp (Mycograb), riktad mot cellväggsbeståndsdelen »heat shock protein 90« (hsp90), tillsammans med konventionell antifungal behandling med amfotericin B (amB) i liposomal beredning. En dubbelblind studie utfördes för att avgöra om amfotericin B plus fem dagars behandling med […]

Vaskulärt aktiva läkemedel till diabetiker ger antidiabetiska effekter

Nya rön För att öka överlevnaden hos patienter med typ 2-diabetes har övertygande visats att det inte räcker att enbart sänka blodsockret. Flera andra riskfaktorer måste angripas samtidigt, tex hypertoni, albuminuri, dyslipidemi mm. Detta har medfört att polyfarmaci är vanligt hos välbehandlade diabetespatienter, dvs samtidig behandling med antidiabetika, statiner och ACE-hämmare eller A2-receptorantagonister. Läkemedlen är inte bara […]

Rökning bidrar kraftigt till för tidig död i utvecklingsländer

Nya rön WHO bedömer i en färsk rapport att rökning är en kraftigt bidragande orsak till för tidig död i utvecklingsländer. 15 procent av de män som dör i utvecklingsländerna gör det i komplikationer relaterade till tobaksrökning. Motsvarande siffra för kvinnor är 9 procent. Rökning bidrar också kraftigt till skillnader i mortalitet bland olika socioekonomiska grupper. I […]

Neurologi negligerat i Afrika

Nya rön Neurologiska sjukdomar i afrikanska länder, särskilt de som ligger söder om Sahara, är ignorerade. Det skriver tidskriften Lancet Neurology. Trots att 26 miljoner människor i regionen lever med HIV/aids, som kan leda till opportunistiska infektioner med neurologiska komplikationer, finns i princip inga neurologer att tillgå för de drabbade i dessa länder. Lancet Neurology pekar på […]

1 … 173 174 175 176 177 … 195